患儿治疗应首选用 （ ）A．氯霉素B．青霉素C．磷霉素D．红霉素E．四环素

治疗流行性脑脊髓膜炎首选青霉素。

四环素的适应证：①立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。②支原体属感染。③回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病及鼠疫。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。故本题选A。

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，革兰染色阴性。病原治疗：①青霉素G：青霉素为首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的10%～30%，大剂量注射可使脑脊液达有效杀菌浓度。②磺胺类药：在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50%～80%，A群感染者可选用。③氯霉素：脑膜炎球菌对氯霉素很敏感，且在脑脊液中的浓度为血液浓度的30%～50%，可用于青霉素过敏及病原不明者。④氨苄西林：对脑膜炎球菌、流感杆菌和肺炎杆菌均有较强的抗菌作用，故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿。⑤头孢菌素：第三代头孢透过血-脑脊液屏障好，抗菌活力强，对患儿或儿童可选用。