假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析Pa07kPa(50mmHg)，PaC02 7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的合并症为A．ARDSB．脑出血C．肺性脑病D．感染中毒性脑病E．脑栓塞
题目
假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析Pa07kPa(50mmHg)，PaC02 7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的合并症为
A．ARDS
B．脑出血
C．肺性脑病
D．感染中毒性脑病
E．脑栓塞
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第1题：
假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析Pa026．7kPa(50mmHg)，PaC0210．7kPa(80mmng)，此时首先考虑的合并症为
A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞
正确答案：C
略 -
第2题：
假设病情仍继续恶化，出现昏迷，血气分析PaO250 mmHg，PaCO280 mmHg，此时首先考虑的合并症是
A．脑出血
B．肺栓塞
C．ARDS
D．肺性脑病
E．感染中毒性脑病
正确答案：D
此患者为典型COPD、慢性肺心病患者，从病史、症状、体征可明确诊断，辅助检查为X线。COPD患者如突然出现呼吸困难加重，一侧肺呼吸者减低应首先考虑并发气胸，胸部应行X线检查以明确，治疗的重点在控制感染，若出现意识改变应考虑合肺性脑病。 -
第3题：
假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷,血气分析示：PaO2 6.7kPa(5OmmHg)，PaCO2 10.7kPa(5OmmHg),此时首先考虑的合并症为
A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C. ARDS
D.脑出血
E.脑栓塞答案：B解析：COPD常见的并发症有慢性呼衰，自发性气胸,及慢性肺源性心脏病。肺心病是由于肺血管床减少,非非动脉痉挛，致非动脉高压，右心室肥厚扩大，最终右心功能不全。 -
第4题：
假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：PaO
6.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（50mmHg），此时首先考虑的合并症为A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.ARDS
D.脑出血
E.脑栓塞
正确答案：B
1.反复咳嗽、咳痰25年提示慢性支气管炎，下肢间歇水肿提示体循环瘀血，是右心功能不全的表现，而患者有慢性支气管炎的基础，肺心病就是右心功能不全，所以选C。2.首选胸部X片明确胸部情况。3.慢性阻塞性肺疾病主要是预防感染，积极改善肺功能。4.患者症状加重应立即行动脉血气分析，了解胸部情况。5.COPD常见的并发症有慢性呼衰，自发性气胸，及慢性肺源性心脏病。肺心病是由于肺血管床减少，非动脉痉挛，致非动脉高压，右心室肥厚扩大，最终右心功能不全。 -
第5题：
女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析6.7 kPa(50mmHg)，
10.7 kPa(80mmHg)，此时首先考虑的合并症为（）
A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞答案：C解析：[考点]慢性肺心病的诊治
[分析]根据病史、症状、体征，此为典型COPD、慢性肺心病患者，为明确诊断，应首选X线检查。主要治疗措施是控制感染，改善呼吸功能。COPD患者如突然发生呼吸困难加重，一侧肺呼吸音减低应首先考虑并发气胸，应行胸部X线检查以明确诊断。如病情继续恶化，出现昏睡或昏迷等神经系统症状，应首先考虑并发肺性脑病的可能。