经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是A．加大升压药剂量B．更换有效抗生素C．加快输液D．纠正酸中毒

题目

经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是

A．加大升压药剂量

B．更换有效抗生素

C．加快输液

D．纠正酸中毒

相似考题

1.明确诊断后，应立即采取的措施是A．将患者送往手术室B．快速输血、输液C．应用升压药物D．快速输血、输液、紧急手术E．密切观察病情变化

2.病人女性，34岁。休克并出现呼吸困难，发绀给氧后无改善，PaO2持续降低至6～kPa(51mmHg)，采取正确的措施是A．足量扩容，加快输液B．输液以胶体溶液为主C．持续吸人纯氧D．呼气终末正压给氧E．应用升压药

3.休克患者出现呼吸困难，发绀，给氧后无改善，血氧分压持续降低至51mmHg，采取正确的措施是A、足量扩容，加快输液B、输液以胶体溶液为主C、持续吸入纯氧D、呼气末正压给氧E、应用升压药

4.该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高，下一步应采取哪些措施A.大剂量抗生素静脉注射B.呋塞米静脉注射C.脱水剂的应用D.多巴胺应用E.止血药应用F.继续补液扩容

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  • 第1题：

    明确诊断后，应立即采取的措施是

    A．将病人送往手术室

    B．快速输血输液

    C．应用升压药物

    D．快速输血输液，同时紧急手术

    E．严密观察病情变化


    正确答案：D
    解析：在抗休克的同时争分夺秒手术，视情行脾修补或切除，彻底止血，挽救病人生命。

  • 第2题：

    如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑

    A.可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施

    B.出现心衰，立即给予强心药处理

    C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素

    D.围手术期输液量不足，应加快输液速度

    E.血管反应性差，应用血管活性药物


    正确答案：A

  • 第3题：

    该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。 下列治疗措施中哪项最重要（　）

    A大剂量升压药

    B大剂量补钾

    C大剂量抗生素

    D纠正酸中毒

    E纠正碱中毒


    D
    略

  • 第4题：

    女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。该患者可能出现的血常规化验结果是A、白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降

    B、白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降

    C、白细胞总数升高，血小板计数下降

    D、白细胞总数下降，血小板计数升高

    E、白细胞总数和分类均正常

    对该患者最可能的诊断是A、重症胆管炎、肝内外胆管结石

    B、化脓性胆囊炎

    C、肝脓肿

    D、重症胰腺炎

    E、急性病毒性肝炎

    经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是A、加大升压药剂量

    B、更换有效抗生素

    C、加快输液

    D、纠正酸中毒

    E、适量输血


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    女性,35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。査体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg,嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。经输液扩容及应用血管活性药物后,病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是
    A.加大升压药剂量 B.更换有效抗生素 C.加快输液 D.纠正酸中毒


    答案：D
    解析：
    ①患者反复发作右上腹痛、寒战高热、黄疸、血压降低、神经精神症状 (嗜睡），为典型的Reynolds五联征，可确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎（即急性重症胆管炎），其病因以胆管结石最常见。急性化脓性胆囊炎一般无黄疸及血压下降。肝脓肿病程较短，可有寒战高热,肝区叩痛,右上腹压痛及肌紧张,但不会出现血压降低、黄疽、嗜睡等症状。重症胰腺炎多为左上腹及腰背部痛，左上腹压痛，黄疸一般不重。②急性重症胆管炎的致病菌主要是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌、克雷伯菌最常见，因此外周血白细胞总数升高、中性粒细胞比例增高，血小板计数可下降。③急性重症胆管炎的病因是胆道梗阻，因此治疗原则是立即手术，解除胆道梗阻。因患者血压偏低，应进行术前准备，包括输液扩容、联合使用足量抗生素等,当上述治疗后病情仍未好转，应积极纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，主要是纠正代谢性酸中毒。

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