132 ．患女 39 岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语 ， 不懂口头嘱咐 ， 血压正常 ， 脉搏不规则 ， 有舒张中期心脏杂音 。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲 ， 右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的A ．大脑前动脉拴塞B ．大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞C ．大脑中动脉起点拴塞D ．壳区出血E ．真菌动脉瘤破裂

题目

132 ．患女 39 岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语 ， 不懂口头嘱咐 ， 血压正常 ， 脉搏不规则 ， 有舒张中期心脏杂音 。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲 ， 右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的

A ．大脑前动脉拴塞

B ．大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞

C ．大脑中动脉起点拴塞

D ．壳区出血

E ．真菌动脉瘤破裂

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1.患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的 （ ）。A．大脑前动脉拴塞B．大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞C．大脑中动脉起点拴塞D．壳区出血E．真菌动脉瘤破裂

2.男性患者，71岁。以"右侧肢体无力，伴头痛1小时"为主诉来诊，有高血压史。查体：神清语利，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。为帮助诊断，首选的检查是A、EEGB、DSAC、CTD、腰椎穿刺E、TCD

3.女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔左：0.8cm，右0.3cm，血压26／14kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是( )A、右侧偏瘫B、左侧偏瘫C、截瘫D、左下肢瘫E、右下肢瘫

4.患者，女，69岁，突然感头痛，头晕，右侧肢体不能活动，言语不清。查体：血压160/90mmHg，神清，言语不利，右侧上肢肌力1级，肌张力低；右下肢肌力2级，肌张力低；右侧肱二、三头肌、膝、跟腱反射减弱，右病理征阳性。考虑诊断为脑血管意外。首选运动功能障碍评定是A、Brunnstrom法B、BobathC、BarthelD、LOTCA法E、Glasgow法首选的康复治疗是A、步态训练B、转移训练C、平衡训练D、体位正确摆放E、心理治疗

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  • 第1题：

    女患、64岁、以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体:血压180／120mmHg,神清语利,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑

    A、腔隙性脑梗死

    B、短暂性脑缺血发作

    C、高血压脑病

    D、壳核出血

    E、脑栓塞


    参考答案：A

  • 第2题：

    50岁的中年男性，5年高血压病史，在给群众讲课的时候突发不能言语，右侧肢体活动不灵，急诊送医院查血压220／120 mmHg，神清，合作，不能言语，右侧肢体肌力0级。
    不久出现昏迷，两侧瞳孔不等大，考虑（）
    A.海马沟回疝
    B.小脑扁桃体疝
    C.大脑镰下疝
    D.脑水肿
    E.脑中心疝


    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的

    A.大脑前动脉栓塞
    B.壳区出血
    C.大脑中动脉起点栓塞
    D.真菌动脉瘤破裂
    E.大脑中动脉至皮质运动区的分支栓塞

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    50岁的中年男性，5年高血压病史，在给群众讲课的时候突发不能言语，右侧肢体活动不灵，急诊送医院查血压220／120 mmHg，神清，合作，不能言语，右侧肢体肌力0级。
    考虑诊断是（）
    A.脑缺血发作
    B.脑出血
    C.脑血栓栓塞
    D.脑梗塞
    E.蛛网膜下腔出血


    答案：B
    解析：
    脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压病人，常在体力活动或情绪激动中发病，发病时往往有血压明显升高，临床表现主要取决于出血部位和出血量。本例患者为中年男性，既往有高血压病史5年．在讲课时突然发病，不能言语，肢体活动不灵，急诊送医院查血压220／120，综上根据病史、诱因、体征应考虑脑出血可能性大。

  • 第5题：

    共用题干
    男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    患者若存在肢体瘫痪，最可能是
    A:左侧偏瘫
    B:右侧偏瘫
    C:完全性瘫痪
    D:左下肢瘫痪
    E:右下肢瘫痪

    答案：B
    解析：

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