参考答案和解析
正确答案:D
当SCr>707μmoL/L,患者开始出现尿毒症期临床症状,治疗不能缓解时,应做透析治疗。
更多“对该患者最佳的治疗措施是A.胃肠透析B.纠正贫血C.积极止血D.血液净 ”相关问题
  • 第1题:

    该患者最佳的治疗措施是 查看材料

    A.纠正贫血

    B.控制高血压

    C.积极止血

    D.胃肠透析

    E.血液净化


    正确答案:E
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  • 第2题:

    该患者最恰当的治疗原则是

    A. 纠正贫血,预防感染

    B. 首选刮宫术止血

    C. 口服雌激素

    D. 口服孕激素

    E. 止血、调整周期


    正确答案:E

  • 第3题:

    此时该患者首要的治疗措施应是

    A.通过静脉途径补充高营养

    B.控制入液量

    C.血液透析

    D.腹膜透析

    E.卧床休息


    正确答案:C

  • 第4题:

    本例患者最佳治疗措施

    A.血液灌流

    B.血液滤过

    C.腹膜透析

    D.血液透析

    E.肾与胰腺联合移植


    正确答案:B

  • 第5题:

    (题干)患者,女性,45岁。头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查

    该患者诊断可能为

    A.急性肾衰竭

    B.慢性肾衰竭期

    C.慢性骨衰竭尿毒症期

    D.轻度高血压脑病

    E.急进性肾小球肾炎

    该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A.低钙血症

    B.高镁血症

    C.低钠血症

    D.低磷血症

    E.代谢性酸中毒

    该患者最佳的治疗措施是A.纠正贫血

    B.控制高血压

    C.积极止血

    D.胃肠透析

    E.血液净化

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C


    问题 2 答案解析:D


    问题 3 答案解析:E

  • 第6题:

    该患者首选最佳的治疗是

    A.控制高血压

    B.纠正贫血

    C.血液透析

    D.积极止血


    正确答案:C
    解析:该中年男性患者病史1年多,近1周有消化道症状和出血倾向,查体发现有血压高和贫血貌,化验有蛋白尿和血尿,肾功能明显异常,双肾缩小,支持慢性肾功能衰竭诊断,临床根据血肌酐水平来判断慢性肾功能衰竭属于哪一期:血肌酐高于正常,但450μmol/L,属于氮质血症期;450~707μmol/L,属于肾衰竭期;若>707μmol/L则为尿毒症期,该患者血肌酐高达887μmol/L,所以属于尿毒症期。慢性肾功能衰竭会有电解质紊乱,该患者已进入尿毒症期,所以电解质紊乱会更明显,包括低钙血症、低钠血症、高镁血症和高磷血症,所以不会发生低镁血症。尿毒症期患者的首选最佳治疗是血液透析,其余三种治疗亦可采用,但不是最佳和最有效的治疗。

  • 第7题:

    对该患者应行的治疗是

    A.补液、输血、应用止血药

    B.胃肠减压、胃管内注药、冰盐水洗胃

    C.积极抗休克治疗、并准备急诊手术

    D.抗休克治疗、观察病情变化

    E.胃镜下局部止血治疗


    正确答案:C

  • 第8题:

    男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×10/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。

    该患者最佳的治疗措施是
    A.纠正贫血
    B.控制高血压
    C.积极止血
    D.胃肠透析
    E.血液净化

    答案:E
    解析:
    患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断,Scr>707μmol/L,已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少,会产生轻度的高镁血症,而不是低镁血症。当Scr>707μmol/L,患者开始出现尿毒症期临床症状,治疗不能缓解时,应做透析治疗。

  • 第9题:

    患者男,35岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白。Hb65g/L,PLT148×10/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP.BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,肌酐清除率(CCr)10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。

    该患者最佳的治疗措施是
    A.纠正贫血
    B.控制高血压
    C.积极止血
    D.胃肠透析
    E.血液净化

    答案:E
    解析:

    1.慢性肾衰竭氮质血症期是肾衰竭的早期,出现氮质血症,SCr高于正常,但小于450μmol/L,通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿。慢性肾衰竭尿毒症期SCr明显升高,大于707μmol/L,肾衰竭的临床表现和血生化异常十分显著。故选C。
    2.慢性肾衰竭可出现水钠平衡失调(低钠血症)、钾平衡失调、代谢性酸中毒、钙磷失衡、高镁血症。故选D。其他选项均可出现。
    3.慢性肾衰竭的替代治疗中包括透析疗法。当血肌酐高于707μmol/L,开始出现尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,应做透析治疗。此患者已是慢性肾衰竭尿毒症期。故最佳治疗应选E。

  • 第10题:


    患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。

    对该患者的护理措施,不妥的是
    A.按医嘱给予性激素止血
    B.刮宫止血
    C.纠正贫血
    D.促进排卵
    E.注意阴道流血

    答案:D
    解析:

