(共用题干) 女，38岁上腹不适．纳差3年．体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb889／L MCV 115 fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 该患者应首先考虑的诊断是A.Menetrier病B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性淋巴细胞性胃炎E.胃癌

题目

(共用题干) 女，38岁上腹不适．纳差3年．体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb889／L MCV 115 fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 该患者应首先考虑的诊断是

A.Menetrier病

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性淋巴细胞性胃炎

E.胃癌

相似考题

1.(61～62题共用题干)男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．胆囊癌C．胃癌D．结肠癌E．胰腺癌

2.女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是A、Menetrier病B、慢性萎缩性胃炎C、胃癌D、慢性淋巴细胞性胃炎E、慢性浅表性胃炎对诊断最有意义的辅助检查是A、血癌胚抗原B、血胃蛋白酶原C、血抗线粒体抗体M2亚型D、血壁细胞抗体E、血胃泌素该患者发生贫血最可能的机制是A、铁利用障碍B、慢性消化道失血C、蛋白质吸收障碍D、维生素C缺乏E、内因子缺乏

3.患者，男，65岁。持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：贫血貌，上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择A、X线钡餐B、胃液分析C、B超检查D、纤维胃镜检查E、血清胃泌素测定

4.男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+ + +)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。 11~12题共用题干11、该病的主要症状是()A、消瘦、乏力、体重减轻B、肝脾肿大、贫血C、消化不良、厌食D、腹痛、腹部不适E、进行性黄疸、瘙痒12、该病影像学检查首选()A、B超B、PTCC、DSAD、核素扫描E、CT

参考答案和解析
正确答案：C
胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见，结合腹部不适、贫血等病史，首先考虑慢型萎缩性胃炎：对诊断最有意义的辅助检查是血清壁细胞抗体阳性；胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血。
更多“(共用题干) 女,38岁上腹不适.纳差3年.体重减轻,乏力半年,查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb889／L MCV ”相关问题

  • 第1题：

    女，38岁，上腹部不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g／L，MCV115n，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是A、Menetrier病

    B、慢性浅表性胃炎

    C、慢性萎缩性胃炎

    D、慢性淋巴细胞性胃炎

    E、胃癌

    对诊断最有意义的辅助检查是A、血癌胚抗原

    B、血胃泌素

    C、血胃蛋白酶原

    D、血壁细胞抗体

    E、血抗线粒体抗体M2亚型

    该患者发生贫血最可能的机制是A、维生素C缺乏

    B、慢性消化道失血

    C、铁吸收障碍

    D、蛋白质吸收障碍

    E、内因子缺乏


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    (61～62题共用题干) 男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性 61.最可能的诊断是

    A.急性胰腺炎

    B.胆囊癌

    C.胃癌

    D.结肠癌

    E.胰腺癌


    正确答案：E
    根据典型的临床表现如上腹痛、纳差、乏力、消瘦、黄疸以及消化道症状。故选E

  • 第3题：

    (共用题干) 女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCVllSfl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 应首先考虑的诊断是

    A.Menetrier病

    B.慢性萎缩性胃炎

    C.胃癌

    D.慢性淋巴细胞性胃炎

    E.慢性浅表性胃炎


    正确答案：B
    患者贫血、上腹不适、纳差3年，贫血，MCV增大，大细胞性贫血，结合胃镜检查，首先考虑慢性萎缩性胃炎：对慢性萎缩性胃炎诊断最有意义的辅助检查是血壁细胞抗体，由于胃病理损害，壁细胞损伤，引起内因子分泌缺乏，造成A型萎缩性胃炎。

  • 第4题：

    (共用题干)女，38岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

    A.结肠镜

    B.CEA

    C.CT

    D.B超

    E.全消化道钡餐


    正确答案：A
    1.根据患者的临床症状考虑为肠道恶性肿瘤，首选检查为结肠镜，可明确诊断。2.患者肠道恶性病变，需手术切除，术前最重要的准备为肠道准备。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

