男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，查体：BP150／90mmHg，无颈静脉怒张，两肺满布干、湿啰音，心率120次／分，第一心音低钝。最可能的诊断是A.急性左心衰竭B.心脏游离壁破裂C.肺血栓栓塞症D.支气管哮喘E.肺炎

题目

男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，查体：BP150／90mmHg，无颈静脉怒张，两肺满布干、湿啰音，心率120次／分，第一心音低钝。最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.心脏游离壁破裂

C.肺血栓栓塞症

D.支气管哮喘

E.肺炎

相似考题

1.患者，男，50岁。急性心肌梗死，突然出现明显呼吸困难，咳嗽，两肺满布湿哕音，心率100次／min，律齐，发绀，烦躁。首先考虑的诊断是A．肺部感染B．肺栓塞C．心源性休克D．心律失常E．急性左心衰

2.患者男，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生A、心绞痛B、心肌梗死C、过敏反应D、肺栓塞E、急性肺水肿

3.男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿啰音，第一心音低钝。最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、急性心包炎C、急性动脉栓塞D、主动脉夹层E、急性肺栓塞

4.患者，男性，65岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，查体：颈静脉无怒张，心率122/分钟，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及散在湿啰音，下肢无水肿，首先考虑的诊断是A、支气管哮喘发作B、急性心脏压塞C、右心衰竭D、全心衰竭E、左心衰竭

更多“男50岁,急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓,查体:BP150／90mmHg,无颈静脉怒张,两肺满布 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男20岁,反复发作胸闷,气急,咳嗽1年,查体:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是: A、急性支气管炎

    患者，男20岁，反复发作胸闷，气急，咳嗽1年，查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是：

    Ａ、急性支气管炎

    Ｂ、慢性支气管炎喘息型

    Ｃ、心源性哮喘

    Ｄ、支气管哮喘

    Ｅ、以上均非


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75／50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿哕音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。该患者最可能的诊断为

    A.急性下壁心肌梗死

    B.急性前壁心肌梗死

    C.急性侧壁心肌梗死

    D.急性后壁心肌梗死

    E.急性右心室梗死


    正确答案：A
    疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。

  • 第3题：

    左心衰竭体检可出现（ ）

    A．双肺下部满布湿啰音

    B．双下肢水肿

    C．腹水

    D．肝颈静脉回流征阳性

    E．颈静脉怒张


    正确答案：A

  • 第4题：

    男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气 喘、大汗淋漓，两肺满布干湿啰音.第一心音低钝。 最可能的诊断是
    A.急性左心衰
    B.急性心包炎
    C.急性动脉栓塞
    D.主动脉夹层
    E.急性肺栓塞


    答案：A
    解析：
    心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调,起 病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、 咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺 水肿,可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰,后期可 有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭.急性肺栓塞常有诱因，如下肢或盆腔 静脉血栓形成，长期卧床或不活动等。

  • 第5题：

    男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿啰音，第一心音低钝。最可能的诊断是

    A.急性左心衰
    B.急性心包炎
    C.急性动脉栓塞
    D.主动脉夹层
    E.急性肺栓塞

    答案：A
    解析：
    心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。急性肺栓塞常有诱因，如下肢或盆腔静脉血栓形成，长期卧床或不活动等。

  • 第6题：

    心包积液患者突然出现血压下降或休克，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远，即可做出什么诊断（）

    • A、室间隔穿孔
    • B、心脏压塞
    • C、充血性心力衰竭
    • D、急性心肌梗死
    • E、夹层动脉瘤

    正确答案:B

  • 第7题：

    急性肾炎患儿出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、心脏扩大、肝大而硬、水肿加剧为急性左心衰竭的表现。


    正确答案:错误

  • 第8题：

    患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是（）。

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、循环超负荷
    • D、细菌污染反应
    • E、输血相关的急性肺损伤

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP 130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是（　　）。
    A

    肺炎

    B

    左心衰竭

    C

    右心衰竭

    D

    心肌炎

    E

    支气管哮喘


    正确答案： D
    解析：
    由患者临床表现和心肌梗死病史推断为心力衰竭，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。

  • 第10题：

    判断题
    急性肾炎患儿出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、心脏扩大、肝大而硬、水肿加剧为急性左心衰竭的表现。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，43岁，因“胸闷，头晕2年”来诊。查体：面色苍白，颈静脉怒张，颈胸部浅表静脉曲张，双肺呼吸音清，无啰音。首先考虑的诊断是（）
    A

