女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180／110mmHg，满月脸、多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖12.8mmo|／L，血钾3.8mmoI／L，尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是A、鞍区MRIB、肾区B超C、胸部CTD、肾动脉造影E、头颅X线平片

题目

女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180／110mmHg，满月脸、多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖12.8mmo|／L，血钾3.8mmoI／L，尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是

A、鞍区MRI

B、肾区B超

C、胸部CT

D、肾动脉造影

E、头颅X线平片

相似考题

1.患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。为明确是否为库欣综合征，首先要检查的是A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、血皮质醇昼夜节律D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验

2.患者女,26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体: BP 180／110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、血皮质醇昼夜节律D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验

3.患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体： BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、血皮质醇昼夜节律D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验

4.女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。査体:BP180/110mmHg，满月脸、多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖12.8mmol/L，血钾3.8mmol/L，尿皮质醇增高,小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是()A、鞍区MRIB、肾区B超C、胸部CTD、肾动脉造影E、头颅X线平片

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  • 第1题：

    女，29岁。肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180／110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查

    A.血浆皮质醇

    B.尿游离皮质醇

    C.血皮质醇昼夜节律

    D.小剂量地塞米松抑制试验

    E.大剂量地塞米松抑制试验


    正确答案：D
    库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制试验未过夜地塞米松抑制试验，增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必须的确诊试验。

  • 第2题：

    患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查

    A.血浆皮质醇
    B.尿游离皮质醇
    C.血皮质醇昼夜节律
    D.小剂量地塞米松抑制试验
    E.大剂量地塞米松抑制试验

    答案：B
    解析：
    库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制，大剂量地塞米松试验多数能被抑制，但不易与其他内分泌性疾病相区分，尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平，且少受其他因素干扰，诊断价值很高，故选B。选项A、C、D、E对明确诊断意义较小。

  • 第3题：

    女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

    A、血浆皮质醇
    B、尿游离皮质醇
    C、血皮质醇昼夜节律
    D、小剂量地塞米松抑制试验
    E、大剂量地塞米松抑制试验

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

    A.糖尿病
    B.库欣综合征
    C.代谢综合征
    D.肥胖症
    E.高血压

    答案：B
    解析：
    患者肥胖、高血压、闭经2年，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，最可能诊断为库欣综合征。

  • 第5题：

    女，39岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90mmHg，向心性肥胖、脸圆、多血质外貌，腹部可见宽大紫纹。血糖：11.8mmol/l，该患者最可能的诊断是

    A、库欣综合征
    B、代谢综合征
    C、糖尿病
    D、肥胖症
    E、高血压

    答案：A
    解析：
    库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。1912年，由HarveyCushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

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