4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降糖治疗宜选用A．增加原口服降血糖药剂量B．改用降血糖作用更强的口服降血糖药C．联合应用两种口服降血糖药D．双胍类、磺脲类、葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E．胰岛素治疗
题目
4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降糖治疗宜选用
A．增加原口服降血糖药剂量
B．改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C．联合应用两种口服降血糖药
D．双胍类、磺脲类、葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E．胰岛素治疗
相似考题
参考答案和解析
147[E] 解析：患者中年女性，为初发2型糖尿病，从未治疗过，所以应首先给予饮食及运动治疗，若血糖控制不满意时再考虑其他治疗；经过饮食及运动治疗3个月后，空腹血糖和餐后血糖均仍增高，因为该病人体重71kg，而身高156cm，属超重状态，所以应首选双胍类降糖药物，不仅能降低血糖，还可以降体重。4年后病人患浸润型肺结核，糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适应证，因此应该用胰岛素治疗。
更多“4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降糖治疗宜选用A．增加原口服降血糖药剂量B．改用降血糖作用更强的口服降血糖药C．联合应用两种口服降血糖药D．双胍类、磺脲类、葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E．胰岛素治疗”相关问题
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第1题：
患者，女，48岁，近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml，身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl
（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核。降血糖治疗宜
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗答案：E解析：
依据患者病史、空腹和餐后血糖可确诊为2型糖尿病。对2型糖尿病患者，尤其是肥胖和超重患者，可先进行饮食治疗和运动锻炼，有助于减轻体重、改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压等情况，并根据血糖情况考虑是否加用降糖药物，因此应给患者的治疗建议为饮食及运动治疗。故37题选A。糖尿病控制较差是指：空腹血糖>7.0mmol/L，餐后血糖>10.0mmol/L。2型糖尿病的患者经过饮食治疗和运动后，血糖控制差，且属于肥胖和超重患者，可使用二甲双胍。如单独使用双胍类药物疗效不好，可同时使用磺脲类药物，因此进一步治疗建议口服二甲双胍。故38题选C。2型糖尿病患者如合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外时应给予胰岛素治疗，浸润型肺结核属于重症感染和消耗性疾病，因此患者降血糖应用胰岛素治疗。故39题选E。 -
第2题：
女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000毫升。身高156厘米，体重71公斤。空腹血糖180mg／Dl(10．0mmol／L)、餐后血糖252mg／Dl(14．0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜A. 原降血糖药增加剂量
B. 改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C. 增加一种口服降血糖药
D. 双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E. 胰岛素治疗答案：E解析： -
第3题：
患者女性，48岁，因“口渴1个月”来诊。患者近1个月感口渴，饮水量增至每日2000ml。无糖尿病史。实验室检查：空腹血糖10.0mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14.0mmol/L（252mg/dl）。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）
- A、原降血糖药增加剂量
- B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
- C、增加一种口服降血糖药
- D、联合使用双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂
- E、胰岛素治疗
正确答案:E -
第4题：
患者，女，48岁，近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml，身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核。降血糖治疗宜（）
- A、原降血糖药增加剂量
- B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
- C、增加一种口服降血糖药
- D、双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
- E、胰岛素治疗
正确答案:E -
第5题：
女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）
- A、原降血糖药增加剂量
- B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
- C、增加一种口服降血糖药
- D、与双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用
- E、胰岛素治疗
正确答案:E -
第6题：
单选题4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（ ）。A原降血糖药增加剂量
B改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C增加一种口服降血糖药
D双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E胰岛素治疗
正确答案： E解析：
根据患者年龄、体征及实验室检查，可诊断为2型糖尿病，首先给予饮食及运动治疗。患者经饮食、运动治疗血糖控制不佳，应用降糖药物，患者体重指数29.2，超重，首选双胍类降糖药。4年后发现患浸润型肺结核，宜用胰岛素治疗。糖尿病合并感染为应用胰岛素治疗的适应证。 -
第7题：
女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156㎝，体重71kg，空腹血糖180mg（10.0mmol/L），餐后血糖252mg（14.0mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
[问题3][单选题]
4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜A、原降血糖药增加剂量
B、增加一种口服降血糖药
C、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
D、双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E、胰岛素治疗答案：E解析：4年后发现患浸润型肺结核。宜用胰岛素治疗。糖尿病合并感染为应用胰岛素治疗的适应证。 -
第8题：
女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol／L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型．肺结核，降血糖治疗宜
A.增加一种口服降血糖药
B.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
C.原降血糖药增加剂量
D.胰岛素治疗
E.改用降血糖作用更强的口服降血糖药答案：D解析： -
第9题：
患者女，45岁。近2个月感口渴，饮水量增加明显，达每日2000ml身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mgdl（14.0mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）
- A、原降血糖药增加剂量
- B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
- C、增加一种口服降血糖药
- D、双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
- E、胰岛素治疗
正确答案:E -
第10题：
病例摘要：女性，55岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl，餐后血糖252mg/dl，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）
- A、原降血糖药增加剂量
- B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
- C、增加一种口服降血糖药
- D、双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
- E、胰岛素治疗
正确答案:E -
第11题：
单选题4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜采用（ ）。A原降血糖药增加剂量
B改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C增加一种口服降血糖药
D双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用
E胰岛素治疗
正确答案： E解析：
胰岛素治疗的适应证包括：①1型糖尿病；②2型糖尿病有严重应激时；③2型糖尿病口服降糖药失效时；④1型、2型糖尿病鉴别有困难，血糖过高需控制高糖毒性时；⑤酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷；⑥有严重慢性并发症时；⑦手术前后；⑧妊娠。故本题答案为E项。