女性,14岁,被诊断为急性淋巴细胞白血病,用VLDP方案化疗2疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐,查体:意识清,颈项强直,胸骨无压痛,肝脾未触及。该患者最可能的诊断是A.合并中枢神经系统感染B.中枢神经系统白血病C.合并脑血管病D.合并颅内出血E.白血病复发

题目

女性,14岁,被诊断为急性淋巴细胞白血病,用VLDP方案化疗2疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐,查体:意识清,颈项强直,胸骨无压痛,肝脾未触及。

该患者最可能的诊断是

A.合并中枢神经系统感染

B.中枢神经系统白血病

C.合并脑血管病

D.合并颅内出血

E.白血病复发


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  • 第1题:

    患者,男性,28岁,确诊为急性淋巴细胞白血病,经VLDP方案治疗后完全缓解,下一步最佳的治疗方法是

    A.自身骨髓移植

    B.自体外周血干细胞移植

    C.异基因骨髓移植

    D.观察

    E.行巩固和强化治疗


    正确答案:E

  • 第2题:

    小儿急性白血病行造血干细胞移植,适应证除了( )

    A、标危急性淋巴细胞白血病于第一次化疗完全缓解后

    B、高危急性淋巴细胞白血病第一次化疗完全缓解后

    C、急性非淋巴细胞白血病第一次化疗完全缓解后

    D、标危急性淋巴细胞白血病复发再次完全缓解后

    E、高危急性淋巴细胞白血病复发再次完全缓解后


    参考答案:AE

  • 第3题:

    女性,20岁。患急性淋巴细胞白血病经VLDP方案化疗2个疗程后完全缓解,下一步最理想的治疗是

    A、行巩固和强化治疗

    B、尽早行同种异基因骨髓移植

    C、第二次缓解时进行骨髓移植

    D、尽早行自身骨髓移植

    E、尽早行自体外周血干细胞移植


    参考答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,28岁,确诊为急性淋巴细胞白血病,经VLDP方案治疗后完全缓解,下一步最佳的治疗方法是

    A、自身骨髓移植
    B、自身外周血干细胞移植
    C、异基因骨髓移植
    D、观察
    E、行巩固和强化治疗

    答案:E
    解析:
    病情缓解,需行巩固和强化治疗。

  • 第5题:

    治疗成人急性淋巴细胞白血病首选治疗方案是( )。

    A.VP方案
    B.VLDP方案
    C.DA方案
    D.HA方案
    E.MOPP方案

    答案:B
    解析:
    VLDP方案,即长春新碱+柔红霉素+L-门冬酰胺酶+强的松,是治疗成人急性淋巴细胞白血病的首选治疗方案。
    2013年主管护师(内科护理学)考试(专业实践能力)真题及详解

  • 第6题:

    吕某,女,21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。经一个疗程的化疗,病人病情达到完全缓解(CR),其判断的标准不包括()

    • A、病人的症状消失
    • B、病人的体征消失
    • C、血象中白细胞分类无幼稚细胞
    • D、血象完全正常
    • E、骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和<5%

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L3型,经VDP方案2个疗程后达完全缓解,缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是()

    • A、中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在
    • B、有耐药白血病细胞存在
    • C、体内有5×1010~5×109个白血病细胞
    • D、体内有108~109个白血病细胞
    • E、体内有103~104个白血病细胞

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,男,20岁,诊断为急性淋巴细胞白血病,用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体:神志清,颈项强直,胸骨无压痛,肝脾未触及。针对上述情况治疗应选用()

    • A、鞘内注射环磷酰胺
    • B、VP方案化疗
    • C、鞘内注射甲氨蝶呤
    • D、VLDP方案化疗
    • E、抗感染治疗

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男,30岁,诊断为急性淋巴细胞白血病,经常规化疗一疗程后达完全缓解,以后巩固治疗3次,目前无任何临床表现,血象:WBC4.5×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Hb122g/L,PLT156×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞4%。 患者目前处于疾病的哪个阶段()

    • A、完全缓解期
    • B、部分缓解期
    • C、未缓解
    • D、复发
    • E、长期无病生存

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,28岁,诊断为急性淋巴细胞白血病,化疗后完全缓解。缓解期出现头痛、恶心、呕吐、手足抽搐。患者最可能发生了()。
    A

    颅内出血

    B

    脑血栓形成

    C

    脑膜炎

    D

    中枢神经系统白血病

    E

    药物不良反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,16岁,经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病,用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查:体温正常,颈项强直,右侧轻度面瘫。欲明确诊断,具决定性意义的检查是()
    A

