(共用题干)女,30岁,持续高烧2周后入院,查体:T39.8,呼吸86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及首先应考虑的诊断是A.伤寒B.疟疾C.斑疹伤寒D.肾病综合症出血热E.败血症

题目

(共用题干)女,30岁,持续高烧2周后入院,查体:T39.8,呼吸86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及首先应考虑的诊断是

A.伤寒

B.疟疾

C.斑疹伤寒

D.肾病综合症出血热

E.败血症


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  • 第1题:

    患者,女,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达

    A、400~500ml

    B、600-700ml

    C、800~1600ml

    D、1700~2400ml

    E、>2400ml


    参考答案:C

  • 第2题:

    根据下列内容,回答题。

    女性,30岁,持续高热2周于8月入院。查体:T39℃,P86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可触及。

    应首先考虑的诊断的是 查看材料

    A.伤寒

    B.疟疾

    C.斑疹伤寒

    D.肾综合征出血热

    E.败血症


    正确答案:A
    暂无解析,请参考用户分享笔记

  • 第3题:

    患者,女性,30岁。持续高热2周入院。查体:T 39.8℃,P 86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及。

    首先应考虑的诊断是

    A.伤寒

    B.疟疾

    C.斑疹伤寒

    D.肾综合征出血热

    E.败血症


    正确答案:A

  • 第4题:

    女,45岁,持续高热2周,于8月入院,查体:T39.9℃,呼吸36次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及。

    首先应考虑的诊断是

    A.斑疹伤寒

    B.疟疾

    C.伤寒

    D.肾综合征出血热

    E.败血症


    正确答案:C
    持续发热、神情淡漠、脾肿大、前胸部可见散在红红色斑丘疹为伤寒特征。

  • 第5题:

    (143~144题共用题干)

    某男,40岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压4cmH2O,毛细血管充盈迟缓。血pH为7. 32。

    该病人的情况是

    A.未发生休克

    B.休克代偿期

    C.中度休克

    D.重度休克

    E.虚脱


    正确答案:C
    [解析]据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH下降,进一步诊断为中度休克。

  • 第6题:

    共用题干
    患者,女性,30岁。持续高热2周入院。查体:T39.8℃,P86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及。

    首先应考虑的诊断是
    A:伤寒
    B:疟疾
    C:斑疹伤寒
    D:肾综合征出血热
    E:败血症

    答案:A
    解析:
    伤寒典型特征为持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和白细胞减少等。该患者出现玫瑰疹、稽留热、表情淡漠、脾大,考虑伤寒。诊断伤寒靠血培养。

  • 第7题:

    共用题干
    患者,女性,30岁。持续高热2周入院。查体:T39.8℃,P86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及。

    为确诊最有意义的检查是
    A:出血热病毒抗体
    B:外斐反应
    C:肥达反应
    D:血涂片查疟原虫
    E:血细菌培养

    答案:E
    解析:
    伤寒典型特征为持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和白细胞减少等。该患者出现玫瑰疹、稽留热、表情淡漠、脾大,考虑伤寒。诊断伤寒靠血培养。

  • 第8题:

    女,30岁,头皮撕脱伤5小时入院,入院时神志清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,脉搏125次/分,律齐,血压80/75mmHg,尿少,既往无特殊病史。治疗应首选()

    • A、脱水利尿
    • B、急诊手术
    • C、补充血容量
    • D、静滴碳酸氢钠
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男,46岁,持续高烧3周后入院,查体:T39.8℃,心率86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及。为确诊,最有意义的检查是()
    A

    出血热病毒抗体

    B

    外斐反应

    C

    肥达反应

    D

    赫氏反应

    E

    血细菌培养


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂,急诊入院,血压75/55mmHg,神志清楚,但表情淡漠,脉率120次/分,口渴,面色苍白,估计出血量达()。
    A

    400~500ml

    B

    600~700ml

    C

    800~1600ml

    D

    1700~2400ml

    E

    >2400ml


    正确答案: B
    解析: 根据血压、脉率及神志面色等指标判断为中度失血,此时失血量应为体液的20%~40%(800~1600ml),故选C。

  • 第11题:

