该病人术后可能出现的营养性并发症不包括A.体重减轻B.低血糖综合症C.缺铁性贫血D.骨质疏松E.隐性骨质软化

正确答案：B

正确答案：B
解析：胃大部切除后的营养性并发症包括：①营养不足，体重减轻应针对病因，调节饮食，进营养食物；②贫血，胃大部切除使壁细胞减少，壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子，胃酸不足可致缺铁性贫血，可给予铁剂治疗；抗贫血因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血，可给予维生素B12、叶酸等治疗，严重的可给予输血；③腹泻与脂肪泻粪便中排出的超过摄人的脂肪7％.则称为脂肪泻。可进少渣易消化高蛋白饮食，应用消胆胺和抗生素；④骨病多发生于术后5～10年，女性多见，可分为隐性骨质软化、骨质疏松和混合型，可补充钙和维生素。

正确答案：B

正确答案：B
1.胃大部分切除后并发症主要是术后出血，主要为吻合口出血。若发生手术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死；若发生于术后10～20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。2.本病钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗，考虑不全性输出段梗阻，应采用禁食，胃肠减压，营养支持等治疗，若非手术治疗无效，选择手术解除病因。3.由于胃大部分切除术后，胃容量减少，使摄入量不足，引起体重减轻，营养不良，胃次全切除后胃酸减少，壁细胞生成内因子不足，使铁与维生素B吸收障碍，可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用，影响脂肪的吸收。约1／3术后晚期可有钙、磷代谢紊乱，出现骨质疏松。

答案：B

解析：

答案：E

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答案：B

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答案：B

解析：

正确答案：C

正确答案：B
解析：胃大部切除后的营养性并发症包括：①营养不足，体重减轻应针对病因，调节饮食，进营养食物；②贫血，胃大部切除使壁细胞减少，壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子，胃酸不足可致缺铁性贫血，可给予铁剂治疗；抗贫血因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血，可给予维生素B。2、叶酸等治疗，严重的可给予输血；③腹泻与脂肪泻，粪便中排出的超过摄入的脂肪7％.则称为脂肪泻。可进少渣易消化高蛋白饮食，应用消胆胺和抗生素；④骨病，多发生于术后5～10年，女性多见，可分为隐性骨质软化、骨质疏松和混合型，可补充钙和维生素。

正确答案：B
胃大部切除术术后胃出血有如下原因：术后少许暗红或咖啡色胃液，24h以内不超过300ml为正常；发生在术后24h内的胃出血，多属于术中止血不确切；术后4～6d发生出血，常为吻合口黏膜坏死脱落所致；术后10～20d发生出血，与吻合口缝线处感染，黏膜下脓肿腐蚀血管所致。患者术后10d，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡剂检查见：输出段有较长狭窄，形似漏斗，提示为输出襻梗阻，原因可能为输出端肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻，或是结肠后空肠胃吻合时将横结肠系膜裂口固定在小肠侧。一般先行非手术治疗，包括胃肠减压、应用皮质激素、肌内注射新斯的明；因患者多次大出血，可结合血象检查考虑输血；不宜即刻手术。该病人：术后可能出现的营养性并发症包括脂肪泻、功能性腹泻、营养不良、巨幼红细胞性贫血、骨质疏松、骨软化等，但通常不会引起溶血性贫血。考点：胃大部切除术的并发症

答案：B

解析：

答案：B

解析：

答案：B

解析：

答案：D

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