住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性哕音，血压90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用A.主动脉内气囊反搏术B.静注速尿C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素

题目

住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性哕音，血压90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

A.主动脉内气囊反搏术

B.静注速尿

C.静滴多巴胺

D.静滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素

相似考题

1.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率l26次／分，律齐，血压80／50mmHg，双肺满布中小水泡音．此时患者的心功能分级为（ ）。 查看材料A.Killip分级Ⅳ级B.Killip分级Ⅲ级C.全心衰竭D.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级E.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级

2.患者男，19岁。在烈日下踢足球1小时，大量出汗，出现头晕、胸闷、心悸、恶心，左侧小腿肌肉痉挛。查体：腋温38℃，脉搏105次／分，血压90/50mmHg，神志清楚，双肺未闻及干湿性啰音，心率105次／分，律齐。最可能的诊断是A、热痉挛B、热休克C、热虚脱D、热衰竭E、劳力性热射病

3.住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿性哕音，BP 90／50mrnHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用A．主动脉内气囊反搏术B．静注呋塞米C．静滴多巴胺D．静滴多巴酚丁胺E．皮下注射低分子肝素

4.患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用A、主动脉内气囊反搏术B、静注呋塞米C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素

更多“住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次／分,律齐,双肺未闻及干湿性哕音,血压90／50mm ”相关问题

  • 第1题：

    男性，63岁，冠心病心绞痛病史10年，无高血压病史，突发心前区疼痛6小时入院，人院时血压为150／90mmHg，心电图示急性下壁心梗。入院第2日患者突然出现胸闷、大汗、面色苍白，体检：心率125次分，律齐，血压80／60mmHg，双肺满布中小水泡音，此患者的心功能分级为（ ）。


    正确答案：A

  • 第2题：

    第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时不宜用

    A．主动脉内气囊反搏术

    B．利尿剂

    C．静滴多巴胺

    D．静滴多巴酚丁胺

    E．皮下注射低分子肝素


    正确答案：B
    肌钙蛋白T是心梗早期诊断及就诊较晚的患者的首选检查。患者血压较低，不宜应用利尿剂。患者双肺满布中小水泡音，心源性休克的可能性大。硝普钠升压效果明显，宜先应用。

  • 第3题：

    女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80／60mmHg。首先考虑合并A、心源性休克

    B、低血容量性休克

    C、神经源性休克

    D、过敏性休克

    E、感染性休克

    此时不宜用A、主动脉内气囊反搏术

    B、静注呋塞米(速尿)

    C、静滴多巴胺

    D、静滴多巴酚丁胺

    E、皮下注射低分子肝素


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第4题：

    住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90／60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

    A．主动脉内气囊反搏术

    B．静注速尿

    C．静滴多巴胺

    D．静滴多巴酚丁胺

    E．皮下注射低分子肝素


    正确答案：B

  • 第5题：

    第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126／min，律齐，血压；80／50mmHG，双肺满布中小水泡音．此时患者的心功能分级为

    A.Killip分级Ⅳ级

    B.Killip分级Ⅲ级

    C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级

    D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级

    E.全心衰竭


    正确答案：A
    略

  • 第6题：

    患者男，19岁。在烈日下踢足球1小时，大量出汗，出现头晕、胸闷、心悸、恶心，左侧小腿肌肉痉挛。查体：腋温38℃，脉搏105次／分，血压90/50mmHg，神志清楚，双肺未闻及干湿性啰音，心率105次／分，律齐。最可能的诊断是

    A.热痉挛
    B.热休克
    C.热虚脱
    D.热衰竭
    E.劳力性热射病

    答案：D
    解析：
    热痉挛：在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。热衰竭：常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者及一时未能适应高热气候及环境者。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高.无明显中枢神经系统损伤表现。劳力性热射病：多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，50%患者大量出汗，心率可达160～180次／分钟，脉压增大。本例患者大量出汗，出现头晕、胸闷、心悸、恶心，体温轻度升高，神志清楚，无明显中枢神经系统损伤，可诊断为热衰竭。答案为D。

  • 第7题：

    患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者典型的心脏体征描述正确的是（）

    • A、心尖部第一心音亢进
    • B、舒张早期奔马律
    • C、A2亢进
    • D、心包叩击音
    • E、开瓣音

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛10小时入院，入院时测血压150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。第二天患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体血压80/55mmHg，心率110次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，考虑存在心源性休克。下列处理方式不正确的是（）

    • A、静滴多巴胺
    • B、静滴多巴胺丁胺
    • C、静推呋塞米
    • D、皮下注射低分子肝素
    • E、主动脉内气囊反搏术

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80／60mmHg。此时不宜用（）

    • A、主动脉内气囊反搏术
    • B、静注呋塞米（速尿）
    • C、静滴多巴胺
    • D、静滴多巴酚丁胺
    • E、皮下注射低分子肝素

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。治疗上此时不宜使用（提示住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体：心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），考虑合并心源性休克。）（）。
    A

    主动脉球囊反搏术

    B

    静脉滴注呋塞米（速尿）

    C

    静脉滴注多巴胺

    D

    静脉滴注多巴酚丁胺

    E

    皮下注射低分子肝素

    F

    机械通气


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，19岁。在烈日下踢足球1小时，大量出汗，出现头晕、胸闷、心悸、恶心，左侧小腿肌肉痉挛。查体：腋温38℃，脉搏105次／分，血压90/50mmHg，神志清楚，双肺未闻及干湿性啰音，心率105次／分，律齐。最可能的诊断是（）
    A

