患者女，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。实验室检查：红细胞3×10／L，Hb为90g／L，WBC为8.0×10／L。血清总胆红素为82μmol／L，非结合胆红素为62μmol／L，ALT为20U，AlP为10U。该患者黄疸可能属于A.溶血性B.肝细胞性C.肝内胆汁淤积性D.肝外胆汁淤积性E.药物性胆汁淤积性

题目

患者女，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。实验室检查：红细胞3×10／L，Hb为90g／L，WBC为8.0×10／L。血清总胆红素为82μmol／L，非结合胆红素为62μmol／L，ALT为20U，AlP为10U。该患者黄疸可能属于

A.溶血性

B.肝细胞性

C.肝内胆汁淤积性

D.肝外胆汁淤积性

E.药物性胆汁淤积性

相似考题

1.根据下列选项，回答题。A．血清总胆红素15．0μmol／L，直接胆红素5．2μmol／L，间接胆红素9．8μmol／LB．血清总胆红素26．31．Lmol／L。直接胆红素l0．21μmol／L，间接胆红素6．1μmolVLC．血清总胆红素27．8μmol／L直接胆红素10．2μmol／L，间接胆红素17．6μmol／LD．血清总胆红素22．5μnol／L，直接胆红素6．4μmol／L，间接胆红素16．21μmol／LE．血清总胆红素17．1 μmol／L，直接胆红素6．8μmoL／L，间接胆红素10．3 μmol／L溶血性黄疸查看材料

2.（ 121～122 题共用备选答案）A．血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L，间接胆红素9.8μmol/LB．血清总胆红素26.3μmol/L，直接胆红素20.2μmol/L，间接胆红素6.1μmol/LC． 血清总胆红素27.8μmol/L，直接胆红素10.2μmol/L，间接胆红素17.6μmol/LD．血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L，间接胆红素16.2μmol/LE．血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，间接胆红素10.3μmol/L第 121 题 溶血性黄疸（ ）

3.正常血清胆红素浓度为()。A、总胆红素为1.7~17.1μmol/LB、1.71μmol/L以上C、结合胆红素为0~6.8μmol/LD、结合胆红素〉6.8μmol/LE、非结合胆红素1.7~10.2μmol/L

4.患者，女，20岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012／L，Hb90 g／L，WBC8．0×109／L，血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol／L，ALT20U/L，ALP10U／L。此黄疸可能属于A．溶血性B．肝细胞性C．肝内胆汁淤积性D．肝外胆汁淤积性E．药物性胆汁淤积

参考答案和解析
正确答案：A
1.考查的知识点是对黄疸的鉴别诊断，测试考生对临床表现与实验室检查相结合对黄疸的鉴别能力。病历中提供患者有贫血，无出血及营养状况良好。但其血清总胆红素升高，且非结合胆红素亦升高，其肝功能（ALT、ALP）基本正常，故首先考虑为溶血性，所以，正确答案为A。2.为在上一问的基础上，选答尿化验最可能出现的结果。如上题选答为溶血性贫血，其尿的化验结果应为尿胆原阳性，尿胆红素阴性，所以，正确答案为B。其他备选答案的尿化验结果均不符合溶血性黄疸的诊断。
更多“ 患者女，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。实验室检查：红细胞3×10／L，Hb为90g／L，WBC为8.0×10／L。血清总胆红素为82μmol／L，非结合胆红素为62μmol／L，ALT为20U，AlP为10U”相关问题

  • 第1题：

    溶血性黄疸

    A.血清总胆红素15，OΜMOL／L，直接胆红素5，29ΜMOL／L，间接胆红素9，8ΜMOL／L

    B.血清总胆红素26，3ΜMOL／L，直接胆红素20，2ΜMOL／L，间接胆红素6，1ΜMOL／L

    C.血清总胆红素27，8ΜMOL／L，直接胆红素10，2ΜMOL／L，间接胆红素17，6ΜMOL／L

    D.血清总胆红素22，5ΜMOL／L，直接胆红素6，4ΜMOL／L，间接胆红素。16，2MOL／L

    E.血清总胆红素17，1ΜMOL／L，直接胆红素6，8ΜMOL／L，间接胆红素10，3ΜMOL／L


    正确答案：D
    所有黄疸均是血清胆红素增高，总胆红素正常值为1，7～17，1μmol／L，若达17，1～34-2μmol/L为隐性黄疸，即临床查不出黄疸，34，2～171μmol／L为轻度黄疸，17l～342μmol／L为中度黄疸，>342μmol／L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分，直接胆红素正常值为O～6，8／μmol/L，间接胆红素正常值为1，7～10，2／μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸，如题中的D项；若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸，如题中的B项；若两者同时增高时为肝细胞性黄疸，如题中的C项：而A和E的化验则基本上正常。