    肝硬化

    B

    肝癌

    C

    上腔静脉阻塞

    D

    缩窄性心包炎

    E

    下腔静脉阻塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，60岁，因急性心肌梗死发作“120”急送医院，途中患者突然出现烦躁，呼吸困难，听诊两肺满布干湿啰音，心率110次／分，该患者最可能发生了
    A

    肺感染

    B

    急性左心衰

    C

    心源性休克

    D

    肺栓塞

    E

    乳头肌功能失调


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    患者，男，50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，查体：BP150/90mmHg，无颈静脉怒张，两肺满布干、湿啰音。心率120次/分，第一心音低钝。最可能的诊断是

    A、肺血栓栓塞症

    B、肺炎

    C、急性左心衰竭

    D、支气管哮喘

    E、心脏游离壁破裂


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男，73岁，因急性心肌梗死发作120急送医院，途中患者突然出现烦躁、呼吸困难，听诊两肺满布干湿哕音，心率110次／分，该患者最可能发生了

    A．肺感染

    B．心源性休克

    C．急性左心衰竭

    D．肺栓塞

    E．乳头肌功能失调


    正确答案：C
    急性心肌梗死引起心肌的缺血坏死，心肌收缩力减弱，左心室泵血功能障碍，导致肺循环淤血。约一半患者在起病最初几天内出现不同程度的呼吸困难、咳嗽、发绀等左心衰竭的表现，严重者可发生急性肺水肿。

  • 第15题：

    男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋滴，两肺满布干湿罗音，第一心音低钝。最可能的诊断是

    A.急性左心衰

    B.急性心包炎

    C.急性动脉栓塞

    D.主动脉夹层

    E.急性肺栓塞


    正确答案：A
    心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

  • 第16题：

    患者，男，50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，查体：BP150/90mmHg，无颈静脉怒张，两肺满布干、湿啰音。心率120次/分，第一心音低钝。最可能的诊断是

    A.肺血栓栓塞症
    B.肺炎
    C.急性左心衰竭
    D.支气管哮喘
    E.心脏游离壁破裂

    答案：C
    解析：
    急性左心衰竭起病急骤，临床表现为急性肺水肿，突发的严重呼吸困难，极度的气急和焦虑，有瀕死感；咳嗽，咳粉红色泡沫痰；呼吸加快，大汗淋滴，皮肤湿冷，发绀；双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音，心率增快，故选C。

  • 第17题：

    患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。该患者最可能的诊断为（）

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性前壁心肌梗死
    • C、急性侧壁心肌梗死
    • D、急性后壁心肌梗死
    • E、急性右心室梗死

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男，43岁，因“胸闷，头晕2年”来诊。查体：面色苍白，颈静脉怒张，颈胸部浅表静脉曲张，双肺呼吸音清，无啰音。首先考虑的诊断是（）

    • A、肝硬化
    • B、肝癌
    • C、上腔静脉阻塞
    • D、缩窄性心包炎
    • E、下腔静脉阻塞

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难。查体：口唇发绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、肺梗死
    • C、自发性气胸
    • D、急性左心衰竭
    • E、阻塞性肺不张

    正确答案:C

  • 第20题：

    多选题
    右心衰可出现（）
    A

    颈静脉怒张

    B

    肝大

    C

    水肿

    D

    两肺满布哮鸣音

    E

    肝颈静脉回流征


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    左心衰竭体检可出现（　　）。
    A

    双肺下部满布湿啰音

    B

    双下肢水肿

    C

    腹水

    D

    肝颈静脉回流征（+）

    E

    颈静脉怒张


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，42岁，慢性咳嗽、咳痰史10年，突发左侧胸痛1d，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/min，律齐，无病理性杂音，双下肢不水肿。最可能的诊断是（　　）。
    A

    左侧气胸

    B

    肺栓塞

    C

    COPD

    D

    急性心肌梗死

    E

    肺大疱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，查体：BP150/90mmHg，无颈静脉怒张，两肺满布干、湿啰音。心率120次/分，第一心音低钝。最可能的诊断是（）
    A

    肺血栓栓塞症

    B

    肺炎

    C

    急性左心衰竭

    D

    支气管哮喘

    E

    心脏游离壁破裂


    正确答案： D
    解析： 急性左心衰竭起病急骤，临床表现为急性肺水肿，突发的严重呼吸困难，极度的气急和焦虑，有瀕死感；咳嗽，咳粉红色泡沫痰；呼吸加快，大汗淋滴，皮肤湿冷，发绀；双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音，心率增快，故选C。

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