    热痉挛

    B

    热休克

    C

    热虚脱

    D

    热衰竭

    E

    劳力性热射病


    正确答案： A
    解析： 热痉挛：在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。热衰竭：常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者及一时未能适应高热气候及环境者。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高.无明显中枢神经系统损伤表现。劳力性热射病：多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，50%患者大量出汗，心率可达160～180次／分钟，脉压增大。本例患者大量出汗，出现头晕、胸闷、心悸、恶心，体温轻度升高，神志清楚，无明显中枢神经系统损伤，可诊断为热衰竭。答案为D。

  • 第12题：

    单选题
    住院第3天患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次/分，律齐，双肺未闻及干、湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（　　）。
    A

    主动脉内气囊反搏术

    B

    静注速尿

    C

    静滴多巴胺

    D

    静滴多巴酚丁胺

    E

    皮下注射低分子肝素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率19.6次/分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布水泡音。此时患者的心功能分级为（ ）。


    正确答案：A

  • 第14题：

    住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P 126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，BP 90／60 mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用 ( )

    A．主动脉内气囊反搏术

    B．静注速尿

    C．静滴多巴胺

    D．静滴多巴酚丁胺

    E．皮下注射低分子肝素


    正确答案：B
    心源性休克的治疗应补充血容量，应用升压药，血管扩张药，激素及洋地黄制剂等，不能使用速尿，否则血压将进一步下降。

  • 第15题：

    患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。该患者最有可能的诊断是A、急性心包炎

    B、败血症

    C、急性暴发性心肌炎

    D、急性风湿性心脏病

    E、急性克山病

    F、急性心肌梗死

    G、慢性阻塞性肺疾病

    为明确诊断，最有意义的检查是A、心电图

    B、胸部X线片

    C、血常规

    D、动脉血气分析

    E、心肌酶谱

    F、超声心动图

    G、血糖

    治疗上此时不宜使用(提示 住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体：心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），考虑合并心源性休克。)A、主动脉球囊反搏术

    B、静脉滴注呋塞米（速尿）

    C、静脉滴注多巴胺

    D、静脉滴注多巴酚丁胺

    E、皮下注射低分子肝素

    F、机械通气


    参考答案：问题 1 答案：F


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第16题：

    第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／50mm．Hg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

    A．Killip分级Ⅳ级

    B．Killip分级Ⅲ级

    C．纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级

    D．纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级

    E．全心衰竭


    正确答案：A

  • 第17题：

    共用题干
    患者，男性，60岁。因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

    住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干、湿性啰音，BP90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用
    A:主动脉内气囊反搏术
    B:静注呋塞米
    C:静滴多巴胺
    D:静滴多巴酚丁胺
    E:皮下注射低分子肝素

    答案：B
    解析：
    心肌梗死的心电图定位诊断：前壁心梗可在V3～V5导联上出现典型心电图表现。急性心肌梗死时血中肌钙蛋白和CK-MB特异性增高。急性心梗一旦发生室性期前收缩或室性心动过速应立即使用利多卡因。患者并发休克，考虑血容量不足，不宜静注呋塞米。心肌梗死后综合征发生在急性心肌梗死后数周至数月，其特征有发热、心包炎、心包积液、胸膜炎、胸腔积液、肺渗出和胸痛等。

  • 第18题：

    患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

    住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检心率为126次/分，律齐，双肺闻及干湿性啰音，血压80/50mmHg，考虑合并心源性休克，此时不宜应用

    A、主动脉内气囊反搏术
    B、静注呋塞米
    C、静滴多巴胺
    D、静注普萘洛尔
    E、硝普钠

    答案：D
    解析：
    患者合并心源性休克，普萘洛尔是β受体阻滞剂，此时应用会加重病情，不宜应用。

  • 第19题：

    患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。治疗上此时不宜使用（提示住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体：心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），考虑合并心源性休克。）（）。

    • A、主动脉球囊反搏术
    • B、静脉滴注呋塞米（速尿）
    • C、静脉滴注多巴胺
    • D、静脉滴注多巴酚丁胺
    • E、皮下注射低分子肝素
    • F、机械通气

    正确答案:B

  • 第20题：

    男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）

    • A、硝酸异山梨酯
    • B、美托洛尔
    • C、硝苯地平
    • D、普罗帕酮
    • E、维拉帕米

    正确答案:B

  • 第21题：

    女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80／60mmHg。首先考虑合并（）

    • A、心源性休克
    • B、低血容量性休克
    • C、神经源性休克
    • D、过敏性休克
    • E、感染性休克

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，62岁，急性心肌梗死，血压150／90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次／分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后
    A

    硝苯地平

    B

    硝酸异山梨酯

    C

    美托洛尔

    D

    普罗帕酮

    E

    维拉帕米


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）
    A

    主动脉内气囊反搏术

    B

    静注呋塞米

    C

    静滴多巴胺

    D

    静滴多巴酚丁胺

    E

    皮下注射低分子肝素


    正确答案： E
    解析： ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现，V1~V4导联对应前壁，血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性；室性心律失常首选Ⅰb类，如利多卡因；心源性休克时再用呋塞米，大量利尿后会减少血容量，会加重休克。

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