（2013）男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间有3／6级收缩期喷射性杂音，P亢进，X线片示右心房、右心室扩大。目前最佳的治疗方案是A.口服卡托普利B.随访观察C.防治感染D.手术修补E.口服吲跺美辛

题目

（2013）男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间有3／6级收缩期喷射性杂音，P亢进，X线片示右心房、右心室扩大。目前最佳的治疗方案是

A.口服卡托普利

B.随访观察

C.防治感染

D.手术修补

E.口服吲跺美辛

相似考题

1.患儿的听诊特点是（ ）A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进C．胸骨左缘第3～4肋问2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂

2.肺动脉瓣狭窄典型的杂音是A．胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音B．胸骨左缘第4肋间收缩期杂音C．胸骨左缘第2肋间舒张期杂音D．胸骨左缘第2肋间连续性杂音E．胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音

3.动脉导管未闭心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱肺动脉狭窄心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱房间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱室间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱法洛四联症心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.房间隔缺损典型体征A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进B、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进C、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱D、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进E、胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进

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  • 第1题：

    男孩，4岁生长落后，活动后气促，查体：胸骨左缘第2～3肋间有3／6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大该患儿最可能的诊断是A、房间隔缺损

    B、动脉导管未闭

    C、室间隔缺损

    D、法洛四联症

    E、肺动脉狭窄

    目前最佳的治疗方案是A、口服卡托普利

    B、随访观察

    C、防治感染

    D、手术修补

    E、口服吲哚美辛


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    法洛四联症的特征性杂音

    A.胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ一Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

    B.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    C.胸骨左缘第2肋问粗糙响亮的连续性机器样杂音

    D.胸骨左缘第2—4肋间Ⅱ一Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    E.胸骨左缘第2肋间Ⅱ～V级喷射性收缩期杂音


    正确答案：D

  • 第3题：

    该患儿的心脏听诊特点是

    A．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，P2增强

    B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音,P2固定分裂

    C．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱

    D．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音。P2亢进

    E．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，P2亢进


    正确答案：C

  • 第4题：

    此患儿最可能出现的体征是

    A．胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

    B．胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定

    C．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进

    D．胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音，P2亢进

    E．心尖部舒张中期隆隆样杂音，P2亢进


    正确答案：B

  • 第5题：

    (共用题干) 男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2-3肋间有3／6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。 该患儿最可能的诊断是

    A.房间隔缺损

    B.动脉导管未闭

    C.室间隔缺损

    D.法洛四联症

    E.肺动脉狭窄


    正确答案：A
    “胸骨左缘笫2“3肋问有3／6级收缩期喷射性杂音，P2亢进”结合X线检查提示房间隔缺损，目前最佳的治疗方案是手术修补。8版儿科学P293．

  • 第6题：

    动脉导管未闭的杂音特点是

    A．胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音

    B．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

    C．胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

    D．胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    E．肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音


    正确答案：C
    动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路，一般情况下体循环压力高于肺循环压力，血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流，故可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。

  • 第7题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案：A
    解析：
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。

  • 第8题：

    室间隔缺损的心脏杂音是

    A.心尖部有舒张期杂音
    B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
    C.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期反流性杂音
    D.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期喷射性杂音
    E.胸骨左缘第2、3肋间舒张期杂音

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案：A
    解析：
    (答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

  • 第10题：

    室间隔缺损杂音特点

    A.胸骨左缘2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
    B.心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音
    C.胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音
    D.胸骨左缘第2～4肋间喷射性的收缩期杂音
    E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    此患儿最可能出现的体征是（　　）。
    A

    胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

    B

    胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定

    C

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进

    D

    胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音，P2亢进

    E

    心尖部舒张中期隆隆样杂音，P2亢进


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进（）|胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂（）|胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱（）|胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    病毒性心肌炎


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    室间隔缺损的特征性杂音

    A.胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ一Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

    B.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    C.胸骨左缘第2肋问粗糙响亮的连续性机器样杂音

    D.胸骨左缘第2—4肋间Ⅱ一Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    E.胸骨左缘第2肋间Ⅱ～V级喷射性收缩期杂音


    正确答案：A

  • 第14题：

    （142～145题共用题干）

    3岁先天性心脏病患儿?平时无发绀，来院就诊．心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1.9 Vo1/dl，胸部x线检查可见右房右室增大，肺动脉段突出．

    142.以下哪种体征最可能查到

    A．胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，P2亢进

    B．胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期喷射性杂音，P2减低

    C．胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期喷射性杂音，P2增强伴分裂固定

    D．胸骨左缘第3、4肋间可闻及全收缩期杂音，P2亢进

    E．心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，P2亢进


    正确答案：C
    解析：3岁患儿，心导管检查结果提示心房水平有左向右分流，结合胸部X线检查：右房右室增大，肺动脉段突出，符合左向右分 流型先天性心脏病，房间隔缺损。

  • 第15题：

    患儿的听诊特点是

    A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱

    B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    C．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强

    E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    正确答案：A

  • 第16题：

    二尖瓣狭窄听诊特点

    A.胸骨左缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂

    B.胸管左缘第2～3肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性

    C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进

    D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性

    E.胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音，P2减弱


    参考答案：C

  • 第17题：

    男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈rsR型，Rv115mm最佳的治疗措施是

    A.长期随访，待自行闭合

    B.建议4～5岁时手术修补

    C.随访至学龄期手术

    D.可以等到成人期手术

    E.增加营养，促使缺损自己闭合


    正确答案：B
    略

  • 第18题：

    3岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。
    该患儿的心脏听诊特点是（）
    A.胸骨左缘第1-2肋间机器样杂音，P2增强
    B.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音，P2固定分裂
    C.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音，P2减弱
    D.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音。P2亢进
    E.胸骨左缘第3-4肋间2-3／6级收缩期反流性杂音，P2亢进


    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    室间隔缺损杂音特点

    A.心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音
    B.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
    C.胸骨左缘第2～4肋间喷射性的收缩期杂音
    D.胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音
    E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音

    答案：D
    解析：
    室间隔缺损典型心脏杂音为胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，可扪及收缩期震颤。明显肺动脉高压者，出现青紫，心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。

  • 第20题：

    有关房间隔缺损的描述错误的是

    A.体格发育落后、消瘦
    B.心衰时，右心房压力可超过左心房
    C.胸骨左缘2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音
    D.胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音
    E.肺动脉瓣区第三音增强或亢进

    答案：E
    解析：
    房间隔缺损：查体可见体格发育落后、消瘦，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂。【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】

  • 第21题：

    肺动脉狭窄时听诊最主要体征是

    A.胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音
    B.胸骨左缘第2肋间有连续性杂音
    C.胸骨左缘下方响亮收缩早期喷射性杂音
    D.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音
    E.胸骨左缘下方有舒张期杂音

    答案：D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（　）
    A

    胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P减低

    B

    胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P增强、分裂固定

    C

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P亢进

    D

    胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P亢进、分裂

    E

    胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P减低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（）
    A

    胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

    B

    胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定

    C

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进

    D

    胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂

    E

    胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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