女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是A、非复杂性膀胱炎B、非复杂性急性肾盂肾炎C、复杂性膀胱炎D、复杂性慢性肾盂肾炎E、复杂性急性肾盂肾炎
题目
女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是
A、非复杂性膀胱炎
B、非复杂性急性肾盂肾炎
C、复杂性膀胱炎
D、复杂性慢性肾盂肾炎
E、复杂性急性肾盂肾炎
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第1题：
女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是A.非复杂性膀胱炎
B.非复杂性急性肾盂肾炎
C.复杂性膀胱炎
D.复杂性慢性肾盂肾炎
E.复杂性急性肾盂肾炎答案：E解析：中年女性急性发病，高热、腰痛和尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急）等是典型的尿路感染的表现。尿化验白细胞增多也支持尿路感染，由于腰痛、右肾区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型，因此支持急性肾盂肾炎的诊断，结合既往曾有肾盂结石，即尿路有器质性梗阻，所以本例最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎。 -
第2题：
女性，45岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20~30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是A.非复杂性膀胱炎
B.非复杂性急性肾盂肾炎
C.复杂性膀胱炎
D.复杂性急性肾盂肾炎答案：D解析： -
第3题：
急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）
A尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛
B畏寒，发热，乏力，纳差
C低热，乏力，间常腰痛
D尿频，尿急，尿痛伴低热
E尿频，尿急，尿痛伴腰痛
A
略 -
第4题：
女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+)，WBG 20~30个/ HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是
A.非复杂性膀胱炎 B.非复杂性急性肾盂肾炎 C.复杂性膀胱炎
D.复杂性急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾答案：D解析：本例病程仅5天，以前无类似发作史，不可能诊断为慢性肾盂肾炎。本例有肾盂结石存在，故 容易发生尿路感染（尿感发生率较正常人高12倍），因此属于复杂性尿感，可排出答案A、B。解答此题的 关键是区分上尿路感染和下尿路感染，急性肾盂肾炎和急性膀胱炎都有尿频、尿急、尿痛,但前者常有腰 痛、肾区叩痛及全身感染症状如寒战、高热等。故本例诊断为复杂性急性肾盂肾炎。 -
第5题：
急性肾盂肾炎的典型症状为（）
A尿急、尿频、尿痛，伴发热
B发热、恶心、呕吐、腰痛
C尿急、尿频、尿痛，伴腰痛
D尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热
E低热、乏力、腰痛
A
略