患者，女，23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、食欲缺乏、低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室性期前收缩，短暂阵发性室速。该患者可能的诊断是A、急性风湿性心包炎B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、急性感染性心内膜炎E、急性病毒性心肌炎为明确诊断应做哪项检查A、心脏ECTB、心脏磁共振C、冠状动脉造影D、心肌活检E、食管调搏血清病毒中和抗体应为下列哪项A、3日间一次血清滴度2倍增高B、6日间一次血清滴度3倍增高C、9日间一次血清滴度3倍增高D、15日间一次血清滴度4倍增高E、21

1.患者有胸闷、气短症状，颈静脉怒张，心界扩大，提示心包积液、右心功能不全。
2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查，对于心包积液可凭超声心动图确诊，心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。
3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。
6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。

1.心肌炎是指心肌本身的炎性病变。总体分为感染性与非感染性两类。各种病原微生物均可引起，目前常见者为病毒性心肌炎。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams-Stokes综合征。心电图可表现为各种心律失常。暴发性常在病毒感染后数天内出现急性心衰、心源性休克或严重心律失常，病死率高。故本题最佳选项为C。
2.病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams-Stokes综合征。体格检查发现与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。故本题选D。
3.卧床休息是减轻心脏负荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。休息可使心肌炎患者心率、血压等降低，一般常规全休3个月，半休3个月左右。因此本题应选E。