    该患者发生贫血最可能的机制是
    A:铁利用障碍
    B:慢性消化道失血
    C:蛋白质吸收障碍
    D:维生素C缺乏
    E:内因子缺乏

    答案：E
    解析：
    考点：慢性萎缩性胃炎。胃镜及活组织检查：黏膜色泽变淡，可呈苍白或灰白色，可有红白相间，以白为主。皱襞变细而平坦，外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。病变可以弥漫，也可分布不匀而使黏膜外观高低不平整，有些地方因上皮增生或肠化而显示颗粒状或小结节不平，胃黏膜可有糜烂和出血点。活检示萎缩性胃炎。壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。患者有贫血，应考虑自身免疫因素引起的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩，致内因子分泌缺乏，肠道不能吸收维生素B12，从而引起恶性贫血。

  • 第6题：

    共用题干
    男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

    最有助于确诊的检查是
    A:腹腔血管造影
    B:腹部CT
    C:腹部B超
    D:胃镜
    E:腹部X线平片

    答案：D
    解析：
    因为有贫血貌，所以排除B项，因为年龄轻，加上腹软，无反跳痛，所以首先考虑消化性溃疡出血。胃镜检查及胃黏膜活组织检查：确诊消化性溃疡的首选方法。

  • 第7题：

    女，38岁，上腹部不适，纳差3年,体重减轻,乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L,MCV115n，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
    该患者应首先考虑的诊断是
    A. Menetrier病
    B.慢性浅表性胃炎
    C.慢性萎缩性胃炎
    D.慢性淋巴细胞性胃炎
    E.胃癌


    答案：C
    解析：
    A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多点性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。

  • 第8题：

    （共用题干）患者女，28岁。乏力、头晕近一年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果；Hb85g/L，MCV103fl，MCH36pg，RDW19.8%。

    该患者属于（ ）。

    A.大细胞非均一性贫血
    B.小细胞性低血素贫血
    C.单纯小细胞性贫血
    D.正常细胞性贫血
    E.大细胞均一性贫血

    答案：A
    解析：
    患者MCV增高，MCH增高，RDW增高，为大细胞非均一性贫血。

  • 第9题：

    男性，60岁，持续性上腹部疼痛半年余，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确定诊断应采用的辅助检查是（）。

    • A、X线上消化道造影
    • B、胃液分析
    • C、B超检查
    • D、纤维胃镜检查

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）

    • A、肝脾肿大、贫血
    • B、消瘦、乏力、体重减轻
    • C、腹痛腹部不适
    • D、消化不良、畏食
    • E、进行性黄疸、瘙痒

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。该病的主要症状是（）
    A

    腹痛、腹部不适

    B

    消化不良，厌食

    C

    进行性黄疸，瘙痒

    D

    肝脾肿大，贫血

    E

    消瘦、乏力、体重减轻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病的主要症状是（）.
    A

    消瘦、乏力、体重减轻

    B

    肝脾肿大、贫血

    C

    消化不良、厌食

    D

    腹痛、腹部不适

    E

    进行性黄疸、痛痒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

    A、X线消化道造影;

    B、胃液分析;

    C、B超检查;

    D、纤维胃镜检查;

    E、血清胃泌素测定;


    答案：D

  • 第14题：

    患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g／L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

    应首先考虑的诊断是

    A．Menetrier病

    B．慢性萎缩性胃炎

    C．胃癌

    D．慢性淋巴细胞性胃炎

    E．慢性浅表性胃炎


    正确答案：B

  • 第15题：

    (共用题干)女，38岁，上腹部不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g／L，MCV115n，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是

    A.Menetrier病

    B.慢性浅表性胃炎

    C.慢性萎缩性胃炎

    D.慢性淋巴细胞性胃炎

    E.胃癌


    正确答案：C
    3.A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多点性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。

