患者,女,24岁。病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征,该患者的诊断为A.精神分裂症B.情感障碍(躁狂型)C.脑器质性精神障碍D.人格障碍E.躯体疾病所致精神障碍

题目

患者,女,24岁。病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征,该患者的诊断为

A.精神分裂症

B.情感障碍(躁狂型)

C.脑器质性精神障碍

D.人格障碍

E.躯体疾病所致精神障碍


相似考题

2.患者,王×,男,25岁,因坚信有人要迫害自己,整日闭门不出,曾自杀一次,未遂,故而家属将其送入医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事们议论,生闷气,少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,认为路人故意冲他吐痰。有自言自语、自笑,追逐异性等行为,引起了家人注意。入院前有自言自语,自笑,思维内容离奇,病人自语,说“我要死了,回家吧,电波控制了我,下雨了”。病人病前性格敏感多疑,胆小怕事。其家族史中,祖母曾有精神病史,诊治不详,已故。病人入院后检查:躯体、神经系统无阳性体征发现。精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我没笑,没有。诉近年来常听到一些声音,有男有女,有时说“去死吧”,有时议论他“真没用”,有时命令他“跳楼去吧”。诉前次自杀是有人在命令他。入院后,声音仍然存在,偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,有时觉得自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“电波”在控制他的思维和行为。交谈时,情感与外界环境不一致,常无故发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣均需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。1、患者存在哪些精神症状?2、诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?3、治疗原则是什么?

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者,女,24岁。病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查: ”相关问题
  • 第1题:

    男,45 岁。3 天前突然出现发热、头痛、思睡,随后出现兴奋话多,语言凌乱,说在
    墙壁上看到了妖怪,有人要害他等。患者所处的状态是

    A.焦虑状态
    B.幻觉状态
    C. 谵妄状态
    D.昏迷状态
    E.躁狂状态

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者女,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是()

    • A、分裂情感性精神病
    • B、精神分裂症
    • C、分裂样精神病
    • D、躁狂发作
    • E、急性应激障碍

    正确答案:D

  • 第3题:

    某男,工人。患者无明显原因表现话多,无故指责他人。称自己能升官发财,能当局长,能做大生意,赚大钱,。发病后无控制的买东西,将东西散发给陌生人。对人一见如故,讲话滔滔不绝,语速极快难以打断,内容多为自吹自擂。平时别人稍不如意,就大发脾气,骂人,有时甚至打人。活动多,爱管闲事,正日忙碌,有时站在马路上指手画脚。从不认为自己有病,不愿入院治疗。写出4个常发生的护理诊断。


    正确答案:1)营养失调 2)睡眠形态紊乱 3)生活自理能力下降 4)有暴力危险

  • 第4题:

    患者男,40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常,如吃过饭后,又拿着饭盒说要去食堂买饭,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪,说有人要害他。最可能的诊断是()

    • A、急性妄想障碍
    • B、精神分裂症
    • C、肝性脑病
    • D、应激性精神障碍
    • E、遗忘综合征

    正确答案:C

  • 第5题:

    24岁,女性,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征,该患者诊断为()

    • A、精神分裂症
    • B、情感障碍(躁狂型)
    • C、脑器质性精神障碍
    • D、人格障碍
    • E、躯体疾病所致精神障碍

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女性,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋、话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

    • A、分裂情感性精神病
    • B、精神分裂症
    • C、分裂样精神病
    • D、躁狂发作
    • E、急性应激障碍

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者男,40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常,如吃过饭后,又拿着饭盒说要去食堂买饭,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪,说有人要害他。最可能的诊断是()
    A

    急性妄想障碍

    B

    精神分裂症

    C

    肝性脑病

    D

    应激性精神障碍

    E

    遗忘综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋、话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是()
    A

    分裂情感性精神病

    B

    精神分裂症

    C

    分裂样精神病

    D

    躁狂发作

    E

    急性应激障碍


    正确答案: D
    解析: 根据病史材料,该患者有兴奋话多,被害妄想,行为紊乱,但在治疗10天后,被害症状消失,保留话多,活动多,纠缠医生等兴奋的表现,提示该患者有躁狂发作。尽、管出现了精神病性症状如被害妄想,但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状,在躁狂发作时,同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想,如言语性幻听和夸大妄想,甚至被害妄想,但这些症状的持续时间并不长,且妄想并不荒谬,显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断,而躁狂的可能性更大,进一步可询问患者的情感症状及思维症状,寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准,且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近,显然该患者不符合上述标准,因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

  • 第9题:

    单选题
    患者女,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是()
    A

    分裂情感性精神病

    B

    精神分裂症

    C

    分裂样精神病

    D

    躁狂发作

    E

    急性应激障碍


    正确答案: B
    解析: 根据病史材料,该患者有兴奋话多,被害妄想,行为紊乱,但在治疗10天后,被害症状消失,保留话多,活动多,纠缠医生等兴奋的表现,提示该患者有躁狂发作。
    尽管出现了精神病性症状如被害妄想,但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状,在躁狂发作时,同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想,如言语性幻听和夸大妄想,甚至被害妄想,但这些症状的持续时间并不长,且妄想并不荒谬,显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断,而躁狂的可能性更大,进一步可询问患者的情感症状及思维症状,寻找证据来支持该诊断。
    分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准,且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上,并且出现与消失的时间较接近,显然该患者不符合上述标准,因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

  • 第10题:

      【结构化试题】

      你班有一个小朋友只要有人碰她,她就会扔东西或推开饭菜,只要有人动她,她就会打人,你怎么办?


    答案:
    解析:
      从幼儿的具体表现来看,该幼儿的脾气较大,且不懂得包容。所以,我会及时干预,科学引导,培养幼儿良好的亲社会能力,避免其频繁出现攻击性行为。

      幼儿园一日活动安排不科学、长辈过度溺爱,教育出现误导等,都会导致幼儿发出攻击性行为,进而影响到幼儿道德行为的发展。这个问题我会这样解决:

      一方面,减少环境的刺激。我会一如既往的关心和爱护这个孩子,通过讲故事、情景表演等形式为其呈现一个有攻击性行为的儿童形象,使其意识到这样的儿童是不受人欢迎的。更为重要的是进一步与其分析受欢迎的儿童形象,增强他向榜样学习的愿望,从而减少攻击性行为。

      另一方面,通过游戏活动对全班同学进行移情教育。我会利用游戏活动,让孩子们安全有效的表达自己的情感,让他们在游戏中体验成功感和胜任感,从而帮助孩子们驾驭自己的情绪,控制不友好的攻击性行为。

      总之,幼儿时期是实行心理卫生教育的黄金时期。教育者应该对孩子采取正面引导和教育,切忌用粗暴的方式惩罚幼儿,并在日常的教学工作中培养他们的爱心及以人为善的品格,从根本上铲除幼儿攻击性行为的土壤,使幼儿的身心得到健康的发展。

  • 第11题:

    某男,工人。患者无明显原因表现话多,无故指责他人。称自己能升官发财,能当局长,能做大生意,赚大钱,。发病后无控制的买东西,将东西散发给陌生人。对人一见如故,讲话滔滔不绝,语速极快难以打断,内容多为自吹自擂。平时别人稍不如意,就大发脾气,骂人,有时甚至打人。活动多,爱管闲事,正日忙碌,有时站在马路上指手画脚。从不认为自己有病,不愿入院治疗。写出诊断。


    正确答案:情感障碍(躁狂相)。

  • 第12题:

    患者男,40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常,如吃过饭后,又拿着饭盒说要去食堂买饭,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪,说有人要害他。对帮助诊断最有价值的检查项目是()

    • A、CT
    • B、B超
    • C、MRI
    • D、动脉血氨
    • E、静脉血氨

    正确答案:D

  • 第13题:

    下列哪些行为可视为精神行为异常()

    • A、曾在精神科住院治疗
    • B、经常无故自语自笑,或说一些不合常理的话
    • C、变得过分兴奋话多(说个不停)、活动多
    • D、变得冷漠、孤僻、懒散

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题:

    男性,40岁,入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常,如吃过饭后,又拿着饭盒说要去食堂买饭,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪,说有人要害他。最可能的诊断是()

    • A、急性妄想障碍
    • B、精神分裂症
    • C、肝性脑病
    • D、应激性精神障碍
    • E、遗忘综合征

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,55岁。不明原因出现兴奋、言语增多、滔滔不绝,难以打断。见人就说个不停、言语夸大、述自己很帅、能赚大钱等。有时凭空闻及别人说话声、自语、自笑,怀疑有人要害他。该患者目前不存在的精神症状是
    A

    夸大妄想

    B

    幻听

    C

    被害妄想

    D

    情感高涨

    E

    罪恶妄想


    正确答案: E
    解析:

  • 第16题:

    单选题
    女性,24岁,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。该病人诊断为(  )。
    A

    精神分裂症

    B

    人格障碍

    C

    脑器质性精神障碍

    D

    情感障碍(躁狂型)

    E

    躯体疾病所致精神障碍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。根据目前的信息,此患者可能的诊断为()。
    A

    分裂样精神病

    B

    躁狂发作

    C

    分裂情感性精神病

    D

    反应性精神病

    E

    精神分裂症

    F

    双相情感障碍


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析