    本例患者为围绝经期妇女,不规则阴道流血半年,但无雌激素减少所致的症状,故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常,不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现,从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析,最可能为无排卵性功能失调性子宫出血,而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女,选项C也不对,故选B。
    绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主,可行刮宫术止血,且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
    性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法,在向患者说明时应注意严格按医嘱服用,不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应,包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应,故长期用药者,需注意肝功能监测。为减少不良反应,宜在睡前服药。
    因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血,所以不会出现排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。

  • 第11题:

    维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,血色素仍然得不到改善,不可能有效的处理措施是

    A.改为腹膜透析治疗
    B.控制感染
    C.静脉补铁
    D.间断给予血液透析滤过治疗
    E.补充叶酸

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    该患者最佳的治疗措施是(  )。
    A

    输血

    B

    控制高血压

    C

    积极止血

    D

    胃肠透析

    E

    血液净化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    该患者最佳的治疗措施是( )

    A.纠正贫血

    B.控制高血压

    C.积极止血

    D.胃肠透析

    E.血液净化


    正确答案:E

  • 第14题:

    关于功血的治疗,错误的是()

    A.贫血重需积极纠正贫血

    B.围绝经期功血首选行子宫切除术

    C.青春期功血首选治疗是药物止血

    D.对少量出血的患者,使用最低有效激素剂量,减少药物副反应


    答案B

  • 第15题:

    该患者最恰当的治疗为

    A.纠正贫血

    B.降低血压

    C.透析疗法

    D.纠正代谢性酸中毒

    E.以上全是


    正确答案:C

  • 第16题:

    对该患者最佳的治疗措施是

    A.积极止血

    B.纠正贫血

    C.胃肠透析

    D.血液净化透析治疗

    E.控制高血压


    正确答案:D

  • 第17题:

    该患者最佳的治疗措施是

    A.纠正贫血

    B.控制高血压

    C.积极止血

    D.血液净化


    正确答案:D

  • 第18题:

    最佳治疗措施是( )

    A.静脉输入青霉素

    B.降压

    C.补钙

    D.输血、输液

    E.透析疗法患者


    正确答案:E

  • 第19题:

    哪项治疗措施针对该患者最合适

    A.纠正贫血

    B.控制高血压

    C.积极止血

    D.胃肠透析

    E.血液净化


    正确答案:E
    (144~146)答案144[B]145[B] 146[E] 解析:患者中年男性,就诊时BUN 38mmol/L.Scr 887tumol/L,均已超过尿毒症诊断指标(分别为20mmol/L与445pLmol/ L)。两肾皮质变薄,重度贫血提示慢性损害,尿中蛋白较多提示肾小球病,故符合慢性肾炎尿毒症。尿毒症患者常见低钙血症、高镁血症、低钠血症、代谢性酸中毒。因为肾脏排镁障碍,不会出现低镁血症。尿毒症患者采取血净化治疗是较全面、有效的排毒措施。纠正贫血、检测高血压及积极止血都只是一个方面和对症治疗,均不能排除毒物,只供配合治疗。胃肠透析疗效较差。

  • 第20题:

    査体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT 148 X109/L.尿蛋白 (+ + +),尿红细胞3?5/HP,BUN 38mmol/L, Scr 887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超左肾8. 9cmX 4. 6cmX4. 1cm,右肾8. 7cmX4. 4cmX4.1cm,双肾皮质变薄。
    该患者最佳的治疗措施是
    A.纠正贫血
    B.控制高血压
    C.积极止血
    D.胃肠透析
    E.血液净化


    答案:E
    解析:
    当Scr>707μmol/L患者 开始出现尿毒症期临床症状,治疗不能缓解时,应做透析治疗。

  • 第21题:

    晚期肾衰竭患者最理想的治疗方法是
    A.肾移植 B.积极防治并发症 C.腹膜透析 D.血液透析


    答案:A
    解析:
    晚期肾衰患者最理想的治疗是肾移植,腹膜透析、血液透析等都只是对症治疗,可暂时缓解症状。

  • 第22题:


    患者,女性,45岁。头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:BP 170/110mmHg,皮肤黏膜苍白。Hb 65g/L,PLT 148×10/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,BUN 38mmol/L,SCr 887μmol/L,CCr 10ml/min。肾脏B超:左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。

    该患者最佳的治疗措施是
    A.纠正贫血
    B.控制高血压
    C.积极止血
    D.胃肠透析
    E.血液净化

    答案:E
    解析:

  • 第23题:

    防治血液透析患者发生心律失常的措施()

    • A、积极治疗原发病
    • B、除去诱因
    • C、纠正酸中毒
    • D、纠正高血钾
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第24题:

    单选题
    本例患者最佳治疗措施是(  )。
    A

    血液灌流

    B

    血液滤过

    C

    血液透析

    D

    腹膜透析

    E

    肾与胰岛联合移植


    正确答案: C
    解析: 暂无解析