    (59--61题共用题干) 患者,男性,28岁。双下肢挤压伤后I 小时。神志清楚,表情淡漠,口渴,面色苍白,皮肤湿冷。脉搏每分钟115次,血压90/70mmH9,中心静脉压4cmH20。毛细血管充盈迟缓。血pH为32。 59.该病人的情况是

    A.无休克

    B.休克代偿期

    C.中度休克

    D.重度休克

    E.虚脱


    正确答案:B
    血压及中心静脉压正常范围低值,心率增快,属休克代偿期。

  • 第12题:

    患儿,女,8个月,因“发热1天"入院,入院查体:T39.8℃,心率146次/分,呼吸52次/分,神志清楚,精神倦怠,查体时突发抽搐1次,表现为意识丧失,双眼向上凝视,面色口唇发绀,四肢抽动,持续十余秒后自行缓解。

    该患儿抽搐最可能的原因是

    A.低钙惊厥

    B.高热惊厥

    C.新生儿窒息

    D.新生儿颅内出血

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案:B
    高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥,多见于6个月至3岁小儿;常发生于急性上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤然升高(大多39℃)时;持续时间短,较少连续发作;发作后意识恢复快,无神经系统异常体征。该患儿8个月,体温39.8℃,符合高热惊厥的特点。

  • 第13题:

    女,30岁,持续高烧1周后入院,查体:T39,8℃,呼吸36次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,头痛、腰痛、眼眶痛。前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及,尿常规蛋白(+),红细胞3~10个/HP。

    首先应考虑的诊断是

    A.伤寒

    B.疟疾

    C.斑疹伤寒

    D.肾病综合症出血热

    E.败血症


    正确答案:D
    肾病综合征出血热临床以发热、头痛、尿蛋白为主要症状。

  • 第14题:

    ( 85~87 题共用题干)

    张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2d后病情缓解。今天输液l小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

    第 85 题 你考虑病人是( )


    正确答案:B

  • 第15题:

    (共用题干) 某男,40岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压4cmH2O,毛细血管充盈迟缓。血pH为7. 32。该病人的情况是

    A.未发生休克

    B.休克代偿期

    C.中度休克

    D.重度休克

    E.虚脱


    正确答案:C
    据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH下降,进一步诊断为中度休克。休克的本质是有效循环血量的减少,所以治疗休克最有效的措施为补充血容量。

  • 第16题:

    女,30岁,持续高烧2周后入院,查体:T39.8,呼吸86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及,为确诊最有意义的检查是
    A.出血热病毒抗体

    B.外斐反应

    C.肥达反应

    D.血涂片查疟原虫

    E.血细菌培养


    答案:C
    解析:
    肥达反应可测定血清中抗体的增髙,可作为临床诊断依据之一@##

  • 第17题:

    共用题干
    患者,男性,32岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

    应采取的最有效的措施是
    A:应用收缩血管药物
    B:补充血容量
    C:纠正酸中毒
    D:给予强心药物
    E:应用扩张血管药物

    答案:B
    解析:
    据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH值下降,进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。

  • 第18题:

    女性,30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体:脉搏125次/分,血压80/65mmHg。神志清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,尿少。晚期处理最重要的措施是()

    • A、防治出血
    • B、防治感染
    • C、防治坏死
    • D、营养支持
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂,急诊入院,血压75/55mmHg,神志清楚,但表情淡漠,脉率120次/分,口渴,面色苍白,估计出血量达()
    A

    400~500ml

    B

    600~700ml

    C

    800~1600ml

    D

    1700~2400ml

    E

    >2400ml


    正确答案: D
    解析: 根据血压、脉率及神志面色等指标判断为中度失血,此时失血量应为体液的20%~40%(800~1600ml),故选C。

  • 第20题:

    单选题
    男,46岁,持续高烧3周后入院,查体:T39.8℃,心率86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及。首先应考虑的诊断是()
    A

    伤寒

    B

    疟疾

    C

    败血症

    D

    肾病综合征出血热

    E

    肺部感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析