50 . 女性 , 31 岁 , 风湿性心脏病心跳气短 , 不能平卧 。检查:血压正常,心率 95 次/分,肝肋下 2 指,两下肢浮肿,试问浮肿的主要原因是什么A .长期疾病营养不良,血浆蛋白减少所致B . 长期心脏病 , 肾脏供血不足导致功能不好 , 排出大量蛋白尿,以致血浆蛋白减少C . 长期组织营养不良 , 大量胶蛋白代偿性增多组织液胶体渗透压升高D . 长期组织肺淤血 , 导致两下肢浮肿 , 肝淤血营养不良E . 长期肝脏疾病 , 门静脉回流受阻 , 肝小叶结构破坏 ,易导致肝硬化

题目

50 . 女性 , 31 岁 , 风湿性心脏病心跳气短 , 不能平卧 。检查:血压正常,心率 95 次/分,肝肋下 2 指,两下肢浮肿,试问浮肿的主要原因是什么

A .长期疾病营养不良,血浆蛋白减少所致

B . 长期心脏病 , 肾脏供血不足导致功能不好 , 排出大量蛋白尿,以致血浆蛋白减少

C . 长期组织营养不良 , 大量胶蛋白代偿性增多组织液胶体渗透压升高

D . 长期组织肺淤血 , 导致两下肢浮肿 , 肝淤血营养不良

E . 长期肝脏疾病 , 门静脉回流受阻 , 肝小叶结构破坏 ,易导致肝硬化


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  • 第1题:

    女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。


    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,44岁。8年来劳累后心跳气短,既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下75px,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。该患者在用强心苷治疗的过程中,心率突然减为50次/分。

    此时应选用来治疗的药物是

    A、去甲肾上腺素
    B、肾上腺素
    C、间羟胺
    D、多巴胺
    E、异丙肾上腺素

    答案:E
    解析:
    异丙肾上腺素可激动心脏β1受体,增加心肌收缩力,加快心率,加速传导,增加心排血量。

  • 第3题:

    患者女性,44岁。8年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大.心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。该患者在用强心苷治疗的过程中,心率突然减为50次/分。

    该药物的主要作用是A.激动多巴胺受体
    B.激动α受体
    C.激动β受体
    D.激动M受体
    E.激动N受体

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,55岁。心悸、气短多年。近日症状加重,不能平卧,视力明显下降。体检:心率108次/分。眼底检查提示视盘水肿。最可能的诊断是

    A.冠心病
    B.先天性心脏病
    C.高血压心脏病
    D.风湿性心脏病
    E.心内膜炎

    答案:C
    解析:
    患者心悸、气短多年,近日症状加重,不能平卧,心率108次/分,提示存在左心衰竭。视力明显下降,眼底检查提示视盘水肿,提示存在恶性高血压。最可能的诊断是高心病。

  • 第5题:

    患者女性,44岁。8年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大.心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。该患者在用强心苷治疗的过程中,心率突然减为50次/分。

    此时应选用来治疗的药物是A.异丙肾上腺素
    B.去甲肾上腺素
    C.肾上腺素
    D.间羟胺
    E.多巴胺

    答案:A
    解析: