患者，女，35岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期ⅡA。治疗方案是A、全子宫加双侧附件切除术B、全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术C、次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术D、广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术E、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

题目

患者，女，35岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期ⅡA。治疗方案是

A、全子宫加双侧附件切除术

B、全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

C、次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

D、广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

E、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

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1.患者女，45岁。有接触性阴道出血，宫颈涂片巴氏Ⅲ级，需行( )。A.宫颈刮片宫颈脱落细胞学检查B.诊断性刮宫术C.子宫颈活体组织检查D.后穹隆穿刺术E.腹腔镜检

2.关于宫颈涂片，下列哪项是错误的A.宫颈涂片是一种简便易行，筛查宫颈癌的方法B.巴氏涂片分为五级C.巴氏Ⅳ级以下者已确诊故不需复查D.不能确定肿瘤来源，需进一步检查E.如有异常应做阴道镜检查并取活检

3.女性，35岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期Ⅱa，治疗方案是

4.女性，35岁。因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期Ⅱa，治疗方案是A.全子宫加双侧附件切除术B.全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术C.次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术D.广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术E.广泛性子宫加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

更多“患者，女，35岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期ⅡA。治疗方案是A ”相关问题

  • 第1题：

    女，48岁，接触性阴道流血3个月。妇检：宫颈重度糜烂，宫颈刮片报告为巴氏Ⅲ级。排除宫颈癌的最佳方法是A、B超

    B、阴道镜检查

    C、宫颈碘试验

    D、宫颈活检

    E、宫颈分泌物HPV检测

    如确诊为宫颈癌，妇检发现宫旁增厚，达盆壁，则临床分期为A、Ⅱa期

    B、Ⅱb期

    C、Ⅲa期

    D、Ⅲb期

    E、Ⅳa期


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    女性，35岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期Ⅱa，治疗方案是

    A.骨软骨瘤

    B.化脓性关节炎

    C.狭窄性腱鞘炎

    D.慢性骨髓炎

    E.骨巨细胞瘤


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者女，45岁。有接触性阴道出血，宫颈涂片巴氏Ⅲ级，需行（ ）。

    A.宫颈刮片宫颈脱落细胞学检查
    B.诊断性刮宫术
    C.子宫颈活体组织检查
    D.后穹隆穿刺术
    E.腹腔镜检

    答案：C
    解析：
    巴氏Ⅲ级表示可疑癌，子宫颈涂片检查结果在巴氏三级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞（AsCUS）以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织检查。

  • 第4题：

    宫颈组织活检的适应证不包括( )

    A、宫颈细胞涂片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上者

    B、宫颈细胞学涂片TBS分级法诊断鳞状细胞异常者

    C、宫颈急性炎症经治疗无效者

    D、宫颈细胞学涂片检查巴氏Ⅱ级，经抗炎治疗后仍未达Ⅱ级者


    答案：C

  • 第5题：

    患者，女，35岁。因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期Ⅱa，治疗方案是

    A.全子宫加双侧附件切除术
    B.全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
    C.次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
    D.广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
    E.广泛性子宫加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

    答案：E
    解析：
    巴氏Ⅲ级：涂片中的可疑癌细胞有核变质改变。浸润癌手术对Ⅰb，Ⅱa期宫颈癌，国内外都主张行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术。40岁以下较早期宫颈癌患者，可保留一侧附件。该患者35岁，小于40岁，故治疗方案应为广泛性子宫加一侧附件切除术加盆腔淋巴结清除术，所以本题应选E。

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