患者,男,21岁,学生。咽痛,咳嗽、发热、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降。下列哪项检查最重要A.B超B.胸片C.肾穿刺D.膀胱镜E.肾图

题目

患者,男,21岁,学生。咽痛,咳嗽、发热、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降。下列哪项检查最重要

A.B超

B.胸片

C.肾穿刺

D.膀胱镜

E.肾图


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,女性,23岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC20~30/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA,ANCA均阴性,C3正常。父母及哥哥体健。

    还应除外的疾病是
    A:薄基底膜肾病
    B:IgA肾病
    C:狼疮肾炎
    D:急性肾小球肾炎
    E:小血管炎

    答案:B
    解析:
    急、慢性肾小球肾炎都会有肾炎综合征的表现,即血尿、蛋白尿、高血压、水肿,与题干不符,故排除A、C项;急进性肾小球肾炎会迅速出现肾功能损害,同时ANCA阳性,与题干不符,故排除B项;肾病综合征的典型表现为“三多一少”,即水肿、蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症,与题干不符,故排除E项。患者在呼吸道感染后出现肉眼血尿,而无蛋白尿、高血压、肾功能的损害,与隐匿性肾小球肾炎的表现一致,故选D项。隐匿性肾小球肾炎和IgA肾病均有单纯性血尿,区别还需借助免疫学检查。故选B项。

  • 第2题:

    男,22岁,受凉后出现咽痛,咳嗽,发热,1天后出现全程肉眼血尿2次,无尿频,尿急,尿痛。尿常规:蛋白(2+),尿沉渣镜检:RBC满视野。血SCr74umo/L。
    下列最有助于诊断的检查是

    A.肾穿刺活检
    B.尿培养
    C.膀胱镜
    D.泌尿系B超
    E.腹部CT

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发热、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C下降

    下列哪项检查最重要
    A.肾穿
    B.B超
    C.膀胱镜
    D.X线胸片
    E.肾图

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发热、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C下降

    尿检主要表现为
    A.大量的红细胞、白细胞
    B.大量的红细胞、白细胞及上皮细胞
    C.大量的红细胞伴凝块
    D.大量的红细胞,变形红细胞>70%
    E.大量的均一红细胞

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男,15岁,因咽痛、咳嗽、发热2天,腰痛、血尿1天入院就诊,化验:IgA升高,补体C3下降。 为确诊首选下列哪项检查()

    • A、B超
    • B、X线胸片
    • C、肾穿
    • D、双肾CT
    • E、肾功能

    正确答案:C

  • 第6题:

    某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降。下列哪项检查最重要()。

    • A、B超
    • B、胸片
    • C、肾穿
    • D、膀胱镜
    • E、骨图

    正确答案:C

  • 第7题:

    某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降最可能满足下列哪项诊断()

    • A、尿路感染
    • B、肾小球肾炎
    • C、肾肿瘤
    • D、肾结石
    • E、肾乳头坏死

    正确答案:B

  • 第8题:

    某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降。尿检主要表现为()。

    • A、大量的均一红细胞
    • B、大量的红细胞、白细胞
    • C、大量的红细胞伴凝块
    • D、大量的红细胞,变形红细胞﹥70%
    • E、大量的红细胞、白细胞及上皮细胞

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男,15岁,因咽痛、咳嗽、发热2天,腰痛、血尿1天入院就诊,化验:IgA升高,补体C3下降。 为确诊首选下列哪项检查()
    A

    B超

    B

    X线胸片

    C

    肾穿

    D

    双肾CT

    E

    肾功能


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降最可能满足下列哪项诊断()
    A

    尿路感染

    B

    肾小球肾炎

    C

    肾肿瘤

    D

    肾结石

    E

    肾乳头坏死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57~mol/L。 本例要确诊需要作下列哪项检查()
    A

    尿红细胞位相

    B

    双肾B超

    C

    静脉肾盂造影

    D

    肾活检

    E

    血补体测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,15岁,因咽痛、咳嗽、发热2天,腰痛、血尿1天入院就诊,化验:IgA升高,补体C下降。 尿检主要表现为()
    A

