男,36岁。车祸致胸腹复合伤4天,呕血1天,共3次,每次约50~100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史呕血的原因是A. 食管胃底静脉曲张破裂B. 急性胃黏膜病变出血C. 胃癌出血D. 胃溃疡出血E. 十二指肠出血

题目

男,36岁。车祸致胸腹复合伤4天,呕血1天,共3次,每次约50~100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史呕血的原因是

A. 食管胃底静脉曲张破裂

B. 急性胃黏膜病变出血

C. 胃癌出血

D. 胃溃疡出血

E. 十二指肠出血


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  • 第1题:

    男,46岁,反复发作右上腹痛、腹胀20余年,有慢性肝炎史,4h前大量呕血、便血,伴黄疸、蜘蛛痣( )


    正确答案:A

  • 第2题:

    主诉:反复黑便三周,呕血一天。 病史:男,45岁,三周前,自觉上腹部不适,发现大便色黑,1-2次/天,成形。一天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,随之排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml。 既往史:有“肝硬化”病史。


    正确答案: 初步诊断:门脉高压上消化道出血。
    鉴别诊断:胃十二指肠溃疡出血,胃癌,肝癌,胆道出血。
    主要诊疗措施:
    1、抗休克、根据血压情况补充血容量;
    2、禁食、卧位休息,保持呼吸道通畅必要时吸氧;
    3、严密观察出血量、神志、面色、心率、血压、呼吸、红细胞和血红蛋白浓度等变化;
    4.备血;
    5、药物止血:血管加压素0.2U/分静滴或生长抑素/奥曲肽:首剂100ug静脉注射,(施它宁,300ug)以后每小时用25~50ug持续静脉滴注;
    6、气囊压迫止血;
    7、内镜治疗。内镜直视下止血(注射硬化剂或皮圈套扎);
    8、外科手术治疗;
    9、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

  • 第3题:

    关于咯血与呕血的鉴别,下列叙述错误的是()

    • A、出血前症状:喉痒、咳嗽、胸闷为咯血;上腹不适、恶心、呕吐等为呕血
    • B、出血方式:咳嗽出者为咯血;喷射状呕出者为呕血
    • C、酸碱反应:酸性为咯血;碱性为呕血
    • D、出血的血色:棕色为咯血;暗红色为呕血
    • E、黑粪:多数无黑粪为咯血;有黑粪且可持续数日为呕血

    正确答案:C,D

  • 第4题:

    一男性患者,35岁,1天前和朋友聚会饮白酒半斤,2小时前突然出现呕血和黑便,呕血2次,约500ml,黑便3次,约1000克,伴头昏、乏力、心慌,无腹痛,过去史无特殊。查体:除贫血貌外,未发现其他异常体征。对该病人的止血治疗应首选下列哪种药物?()

    • A、硫糖铝口服
    • B、法莫替丁静脉滴注
    • C、奥美拉唑静脉注射
    • D、去甲肾上腺素加生理盐水分次口服
    • E、米索前列醇口服

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,36岁。车祸致胸腹联合伤4天,呕血1天,共3次,每次50~100ml。呕血前无不适症状,既往无腹痛史。呕血的原因是()

    • A、食管胃底静脉曲张破裂
    • B、急性胃黏膜病变出血
    • C、胃癌出血
    • D、胃溃疡出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应选用何种检查()
    A

    选择性腹腔动脉造影

    B

    X线钡餐检查

    C

    纤维胃镜

    D

    三腔二囊管

    E

    血液学检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    配伍题
    上腹痛,腹胀,低热2个月,突然呕血300ml,肝肋下3指,质硬,呈结节状,AFP阳性()|男,20岁,呕血2小时入院,无溃疡病史,有肝病史,肝肋未及,脾肋下一指,腹水征(+++)()|男,23岁,大量饮酒后3小时呕血约400ml入院,无溃疡病史,查体:剑突下压痛,肝脾肋下未及,腹水征(一)()|男,25岁,右上腹绞痛2日,体温39度,呕血约300ml,血压尚稳定,脉率80次/分()
    A

    出血性胃炎

    B

    肝炎

    C

    胃溃疡

    D

    门静脉高压症

    E

    胆道出血


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男,36岁。车祸致胸腹复合伤4天,呕血1天,共3 次,每次约50、1OOml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是

    A.食管胃底静脉曲张破裂

    B.急性胃黏膜病变出血

    C.胃癌出血

    D.胃溃疡出血

    E.十二指肠出血


    正确答案:B
    十二指肠溃疡典型症状是饥饿痛,餐后缓解,137题为十二指肠溃疡出血,138题呕血的原因是创伤引起的急性胃粘膜病变出血。

  • 第9题:

    关于咯血与呕血,描述正确的是()。

    • A、咯血的出血前症状是上腹不适、恶心、呕吐等
    • B、呕血血色暗红、棕黑、量大呈鲜红
    • C、咯血血中混有物为痰、泡沫
    • D、呕血血中混有物为食物残渣、胃液

    正确答案:B,C,D

  • 第10题:

    患者,50岁,反复呕血1周,每次呕血量约400ml,无溃疡病及肝炎史。为明确出血原因应首先选用何种检查()

    • A、钡餐检查
    • B、纤维胃镜
    • C、三腔双囊管
    • D、血液学检查
    • E、选择性腹腔动脉造影

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。该患者血压为74/50mmHg,估计出血量至少为()

    • A、500ml
    • B、800ml
    • C、1000ml
    • D、1200ml
    • E、1400ml

    正确答案:C

  • 第12题:

    配伍题
    患者,女,32岁,大量呕血1天,伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后可缓解,最可能的诊断是()。|患者,男,36岁,车祸致胸腹复合伤4天,呕血1天,共3次,每次50~100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是()。
    A

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    B

    急性胃黏膜病变出血

    C

    胃癌出血

    D

    胃溃疡出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案: D,E
    解析: 饥饿痛,进食缓解,呕血,所以最大可能是十二指肠溃疡出血。应激后出血,最大可能是急性胃黏膜病变出血。

  • 第13题:

    多选题
    关于咯血与呕血的鉴别,下列叙述错误的是()
    A

    出血前症状:喉痒、咳嗽、胸闷为咯血;上腹不适、恶心、呕吐等为呕血

    B

    出血方式:咳嗽出者为咯血;喷射状呕出者为呕血

    C

    酸碱反应:酸性为咯血;碱性为呕血

    D

    出血的血色:棕色为咯血;暗红色为呕血

    E

    黑粪:多数无黑粪为咯血;有黑粪且可持续数日为呕血


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析