  • 第2题：

    下列哪种情况不考虑病理性黄疸

    A、黄疸在生后24h内出现

    B、生后6d血清胆红素为104μmol/L，结合胆红素为51.3μmol/L

    C、足月儿黄疸4周未消退

    D、生后6d血清胆红素为171μmol/L，血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E、生后6d血清胆红素为171μmol/L，生后12d血清胆红素为85.5μmol/L，生后26d血清胆红素为205μmol/L


    参考答案：D

  • 第3题：

    梗阻性黄疸

    A.血清总胆红素16．0μmol／L，直接胆红素5．7μmol/L，间接胆红素9．8μmol／L，

    B.血清总胆红素26．3μmol／L，直接胆红素20．2μmol／L，间接胆红素6．1μmol／L

    C.血清总胆红素28．8μmol／L，直接胆红素11．2μmol/L，间接胆红素17．6μmol／L

    D.血清总胆红素22．5μmol／L，直接胆红素6．4μmol/L，间接胆红素16.2μmol／L

    E.血清总胆红素17．1μmol／L，直接胆红素6．8μmol／L，间接胆红素10.3uμmol／L


    正确答案：B
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多，形成大量间接胆红素，超过肝细胞摄取、结合与排泌能力，使间接胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查，以间接胆红素升高为主，直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞，阻塞上方压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此，血中以直接胆红素升高为主。

  • 第4题：

    女性，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3*1012/L,Hb90g/L，WBC8.0*109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U/L，ALP10U/L.此患者黄疸可能属于

    A:溶血性
    B:肝细胞性
    C:肝内胆汁淤积性
    D:肝外胆汁淤积性
    E:药物性胆汁淤积

    答案：A
    解析：
    溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的代谢能力，并由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能而出现的黄疸。

  • 第5题：

    患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为（）

    • A、PNH
    • B、AIHA
    • C、Evans综合征
    • D、HS
    • E、AA
    • F、地中海贫血

    正确答案:A,B,D,F

  • 第6题：

    女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×109/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μmol/L，ALP10μmol/L。此患者黄疸可能属于（）

    • A、溶血性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、肝内胆汁淤积性黄疸
    • D、肝外胆汁淤积性黄疸
    • E、药物性胆汁淤积性黄疸

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。实验室检查：ALT400U／L，PTA72％，ALP320U／L，血清总胆红素412μmol／L，结合胆红素338μmol／L。最可能的临床诊断是（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性重型肝炎
    • C、急性重型肝炎
    • D、淤胆型肝炎
    • E、肝炎肝硬化

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现RBC3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U/L，ALP10U/L。此病人黄疸可能属于（）
    A

    溶血性

    B

    肝细胞性

    C

    肝内胆汁淤积性

    D

    肝外胆汁淤积性

    E

    药物性胆汁淤积


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    下列哪些情况考虑为病理性黄疸（）
    A

    黄疸生后24小时内出现

    B

    生后6天血清胆红素为104μmol/L，血清结合胆红素为17.1μmol/L

    C

    足月儿黄疸持续4周

    D

    生后6天血清胆红素为171μmol/L，血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E

    生后6天血清胆红素为171μmol/L，生后12天血清胆红素为85.5μmol/L，生后26天血清胆红素为204μmol/L


    正确答案： A,C,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    溶血性黄疸（）
    A

    血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L，间接胆红素9.8μmol/L

    B

    血清总胆红素26.3μmol/L，直接胆红素20.2μmol/L，间接胆红素6.1μmol/L

    C

    血清总胆红素27.8μmol/L，直接胆红素10.2μmol/L，间接胆红素17.6μmol/L

    D

    血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L，间接胆红素16.2μmol/L

    E

    血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，间接胆红素10.3μmol/L


    正确答案： D
    解析： 所有黄疸均是血清胆红素增高，总胆红素正常值为1.7～17.1μmol/L，若高达17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸，即临床查不出黄疸，34.2～171μmol/L为轻度黄疸，171～342μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两部分，、直接胆红素正常值为0～6.8μmol/L，间接胆红素正常值为1.7～10.2μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为溶血性黄疸，如题中的D项；若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸，如题中B项；若三者同时增高时为肝细胞性黄疸，如题中C项；而A和E项的化验则基本正常。