    大量的均一红细胞

    B

    大量的管型细胞

    C

    大量的红细胞伴凝块

    D

    大量的红细胞,变形红细胞>30%

    E

    大量的红细胞、蛋白


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,22岁,受凉后出现咽痛,咳嗽,发热,1天后出现全程肉眼血尿2次,无尿频,尿急,尿痛。尿常规:蛋白(2+),尿沉渣镜检:RBC满视野。血SCr74umo/L。
    最可能的疾病是

    A.急性间质性肾炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.急进性肾小球肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.IgA肾病

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    男性,25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性,尿沉渣镜检RBC满视野/HP
    该患者最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C. IgA肾病
    D.过敏性紫癜肾炎

    答案:C
    解析:
    内科P485。(1)该患者为青年男性,上呼吸道感染后发病,起病急,主要临床表现为肉眼血尿,无水肿、高血压和肾功能减退,故诊断为IgA肾病。急性肾小球肾炎多发生于儿童,常有1~3周潜伏期,几乎全部患者均有肾小球源性血尿,多伴蛋白尿、水肿和高血压,起病初期血清C3及总补体下降,8周内渐恢复正常。急进性肾小球肾炎患者可有前驱呼吸道感染,以急性 肾炎综合征起病,多早期出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。过敏性紫癜肾炎 常有典型的肾外表现,多伴有全身皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等。(2)IgA肾病的主要病 理类型为系膜增生性肾小球肾炎。(3) IgA肾病伴单纯性血尿者一般无特殊治疗,避免劳累、预 防感冒和避免使用肾毒性药物。

  • 第15题:

    某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发热、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C下降

    最可能是下列哪项诊断
    A.肾结石
    B.肾肿瘤
    C.肾乳头坏死
    D.肾小球肾炎
    E.尿路感染

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    男,15岁,因咽痛、咳嗽、发热2天,腰痛、血尿1天入院就诊,化验:IgA升高,补体C下降。 尿检主要表现为()

    • A、大量的均一红细胞
    • B、大量的管型细胞
    • C、大量的红细胞伴凝块
    • D、大量的红细胞,变形红细胞>30%
    • E、大量的红细胞、蛋白

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,女性,24岁,6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg,尿蛋白(++),沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是()

    • A、尿潜血
    • B、新鲜尿离心沉渣镜检
    • C、尿相差显微镜检查
    • D、1小时尿红细胞计数
    • E、泌尿系统B超检查

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ°,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。最有诊断意义的方法是().

    • A、尿细菌抗体包裹试验
    • B、血清免疫球蛋白测定
    • C、血清补体测定
    • D、肾功能检查评价
    • E、肾穿刺活检

    正确答案:E

  • 第19题:

    IgA肾病()

    • A、发热、尿频、尿急伴腰痛
    • B、溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
    • C、上呼吸道感染后1~3天,反复出现肉眼血尿,无高血压、水肿
    • D、尿蛋白(+)~(++),RBC稀少。血清补体降低,血压升高
    • E、关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血

    正确答案:C

  • 第20题:

    20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57μmol/L。本例要确诊需要作下列哪项检查()

    • A、尿红细胞位相
    • B、双肾B超
    • C、静脉肾盂造影
    • D、肾活检
    • E、血补体测定

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    IgA肾病()
    A

    发热、尿频、尿急伴腰痛

    B

    溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全

    C

    上呼吸道感染后1~3天,反复出现肉眼血尿,无高血压、水肿

    D

    尿蛋白(+)~(++),RBC稀少。血清补体降低,血压升高

    E

    关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降。尿检主要表现为()。
    A

    大量的均一红细胞

    B

    大量的红细胞、白细胞

    C

    大量的红细胞伴凝块

    D

    大量的红细胞,变形红细胞﹥70%

    E

    大量的红细胞、白细胞及上皮细胞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降。下列哪项检查最重要()
    A

    B超

    B

    胸片

    C

    肾穿

    D

    膀胱镜

    E

    肾图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析