脾切除术后2天,患者使用呼吸机辅助呼吸,输液12000ml,24小时尿量300ml,腹腔引流管淡血性液3500ml,T:38.8℃,P:126次/分,BP:97/65mmHg,血常规HB:126g/L,WBC:13.24×10
/L,N:75%,L:24%,PLT:523×10
/L,腹部高度膨隆,腹膜刺激征(+),膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是
A.控制输液的量和速度
B.利尿保护肾功能
C.抗感染治疗
D.立即剖腹探查
E.立即腹腔减压
第1题:
男性,55岁。脾切除术后2天,患者使用呼吸机辅助呼吸,输液12000ml,24小时尿量300ml,腹腔引流管引流出淡血性液3500ml。T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L,WBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。腹部高度膨隆,腹膜刺激征(+),膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是()
第2题:
女,40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常,血常规Hb126g/L,WBC13.24×10/L。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾粘连,周围有约15ml脓液,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg,WBC11.25×10/L,N75%,L24%,PLT523×10/L。此患者最有效的处理措施是()
第3题:
女,40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常,血常规Hb126g/L,WBC13.24×10/L。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾粘连,周围有约15ml脓液,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg,WBC11.25×10/L,N75%,L24%,PLT523×10/L。本例发生切口感染最可能的原因是()
第4题:
控制输液的量和速度
利尿,保护肾功能
抗感染治疗
立即剖腹探查
立即胃肠减压
第5题:
敞开充分引流
全身使用抗生素
放置引流管
再次开腹手术
观察并行相应的检查
第6题:
腹腔感染
脾功能减退
高凝状态
免疫功能障碍
脾切除术后正常反应
第7题:
属Ⅲ类切口,术后引流不畅
与手术时无菌观念不强有关
与手术缝线选择不当有关
未及时换药
脂肪坏死液化
第8题:
女,40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常,血常规Hb126g/L,WBC13.24×10/L。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾粘连,周围有约15ml脓液,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg,WBC11.25×10/L,N75%,L24%,PLT523×10/L。最有效、最重要的预防措施是()
第9题:
女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。阑尾术后发生切口感染最主要的原因是().
第10题:
男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()。
第11题:
敞开充分引流
全身使用抗生素
放置引流管
再次开腹手术
观察并行相应的检查
第12题:
属Ⅲ类切口,术后引流不畅
与手术时无菌观念不强有关
与手术缝线选择不当有关
未及时换药
脂肪坏死液化
第13题:
控制输液的量和速度
利尿、保护肾功能
抗感染治疗
立即剖腹探查
立即胃肠减压
第14题:
保护好术野避免污染
术前加强抗生素的使用
术后加强抗生素的使用
严格无菌操作,彻底冲洗
对残端进行良好的包埋