病历摘要男性,17岁。间断发热1周,乏力、纳差、尿黄2天入院。患者1周前出现发热,体温最高达39℃,伴畏寒,并感疲乏无力,食欲下降,尤厌油腻饮食,偶恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。2日前体温渐降至正常,但乏力、食欲缺乏持续存在,且出现轻度上腹胀痛,尿液发黄。既往史:1个月前有生食海鲜史。否认慢性胃肠道及肝胆系统疾病史,否认家族遗传病史,无药物过敏及手术、外伤史。无饮酒等不良嗜好。无吸毒、输血史。查体:T 36.5℃,P 90次/分,R18次/分,BP 115/75mmHg。神志清楚,精神欠佳,自主体位,查体

题目

病历摘要男性,17岁。间断发热1周,乏力、纳差、尿黄2天入院。患者1周前出现发热,体温最高达39℃,伴畏寒,并感疲乏无力,食欲下降,尤厌油腻饮食,偶恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。2日前体温渐降至正常,但乏力、食欲缺乏持续存在,且出现轻度上腹胀痛,尿液发黄。既往史:1个月前有生食海鲜史。否认慢性胃肠道及肝胆系统疾病史,否认家族遗传病史,无药物过敏及手术、外伤史。无饮酒等不良嗜好。无吸毒、输血史。查体:T 36.5℃,P 90次/分,R18次/分,BP 115/75mmHg。神志清楚,精神欠佳,自主体位,查体合作。全身皮肤巩膜中度黄染,未见瘀点、瘀斑,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下2cm,质韧,有轻度压痛和叩击痛,脾肋下2cm。移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:ALT 800U/L,AST 500U/L,TBil 200μmol/L,DBil 130μmol/L。


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  • 第1题:

    流感的临床表现主要有()

    A.发热,体温可高达39~40℃

    B.可有畏寒、寒战

    C.全身肌肉关节酸痛

    D.乏力、食欲减退


    答案:ABCD

  • 第2题:

    患者,男性,24岁。3天前出现发热。伴乏力、食欲减退、尿黄而入院。查:皮肤巩膜轻度黄染,肝功能异常,诊断为“急性黄疸型肝炎”。此时该患者最恰当的饮食措施是

    A:高蛋白质、高糖饮食
    B:高热量、低脂饮食
    C:高蛋白质、低脂饮食
    D:高糖、高维生素饮食
    E:清淡、易消化的饮食

    答案:E
    解析:
    该患者为急性黄疸型肝炎,正处于急性期,有食欲减退等症状,因此宜进食清淡、易消化的饮食。

  • 第3题:

    急性肾盂肾炎典型的临床症状为()

    A尿频,尿急,尿痛,高热,腰痛

    B畏寒,发热,乏力,纳差

    C低热,乏力,间常腰痛

    D尿频,尿急,尿痛伴低热

    E尿频,尿急,尿痛伴腰痛


    A

  • 第4题:

    患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?


    答案:1.该患者的诊断是肝性脑病。
    2.观察要点:①观察肝性脑病前驱意识障碍表现,如定向力和理解力减退,言语不清,书写障碍,不能完成简单的运算及智力动作,继而出现烦躁、幻觉、失眠、嗜睡、扑翼样震颤、神志不清或完全丧失,可伴高热和出血倾向。
    ②观察水、电解质和酸碱失衡情况,如低钠、低钾、低氯与碱中毒等。
    3.黄疸的护理要点:①密切观察皮肤色泽及尿粪颜色的变化。
    ②协助病人用温水清洁皮肤,避免使用刺激性肥皂。
    ③衣服宜宽大、柔软。
    ④剪短病人手指甲,必要时戴护手套,防止抓伤皮肤。指导病人用触摸或拍打方式缓解瘙痒的感觉。
    ⑤谨慎使用胶布。
    ⑥遵医嘱使用抗组胺药。

  • 第5题:

    A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降
    B.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血
    C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
    D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
    E.突起胸痛、气促、咳嗽

    肺炎( )

    答案:C
    解析: