患者男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用"卡托普利"药物．但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查"血支原体阳性"而用"阿奇霉素"治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A.血清支原体抗体B.结核菌素试验C.心脏彩超+心功能D.肺功能+激发试验E.胸部高分辨CT

题目

患者男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用"卡托普利"药物．但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查"血支原体阳性"而用"阿奇霉素"治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

A.血清支原体抗体

B.结核菌素试验

C.心脏彩超+心功能

D.肺功能+激发试验

E.胸部高分辨CT

相似考题

1.患者，男性，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用“卡托普利”药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部Ⅹ线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A．血清支原体抗体B．结核菌素试验C．心脏彩超+心功能D．肺功能+激发试验E．胸部高分辨CT

2.女性患者，60岁。有高血压病史，一直服用利尿药降压，近日血压突然升高，出现心悸、胸闷、下肢水肿，诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大，最好加用下述哪种抗高血压药物A、卡托普利B、硝苯地平C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、氨茶碱

3.一高血压病患者伴有慢性肾病,复用卡托普利降压后干咳不适,优先换用下列哪类降压药?()

4.患者，男，59岁。高血压病史10年，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大。最好加用哪一种药物继续治疗A、卡托普利B、哌唑嗪C、肼屈嗪D、硝苯地平E、氨茶碱

参考答案和解析
正确答案：D
本题属临床思维判断题、有一定难度。考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。解题思路分析：（1）结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。（2）引起干咳的原因有：①呼吸道疾病；②胸膜疾病；③心血管疾病；④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病，然后考虑有无心血管疾病的可能，患者虽有高血压病史，但通过降压药物治疗血压一直稳定，且无左心功能不全的表现，故首先可将C答案排除。（3）在呼吸道疾病中，根据患者有迁新居的诱因，需在考虑变异性哮喘的可能，但必须与其他疾病：肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法，本病例多次检查未发现肺实质病变，同时亦无明显结核中毒症状，可以基本排除，故B、E答案可排除为首选检查。患者病史中有曾查"血支原体阳性"，虽然具体情况不是很详细，但病程中用"阿奇霉素"治疗过仍未见效，故A答案可排除为首选检查。（4）变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状，且激发试验为唯一的诊断依据，故D答案为正确答案。
更多“患者男,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳 ”相关问题

  • 第1题：

    男,56岁,阵发性咳嗽半个月,无咳痰、喘息及发热。服用二代头孢类抗菌药物 和复方甘草合剂3天无效来诊,该患者有高血压史,1个月前开始按医嘱服用卡托普利<血管紧张素转换酶抑制剂),查体:BP 145／88mmHg,心、 肺和腹部未见明显异常。应首选的处理是()

    A.改为抗结核治疗

    B.加用糖皮质激素

    C.加用支气管舒张剂

    D.改用更高级抗菌药物

    E.改用其他类型降压药


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药治疗

    A、氢氯噻嗪

    B、可乐定

    C、卡托普利

    D、维拉帕米

    E、普萘洛尔


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用"卡托普利"药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查"血支原体阳性"而用"阿奇霉素"治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

    A.血清支原体抗体
    B.结核菌素试验
    C.心脏彩超十心功能
    D.肺功能十激发试验
    E.胸部高分辨CT

    答案：D
    解析：
    本题考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。引起干咳的原因有：①呼吸道疾病；②胸膜疾病；③心血管疾病；④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病，然后考虑有无心血管疾病的可能，患者虽有高血压病史，但通过降压药物治疗血压一直稳定，且无左心功能不全的表现，故首先可将C答案排除。在呼吸道疾病中，根据患者有迁新居的诱因，需再考虑变异性哮喘的可能，但必须与其他疾病：肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法，本病例多次检查未发现肺实质病变，同时亦无明显结核中毒症状，可以基本排除，故B、E答案可排除为首选检查。患者病史中有曾查"血支原体阳性"，虽然具体情况不是很详细，但病程中用"阿奇霉素"治疗后仍未见效，故A答案可排除为首选检查。变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状，且激发试验为唯一的诊断依据，故D答案为正确答案。

  • 第4题：

    患者，男，40岁。十二指肠溃疡病史10年。近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压110/lOOrnmHg，诊断为高血压，下列降压药应懔用的是（）。

    • A、利血平
    • B、硝苯地平
    • C、氢氯噻嗪
    • D、肼苯酞嗪
    • E、卡托普利

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，45岁。干部。有高血压病史5年，一直用卡托普利降压治疗，血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用卡托普利，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断，首选的检查是（）。

    • A、血清支原体抗体
    • B、结核菌素试验
    • C、心脏彩超+心功能
    • D、肺功能+激发试验
    • E、胸部高分辨CT

    正确答案:D

  • 第6题：

    某高血压患者，男性，56岁。由于血压控制不好前来医院就诊，医师在其原有用药的基础上为患者开具了卡托普利联合降压。患者服用此药后出现了干咳症状，卡托普利用于降压时出现的干咳症状，按照不良反应发生的原因及临床特征分类，属于药物的（）

    • A、过度作用
    • B、副作用
    • C、毒性
    • D、继发反应
    • E、特异质反应

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，54岁，有胃溃疡病史，近几年因工作紧张患高血压：22/13.6kPa.问最好选用哪种降压药（）。

    • A、氢氯噻嗪
    • B、可乐定
    • C、卡托普利
    • D、硝苯地平
    • E、利血平

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    某高血压患者，男性，56岁。由于血压控制不好前来医院就诊，医师在其原有用药的基础上为患者开具了卡托普利联合降压。患者服用此药后出现了干咳症状，卡托普利用于降压时出现的干咳症状，按照不良反应发生的原因及临床特征分类，属于药物的（）
    A

    过度作用

    B

    副作用

    C

    毒性

    D

    继发反应

    E

    特异质反应


    正确答案： E
    解析： 副作用系指应用治疗量的药物后所出现的与治疗目的无关的药理作用，干咳与降压作用无关，因此答案为B。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，60岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大。继续治疗最好加用哪一种药物？（　　）
    A

    卡托普利

    B

    氨茶碱

    C

    肼屈嗪

    D

    硝苯地平

    E

    哌唑嗪


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    高血压病女性，67岁。3个月前发现高血压病，予开始降压治疗的同时患者出现了咳嗽及咳白色粘痰。在询问病史中应重点询问（　）
    A

    降压药物

    B

    月经史

    C

    传染病接触史

    D

    家族史

    E

    吸烟史


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性患者，60岁。有高血压病史，-直服用利尿剂降压，近日血压突然升高，出现心悸，胸闷，下肢水肿，诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种抗高血压药物（）
    A

    卡托普利

    B

    硝苯地平

    C

    肼屈嗪

    D

    哌唑嗪

    E

    氨茶碱


    正确答案： E
    解析： ACEI适用于各型高血压，特别对伴有心肌梗死、糖尿病、肾病高血压及高血压引起心脏器质性病变效果好。因此答案为A。

  • 第12题：

    单选题
    患者男59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短、下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗（）
    A

    卡托普利

    B

    硝苯地平

    C

    肼屈嗪

    D

    哌唑嗪

    E

    氨茶碱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用“卡托普利”降压治疗，可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用“卡托普利”药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

    A．血清支原体抗体

    B．结核菌素试验

    C．心脏彩超十心功能

    D．胸部高分辨CT

    E．肺功能十激发试验


    正确答案：E
    91.答案[E] 解析：本题解题思路分析： (1)结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。 (2)可以引起干咳的原因有：①呼吸道疾病；②胸膜疾病；③心血管疾病；④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病，然后考虑有无心血管疾病的可能，患者虽有高血压病史，但通过降压药物治疗血压一直稳定，且无左心功能不全的表现，故首先可将C答案排除。 (3)在呼吸道疾病中，根据患者有迁新居的诱因，需再考虑变异性哮喘的可能，但必须与其他疾病：肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法，本病例多次检查未发现肺实质病变，同时亦无明显结核中毒症状，可以基本排除。患者病史中曾查“血支原体阳性”，虽然具体情况不是很详细，但病程中用“阿奇霉素”治疗过仍未见效，故A答案可排除为首选检查。 (4)变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状，且激发试验为唯一的诊断依据，故E答案正确。

