男性,52岁,吸烟30年,咳嗽、咳痰8年,冬重夏轻。3天来咳嗽加重,咳黄痰伴喘息。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC11×10/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变A.FEV降低B.RV升高C.FVC降低D.MMFR降低E.TCL升高

题目

男性,52岁,吸烟30年,咳嗽、咳痰8年,冬重夏轻。3天来咳嗽加重,咳黄痰伴喘息。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC11×10/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变

A.FEV降低

B.RV升高

C.FVC降低

D.MMFR降低

E.TCL升高


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  • 第1题:

    患者男,45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多,冬重夏轻,3天前咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺散在干、湿啰音,心脏正常。实验室检查:WBC11×109/L。胸片示:双肺中下肺野纹理增强。

    最常发生的并发症是()。

    A.呼吸功能衰竭
    B.支气管扩张
    C.慢性肺源性心脏病
    D.慢性阻塞性肺气肿
    E.肺间质纤维化

    答案:D
    解析:
    慢性支气管炎最常见的并发症是肺气肿。

  • 第2题:

    患者男,45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多,冬重夏轻,3天前咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺散在干、湿啰音,心脏正常。实验室检查:WBC11×109/L。胸片示:双肺中下肺野纹理增强。

    目前最主要的护理措施是()。

    A.有效控制呼吸道感染
    B.合理用氧
    C.协助患者呼吸训练
    D.注重患者营养摄入
    E.注意患者的心理护理

    答案:A
    解析:
    急性加重期应首先控制感染。较轻病人,多选择口服、肌注抗生素;重者多选择静脉注射的广谱抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类等。

  • 第3题:

    患者,男,45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多,冬重夏轻,3天前咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺散在干、湿啰音,心脏正常。实验室检查:WBC11×10/L。胸片示:双肺中下肺野纹理增强。

    目前最重要的护理措施是
    A.有效控制呼吸道感染
    B.合理用氧
    C.协助患者呼吸训练
    D.注重患者营养摄入
    E.注意患者的心理护理

    答案:A
    解析:
    此为慢支急性加重期,合并了细菌感染,但是双肺中下肺野纹理增强并未显示肺部有阴影,排除肺炎,应该是合并了急性支气管炎。

  • 第4题:

    男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿哕音。
    为明确诊断应做下列哪项检查

    A.胸部x线摄片
    B.痰细菌学检查
    C.肺功能测定
    D.血常规检查
    E.血肝肾功能检查

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。治疗心源性哮喘应首选()。

    • A、肾上腺素
    • B、麻黄碱
    • C、沙丁胺醇
    • D、阿托品
    • E、毛花苷C
    • F、去甲肾上腺素

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。胸部X线片正常。你认为此患者早期最可能发生下列哪项肺功能改变()

    • A、呼吸功能衰竭
    • B、阻塞性肺气肿
    • C、慢性肺心病
    • D、肺纤维化
    • E、支气管扩张

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是()

    • A、痰细菌培养及药敏
    • B、痰找Ca-cell
    • C、胸部CT检查
    • D、PPD皮试
    • E、痰真菌培养

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,62岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。为明确诊断,最主要的检查为()
    A

    心电图

    B

    血气分析

    C

    胸部X线片

    D

    血常规

    E

    肺功能测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。 为明确诊断应做下列哪项检查()。
    A

    胸部X线摄片

    B

    痰细菌学检查

    C

    肺功能测定

    D

    血常规检查

    E

    血肝肾功能检查


    正确答案: E
    解析: 男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。 为明确诊断应做肺功能测定检查

  • 第10题:

    多选题
    患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。应及时给予()。
    A

    不做处理,继续观察

    B

    紧急进行动脉血气分析

    C

    床旁胸部X线片

    D

    心电图、血压、指尖血氧饱和度监测

    E

    支气管镜检查

    F

    颅脑CT


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,52岁,吸烟30年,咳嗽、咳痰8年,冬重夏轻。3天来咳嗽加重,咳黄痰伴喘息。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC11×10/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变()。
    A

    FEV1降低

    B

    RV升高

    C

    FVC降低

    D

    MMFR降低

    E

    TCL升高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。胸部X线片正常。你认为此患者早期最可能发生下列哪项肺功能改变()
    A