    脑脊液生化检查

    B

    脑脊液常规检查

    C

    脑脊液细菌培养

    D

    脑脊液隐球菌抗体检查

    E

    头颅CT检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,20岁,诊断为急性淋巴细胞白血病,用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体:神志清,颈项强直,胸骨无压痛,肝脾未触及。为明确诊断,最有意义的检查是()
    A

    骨髓穿刺

    B

    脑CT

    C

    脑脊液常规检查

    D

    脑脊液细菌培养

    E

    脑脊液生化检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,16岁,经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病,用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查:体温正常,颈项强直,右侧轻度面瘫。本例最可能的诊断是A、中枢神经系统感染

    B、中枢神经系统白血病

    C、化疗药物毒副作用

    D、合并颅内出血

    E、合并脑梗死

    欲明确诊断,具决定性意义的检查是A、脑脊液生化检查

    B、脑脊液常规检查

    C、脑脊液细菌培养

    D、脑脊液隐球菌抗体检查

    E、头颅CT检查


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第14题:

    哪一项诱导缓解治疗方案能使儿童急性淋巴细胞白血病(急淋)患者完全缓解率达到80%~90%?

    A.VP方案

    B.VLP方案

    C.DA方案

    D.VLDP方案


    正确答案:A
    解析:目前对白血病的化疗多采用联合化疗。对急淋患者的诱导缓解治疗,常用长春新碱加泼尼松(VP方案),此方案可使儿童患者完全缓解率高达80%~90%,成人为50%,而且容易复发,因此成人急淋常需在VP方案基础上加天冬酰胺酶(VLP方案)或柔红霉素(VDP方案)或四种药物同时应用(VLDP方案),完全缓解率可达到72%~77.8%。

  • 第15题:

    对白血病化疗的表述不正确的是

    A.目的是达到完全缓解并延长生存期

    B.目前多采用联合化疗

    C.急性淋巴细胞白血病患者的诱导缓解治疗,常用VP方案

    D.急性非淋巴细胞白血病的常用标准诱导缓解方案是DA方案

    E.VP方案中,P指的是柔红霉素


    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,男,16岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”,用VDP方案治疗一疗程。近5天出现头痛、恶心及呕吐,手臂静脉呈条索状。护理观察最重要的是

    A.有无中枢神经系统感染
    B.化疗性静脉炎进展
    C.药物不良反应
    D.有无贫血
    E.有无颅内出血

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者,女,28岁,诊断为急性淋巴细胞白血病,化疗后完全缓解。缓解期出现头痛、恶心、呕吐、手足抽搐。患者最可能发生了

    A.脑膜炎
    B.颅内出血
    C.脑血栓形成
    D.中枢神经系统白血病
    E.药物不良反应

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    女性患者,20岁,因急性淋巴细胞白血病入院治疗,3周后出现高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征阳性,此患者最佳治疗方案为()

    • A、应用抗生素
    • B、输血
    • C、应用糖皮质激素
    • D、化疗+鞘内注射:MTX
    • E、继续化疗

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男,20岁,诊断为急性淋巴细胞白血病,用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体:神志清,颈项强直,胸骨无压痛,肝脾未触及。为明确诊断,最有意义的检查是()

    • A、骨髓穿刺
    • B、脑CT
    • C、脑脊液常规检查
    • D、脑脊液细菌培养
    • E、脑脊液生化检查

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,男,30岁,诊断为急性淋巴细胞白血病,经常规化疗一疗程后达完全缓解,以后巩固治疗3次,目前无任何临床表现,血象:WBC4.5×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Hb122g/L,PLT156×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞4%。 该患者为争取长期无病生存,采取哪种治疗方案最佳()

    • A、继续原方案治疗
    • B、改用其他方案治疗
    • C、小剂量维持治疗
    • D、大剂量强化治疗
    • E、造血干细胞移植

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,20岁,诊断为急性淋巴细胞白血病,用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体:神志清,颈项强直,胸骨无压痛,肝脾未触及。针对上述情况治疗应选用()
    A

    鞘内注射环磷酰胺

    B

    VP方案化疗

    C

    鞘内注射甲氨蝶呤

    D

    VLDP方案化疗

    E

    抗感染治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型,经VDP方案2个疗程后达完全缓解,缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是()
    A

    中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在

    B

    有耐药白血病细胞存在

    C

    体内有5×1010~5×1012个白血病细胞

    D

    体内有105~109个白血病细胞

    E

    体内有103~104个白血病细胞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性患者,20岁,因急性淋巴细胞白血病入院治疗,3周后出现高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征阳性,此患者最佳治疗方案为()
    A

    应用抗生素

    B

    输血

    C

    应用糖皮质激素

    D

    化疗+鞘内注射:MTX

    E

    继续化疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析