  • 第14题：

    女性患者，60岁。有高血压病史，一直服用利尿剂降压，近日血压突然升高，出现心悸，胸闷，下肢水肿，诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种抗高血压药物

    A．卡托普利

    B．硝苯地平

    C．肼屈嗪

    D．哌唑嗪

    E．氨茶碱


    正确答案：A
    ACE适用于各型高血压，特别对伴有心肌梗死、糖尿病、肾病高血压及高血压引起心脏器质性病变效果好。因此答案为A。

  • 第15题：

    高血压病女性，67岁。3个月前发现高血压病，予开始降压治疗的同时患者出现了咳嗽及咳白色粘痰。在询问病史中应重点询问（　）

    A降压药物

    B月经史

    C传染病接触史

    D家族史

    E吸烟史


    A
    略

  • 第16题：

    患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。首选治疗药物不包括（）

    • A、硝苯地平
    • B、倍他乐克
    • C、卡托普利
    • D、氢氯噻嗪
    • E、硝酸甘油

    正确答案:E

  • 第17题：

    某高血压患者，男性，57岁，有胃溃疡病史。该患者宜选用的降压药是（）

    • A、卡托普利
    • B、普萘洛尔
    • C、氢氯噻嗪
    • D、可乐定
    • E、哌唑嗪

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男52岁，有高血压病史8年，数月来经常感觉心悸，身体检查：血压24.6/12.5kPa，心率148次/分，该患者最好用哪种药物降压（）

    • A、卡托普利
    • B、硝苯地平
    • C、肼屈嗪
    • D、哌唑嗪
    • E、维拉帕米

    正确答案:E

  • 第19题：

    女性患者，60岁。有高血压病史，-直服用利尿剂降压，近日血压突然升高，出现心悸，胸闷，下肢水肿，诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种抗高血压药物（）

    • A、卡托普利
    • B、硝苯地平
    • C、肼屈嗪
    • D、哌唑嗪
    • E、氨茶碱

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者男，65岁。高血压病史20年，近日出现上腹部疼痛，多在餐后出现，X线钡餐检查可见胃窦处有龛影。最宜选用的降压药物是（　　）。
    A

    硝苯地平

    B

    普萘洛尔

    C

    哌唑嗪

    D

    可乐定

    E

    卡托普利


    正确答案： A
    解析：
    高血压合并消化性溃疡患者，首选可乐定（又称氯压定），因其抑制交感神经从而抑制胃酸分泌而适用于伴消化性溃疡的高血压患者。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药治疗（）
    A

    氢氯噻嗪

    B

    可乐定

    C

    卡托普利

    D

    维拉帕米

    E

    普萘洛尔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，45岁。干部。有高血压病史5年，一直用卡托普利降压治疗，血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用卡托普利，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断，首选的检查是（）。
    A

    血清支原体抗体

    B

    结核菌素试验

    C

    心脏彩超+心功能

    D

    肺功能+激发试验

    E

    胸部高分辨CT


    正确答案： E
    解析： 本题属临床思维判断题，有一定难度。考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。引起干咳的原因有：①呼吸道疾病；②胸膜疾病；③心血管疾病；④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病，然后考虑有无心血管疾病的可能，患者虽有高血压病史，但通过降压药物治疗血压一直稳定，且无左心衰竭的表现，故首先可将答案C排除。在呼吸道疾病中，根据患者有迁新居的诱因，需再考虑变异性哮喘的可能，但必须与其他疾病如肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法，本病例多次检查未发现肺实质病变，同时亦无明显结核中毒症状，可以基本排除，故B、E答案可排除。患者病史中有曾查血支原体阳性，虽然具体情况不是很详细，但病程中用阿奇霉素治疗过仍未见效，故A答案可排除。变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状，且激发试验为唯一的诊断依据，故D答案为正确答案。

  • 第23题：

    单选题
    男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用卡托普利降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用卡托普利药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征，为明确诊断首选的检查是
    A

    血清支原体抗体

    B

    结核菌素试验

    C

    心脏彩超+心功能

    D

    肺功能+激发试验

    E

    胸部高分辨CT


    正确答案： D
    解析：

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