    呼吸功能衰竭

    B

    阻塞性肺气肿

    C

    慢性肺心病

    D

    肺纤维化

    E

    支气管扩张


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多,冬重夏轻,3天前咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺散在干、湿啰音,心脏正常。实验室检查:WBC11×109/L。胸片示:双肺中下肺野纹理增强。

    最可能的诊断是()。

    A.支气管哮喘
    B.慢性支气管炎
    C.支气管扩张
    D.细菌性肺炎
    E.支气管肺癌

    答案:B
    解析:
    患者有慢性咳、痰、喘,考虑诊断为慢性支气管炎。患者现咳嗽加重、咳黄痰、中性粒细胞升高、肺野纹理增强,考虑为慢性支气管炎急性加重期,合并细菌感染。

  • 第14题:

    患者,男,45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多,冬重夏轻,3天前咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺散在干、湿啰音,心脏正常。实验室检查:WBC11×10/L。胸片示:双肺中下肺野纹理增强。

    最常发生的并发症是
    A.呼吸功能衰竭
    B.支气管扩张
    C.慢性肺源性心脏病
    D.慢性阻塞性肺气肿
    E.肺间质纤维化

    答案:D
    解析:
    此为慢支急性加重期,合并了细菌感染,但是双肺中下肺野纹理增强并未显示肺部有阴影,排除肺炎,应该是合并了急性支气管炎。

  • 第15题:

    男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。

    为明确诊断应做下列哪项检查
    A.胸部X线摄片
    B.痰细菌学检查
    C.肺功能测定
    D.血常规检查
    E.血肝肾功能检查

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。可能的诊断有()。

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、支气管扩张急性发作
    • C、支气管哮喘急性发作
    • D、大叶性肺炎
    • E、慢性阻塞性肺疾病急性加重
    • F、心肌梗死

    正确答案:A,C,E

  • 第17题:

    男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查?()

    • A、胸部X线摄片
    • B、痰细菌学检查
    • C、肺功能测定
    • D、血常规检查
    • E、血肝肾功能检查

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。为证实该诊断,最需要做的检查是()

    • A、胸部X线片
    • B、胸部高分辨CT
    • C、血气分析
    • D、肺通气功能检查和支气管舒张试验
    • E、UCG

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    男性,32岁,3年来咳嗽、咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。白细胞11×109/L,胸部X线片正常。此病人早期最可能发生的肺功能改变是(  )。
    A

    呼吸功能衰竭

    B

    阻塞性肺气肿

    C

    慢性肺心病

    D

    肺纤维化

    E

    支气管扩张


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括()。(提示患者喘憋症状加重,夜间不能平卧;双肺满布哮鸣音。未明确诊断。)
    A

    胸部CT

    B

    支气管镜

    C

    肺功能

    D

    痰细菌培养及药敏

    E

    动脉血气分析

    F

    心脏彩色超声


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    配伍题
    老年患者,咳嗽及咳痰,气促多年,胸廓呈桶状,双肺呼吸音减弱,未闻及啰音。检查中可出现( )|中年患者,咳嗽、咳粘液脓性痰1~2年,双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现( )|青年患者,反复发生阵发性喘息多年,双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现( )
    A

    胸部X线下肺野大片密度增高影

    B

    PaCO和PaO异常

    C

    胸部X线正常

    D

    血常规全血细胞减少

    E

    胸部X线透亮度增加,肺纹理增多


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,52岁,吸烟30年,咳嗽、咳痰8年,冬重夏轻。3天来咳嗽加重,咳黄痰伴喘息。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC11×10/L,胸部X线片正常。该病例最常发生的并发症()。
    A

    慢性肺源性心脏病

    B

    阻塞性肺气肿

    C

    呼吸功能衰竭

    D

    肺纤维化

    E

    支气管扩张


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,52岁,吸烟30年,咳嗽、咳痰8年,冬重夏轻。3天来咳嗽加重,咳黄痰伴喘息。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC11×109/L,胸部X线片正常。该病例最常发生的并发症()
    A

    慢性肺源性心脏病

    B

    阻塞性肺气肿

    C

    呼吸功能衰竭

    D

    肺纤维化

    E

    支气管扩张


    正确答案: C
    解析: 暂无解析