  • 第11题：

    单选题
    非结合胆红素为80／μmol／L，结合胆红素为12μmol／L，总胆汁酸为10．1μmol／L，最有可能为（）
    A

    Dubin-Johnson综合征

    B

    肝硬化

    C

    溶血性黄疸

    D

    病毒性肝炎

    E

    胆汁淤积性黄疸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列哪种情况不考虑病理性黄疸（）
    A

    黄疸在生后24h内出现

    B

    生后6d血清胆红素为104μmol/L，结合胆红素为51.3μmol/L

    C

    足月儿黄疸4周未消退

    D

    生后6d血清胆红素为171μmol/L，血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E

    生后6d血清胆红素为171μmol/L，生后12d血清胆红素为85.5μmol/L，生后26d血清胆红素为205μmol/L


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012／L，Hb 90g／L， WBC 8．0×109／L。血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol／L，ALT 20U／L，ALP 10U／L。此患者黄疸可能属于

    A．溶血性

    B．肝细胞性

    C．肝内胆汁淤积性

    D．肝外胆汁淤积性

    E．药物性胆汁淤积


    正确答案：A
    溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的代谢能力，并由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能而出现的黄疸。

  • 第14题：

    溶血性黄疸

    A．血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/L

    B．血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/L

    C．血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/L

    D．血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/L

    E．血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L


    正确答案：D

  • 第15题：

    梗阻性黄疸（）
    A.血清总胆红素16．0μmolL，直接胆红素5．7μmol／L，间接胆红素9．8μmol／L，
    B.血清总胆红素26．3μmol／L，直接胆红素20．2μmol／L，间接胆红素6．1μmol／L
    C.血清总胆红素28．8μmol／L，直接胆红素11．2μmol／L，间接胆红素1 7．6μmol／L
    D.血清总胆红素22．5μmol／L，直接胆红素6．4μmol／L，间接胆红素16．2μmol／L
    E.血清总胆红素17．1μmol／L，直接胆红素6．8μmol／L，间接胆红素10．3μmol／L


    答案：B
    解析：
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多，形成大量间接胆红素，超过肝细胞摄取、结合与排泌能力，使间接胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查，以间接胆红素升高为主，直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞，阻塞上方压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此，血中以直接胆红素升高为主。

  • 第16题：

    患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5.0×109/L，N0．48，L0．50，Hb130g/L，血清总胆红素102μmol／L，直接胆红素70.4μmol／L，ALT1320U/L，ALP102U/L。最可能的诊断是（）

    • A、淤胆型肝炎
    • B、伤寒
    • C、急性黄疸型肝炎
    • D、急性重型肝炎
    • E、慢性肝炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×109/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μmol/L，ALP10μmol/L。若验尿，最可能出现的结果是（）

    • A、尿胆原阴性，尿胆红素阴性
    • B、尿胆原阳性，尿胆红素阴性
    • C、尿胆原阴性，尿胆红素阳性
    • D、尿胆原阳性，尿胆红素阳性
    • E、尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性

    正确答案:B

  • 第18题：

    非结合胆红素为80／μmol／L，结合胆红素为12μmol／L，总胆汁酸为10．1μmol／L，最有可能为（）

    • A、Dubin-Johnson综合征
    • B、肝硬化
    • C、溶血性黄疸
    • D、病毒性肝炎
    • E、胆汁淤积性黄疸

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现RBC3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U/L，ALP10U/L。此病人黄疸可能属于（）

    • A、溶血性
    • B、肝细胞性
    • C、肝内胆汁淤积性
    • D、肝外胆汁淤积性
    • E、药物性胆汁淤积

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。为明确诊断应检查（）
    A

    血细菌培养

    B

    腹部B型超声

    C

    肝功能

    D

    抗人球蛋白试验

    E

    胆管造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，30岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U/L，ALP10U／L。 若验尿，最可能出现的结果是（）
    A

    尿胆原阴性，尿胆红素阴性

    B

    尿胆原阳性，尿胆红素阴性

    C

    尿胆原阴性，尿胆红素阳性

    D

    尿胆原阳性，尿胆红素阳性

    E

    尿胆原阳性、尿胆红素正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，30岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U/L，ALP10U／L。 此患者黄疸可能属于（）
    A

    溶血性

    B

    肝细胞性

    C

    肝内胆汁淤积性

    D

    肝外胆汁淤积性

    E

    混合性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为（）
    A

    PNH

    B

    AIHA

    C

    Evans综合征

    D

    HS

    E

    AA

    F

    地中海贫血


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

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