  • 第16题：

    共用题干
    患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

    对诊断最有意义的辅助检查是
    A:血癌胚抗原
    B:血胃蛋白酶原
    C:血抗线粒体抗体M2亚型
    D:血壁细胞抗体
    E:血胃泌素

    答案：D
    解析：
    考点：慢性萎缩性胃炎。胃镜及活组织检查：黏膜色泽变淡，可呈苍白或灰白色，可有红白相间，以白为主。皱襞变细而平坦，外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。病变可以弥漫，也可分布不匀而使黏膜外观高低不平整，有些地方因上皮增生或肠化而显示颗粒状或小结节不平，胃黏膜可有糜烂和出血点。活检示萎缩性胃炎。壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。患者有贫血，应考虑自身免疫因素引起的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩，致内因子分泌缺乏，肠道不能吸收维生素B12，从而引起恶性贫血。

  • 第17题：

    女，38岁，上腹部不适，纳差3年,体重减轻,乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L,MCV115n，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
    该患者发生贫血最可能的机制是
    A.维生素C缺乏
    B.慢性消化道失血
    C.铁吸收障碍
    D.蛋白质吸收障碍
    E.内因子缺乏


    答案：E
    解析：
    A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多点性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。

  • 第18题：

    女，38岁，上腹部不适，纳差3年,体重减轻,乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L,MCV115n，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
    对诊断最有意义的辅助检查是
    A.血癌胚抗原
    B.血胃泌素
    C.血胃蛋白酶原
    D.血壁细胞抗体
    E.血抗线粒体抗体M2亚型


    答案：D
    解析：
    A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多点性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。

  • 第19题：

    共用题干
    患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

    应首先考虑的诊断是
    A:Menetrier病
    B:慢性萎缩性胃炎
    C:胃癌
    D:慢性淋巴细胞性胃炎
    E:慢性浅表性胃炎

    答案：B
    解析：
    考点：慢性萎缩性胃炎。胃镜及活组织检查：黏膜色泽变淡，可呈苍白或灰白色，可有红白相间，以白为主。皱襞变细而平坦，外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。病变可以弥漫，也可分布不匀而使黏膜外观高低不平整，有些地方因上皮增生或肠化而显示颗粒状或小结节不平，胃黏膜可有糜烂和出血点。活检示萎缩性胃炎。壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。患者有贫血，应考虑自身免疫因素引起的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩，致内因子分泌缺乏，肠道不能吸收维生素B12，从而引起恶性贫血。

  • 第20题：

    患者，男，65岁。持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：贫血貌，上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择

    A.X线钡餐
    B.胃液分析
    C.B超检查
    D.纤维胃镜检查
    E.血清胃泌素测定

    答案：D
    解析：
    老年男性，病程达半年，消瘦、贫血、乏力，首先考虑为胃癌，因此选择胃镜检查，既可定位诊断，又定性诊断，胃镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的诊断手段。X线消化道钡餐诊断的准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性，不能作为定性诊断的检查手段。

  • 第21题：

    男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病的主要症状是（）.

    • A、消瘦、乏力、体重减轻
    • B、肝脾肿大、贫血
    • C、消化不良、厌食
    • D、腹痛、腹部不适
    • E、进行性黄疸、痛痒

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（）
    A

    X线消化道造影

    B

    胃液分析

    C

    B超检查

    D

    纤维胃镜检查

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案： D
    解析： 患者高龄，病程达半年，伴消瘦、贫血等危险因素，首先应除外胃癌，选择胃镜检查。本项检查直观、安全，既可作定位诊断，又可作定性诊断，特别是可以通过活组织病理学检查证实。X线消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高，故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性，不能作为定性诊断的检查手段。

  • 第23题：

    单选题
    男性，60岁，持续性上腹部疼痛半年余，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确定诊断应采用的辅助检查是（）。
    A

    X线上消化道造影

    B

    胃液分析

    C

    B超检查

    D

    纤维胃镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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