患者，女，60岁。进行性加重的黄疸已2月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4.5cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块。此患者可诊断为A、胆囊结石B、胆管癌C、肝总管癌D、胰腺癌E、继发性肝癌

题目

患者，女，60岁。进行性加重的黄疸已2月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4.5cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块。此患者可诊断为

A、胆囊结石

B、胆管癌

C、肝总管癌

D、胰腺癌

E、继发性肝癌

相似考题

1.女，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重，伴厌食、乏力。大便灰白，体重减轻3Kg。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下3cm，边缘钝，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy征(—)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高，CA199升高。首选的影像学检查是( )A.核素扫描B.腹部CTC.MRCPD.腹部MRIE.腹部B超(2016临床执业医师真题)

2.女,50 岁。皮肤、巩膜黄染2 个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy 征(－)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、r－GT 均显著升高,CA199 升高。首选的影像学检查是()A. 核素扫描B. 腹部CTC.MRCPD. 腹部MRIE. 腹部B 超

3.男性,60岁,进行性加重的黄疸已1个月,伴有上腹部胀痛,恶心、呕吐,体重减轻。查体:周身黄染,肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。Courvoisier征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块。此患者可诊断为( )A、胰头癌B、胆囊癌C、幽门管癌D、胆管癌E、肝细胞癌

4.男性，64岁。进行性加重的黄疸已1个月。伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性。B超显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为A、胆囊炎B、胰头癌C、幽门管癌D、胆管癌E、肝细胞癌

更多“患者，女，60岁。进行性加重的黄疸已2月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查:周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性， BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为

    A、胆囊癌
    B、胰头癌
    C、幽门管癌
    D、胆管癌
    E、肝细胞癌

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为

    A、胆囊癌
    B、胰头癌
    C、幽门管癌
    D、胆管癌
    E、肝细胞癌

    答案：D
    解析：
    题干显示肝外胆管扩张，提示肝外胆管有梗阻，而Courvoisier征：胰腺肿瘤或胰腺囊肿，胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛。但胰头部无肿块，因此只有D符合要求。

  • 第3题：

    【单选题】男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查:周身黄染，肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为

    A．胆囊癌

    B．胰头癌

    C．幽门管癌

    D．胆管癌

    E．肝细胞癌


    原发性肝癌

  • 第4题：

    男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。
    一般首选的检查方式为

    A. ERCP
    B. PTC
    C. CT
    D. MRI
    E. BUS

    答案：E
    解析：
    B超检查简便、快捷、准确、花费少，可发现：①肝内外胆管扩张；②显示胆道的梗阻部位；③梗阻的性质。超声检查是梗阻性黄疸的首选检查。

  • 第5题：

    【单选题】男性，70岁，进行性加重的黄疸3个月，伴有上腹部胀痛，食欲不振，体重减轻。检查:全身黄染，肋缘下可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，此病人可诊断为

    A．胆囊癌

    B．胰头癌

    C．幽门管癌

    D．胆管癌

    E．肝细胞癌


    原发性肝癌

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