关于慢性肺源性心脏病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的A.出现水肿即可使用B.水肿严重者应立即利尿C.血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾D.为避免出现代谢性碱中毒,常用醋唑磺胺E.足量,持续使用效果较好

题目

关于慢性肺源性心脏病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的

A.出现水肿即可使用

B.水肿严重者应立即利尿

C.血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾

D.为避免出现代谢性碱中毒,常用醋唑磺胺

E.足量,持续使用效果较好


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  • 第1题:

    慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为

    A.卧床休息、低盐饮食

    B.使用小剂量强心剂

    C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

    D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

    E.积极控制感染和改善呼吸功能


    正确答案:E
    慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管的结构重塑,产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭;积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药,且必须注意可继发真菌感染。

  • 第2题:

    关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的( )

    A.出现水肿即可使用

    B.水肿严重者应迅速利尿

    C.血钾不高,利尿同时只要患者有正常排尿即应常规补钾

    D.为避免出现代碱,常用醋唑磺胺

    E.足量,持续使用效果较好


    正确答案:C

  • 第3题:

    下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的A.肺源性心脏病者肺动脉压均超过正常范围S

    下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的

    A.肺源性心脏病者肺动脉压均超过正常范围

    B.以右心力衰竭为主

    C.少数患者也可见左心力衰竭

    D.反复肺部感染,细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心力衰竭

    E.心肌缺氧,乳酸堆积,高能磷酸键合成降低,使心肌功能受损


    正确答案:A

  • 第4题:

    关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的

    A、出现浮肿即可使用
    B、浮肿严重者应迅速利尿
    C、血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾
    D、为避免出现代碱,常用醋唑磺胺
    E、足量,持续使用效果较好

    答案:C
    解析:
    A.不正确。B.描述不恰当,应是心衰症状严重,则可迅速利尿。  对于慢性肺心病出现右心衰竭的患者,一般经过氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后,心力衰竭症状可减轻或消失,患者尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失,不需常规使用利尿剂和强心剂。病情较重或上述治疗无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米20mg,肌注或口服,使用过程中注意补充钾盐和其他电解质。  在肺心肺患者中,利尿剂的使用过猛对慢性肺心病患者了有其不利的一面。  1、大量利尿剂后可以使痰液变粘稠,不易咳出  2、可导致低钾、低钠、低氯等电解质紊乱  3、可使血液粘滞性进一步升高。  因此在使用利尿剂时,原则是小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂,疗程宜短,间歇用药。

  • 第5题:

    慢性肺源性心脏病患者发生右心衰水肿时,运用利尿药物正确的是( )。

    A.宜用速效排钾利尿药
    B.全程全量使用
    C.短疗程、小剂量使用
    D.绝对禁忌使用排押利尿药
    E.不能使用

    答案:C
    解析:
    为避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低钾血症。肺心病患者使用利尿药是以缓慢、小量、间歇为原则。如氢氯噻嗪25mg,1~3次/日,一般不超过4日,尿多时需加10%枸橼酸钾10mL,3次/日。重度或急需者可用呋塞米20mg。

  • 第6题:

    慢性肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是

    A.液体入量不足
    B.代谢性酸中毒时,尿钾排出增多
    C.肾上腺皮质激素过量
    D.大量排钾性利尿剂的使用

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是

    A.代谢性酸中毒时,尿钾排出增多
    B.大量葡萄糖输入
    C.大量排钾性利尿剂的使用
    D.液体入量不足
    E.肾上腺皮质激素过量使用

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    慢性肺源性心脏病急性加重期利尿剂和强心药使用应注意什么?


    正确答案: 慢性肺源性心脏病急性加重期利尿剂和强心药一般用于积极控制感染、改善呼吸功能后仍有较明显水肿和(或)心力衰竭,治疗效果欠佳的较重患者。利尿剂使用中应注意原则上宜选用作用轻的利尿剂及小剂量使用,采用小量、联合、间歇用药,避免快速、大量、长期利尿,并注意预防应用后出现低钾、低钾低氯性碱中毒,使缺氧加重,痰黏稠不易排出和血液浓缩等。强心药宜:①小剂量,为常规剂量的1/2~1/3;②选用作用快、排泄快的洋地黄制剂。其应用指征是:①感染已控制、呼吸功能已改善、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者;②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者;③出现急性左心衰者;④伴有室性陛心动过速或快速房颤者。使用中注意:①预防及纠正电解质紊乱,特别注意维持血钾浓度的正常;②注意纠正缺氧及控制感染,防止洋地黄中毒;③不宜用心率减慢作为洋地黄应用和疗效考核指标,因为缺氧、感染均可以使心率加快。

  • 第9题:

    关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂,下列哪项是正确的()

    • A、水肿严重者应迅速利尿
    • B、出现浮水即可使用
    • C、血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾
    • D、为避免出现代碱,常用醋唑磺胺
    • E、足量,持续使用效果较好

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的()。
    A

    出现水肿即可使用

    B

    浮肿严重者应迅速利尿

    C

    血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾

    D

    为避免出现代谢性碱中毒,常用醋唑磺胺

    E

    足量,持续使用有效果较好


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    关于慢性肺源性心脏病的治疗,以下哪项是正确的()。
    A

    对于肺源性心脏病患者应该使用大剂量利尿剂治疗

    B

    在严重缺氧情况下,可使用强心药

    C

    对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧

    D

    肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则

    E

    在感染未控制情况下可放心使用强心药


    正确答案: C
    解析: 肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善,对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。

  • 第12题:

    问答题
    慢性肺源性心脏病急性加重期利尿剂和强心药使用应注意什么?

    正确答案: 慢性肺源性心脏病急性加重期利尿剂和强心药一般用于积极控制感染、改善呼吸功能后仍有较明显水肿和(或)心力衰竭,治疗效果欠佳的较重患者。利尿剂使用中应注意原则上宜选用作用轻的利尿剂及小剂量使用,采用小量、联合、间歇用药,避免快速、大量、长期利尿,并注意预防应用后出现低钾、低钾低氯性碱中毒,使缺氧加重,痰黏稠不易排出和血液浓缩等。强心药宜:①小剂量,为常规剂量的1/2~1/3;②选用作用快、排泄快的洋地黄制剂。其应用指征是:①感染已控制、呼吸功能已改善、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者;②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者;③出现急性左心衰者;④伴有室性陛心动过速或快速房颤者。使用中注意:①预防及纠正电解质紊乱,特别注意维持血钾浓度的正常;②注意纠正缺氧及控制感染,防止洋地黄中毒;③不宜用心率减慢作为洋地黄应用和疗效考核指标,因为缺氧、感染均可以使心率加快。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    慢性肺源性心脏病心力衰竭使用利尿剂常出现

    A、低钾低氯性碱中毒

    B、痰液黏稠不易咳出

    C、血液黏稠

    D、影响透气/血流比值

    E、加重缺氧


    参考答案:ABC

  • 第14题:

    肺源性心脏病心力衰竭强心剂使用指征为

    A、感染控制,利尿剂使用无效

    B、双肺底湿啰音

    C、心率大于120次/分

    D、发绀明显

    E、下肢明显水肿


    参考答案:A

  • 第15题:

    慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂S

    慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是

    A.过劳

    B.大量利尿

    C.使用镇静剂

    D.呼吸道感染

    E.使用支气管扩张剂


    正确答案:D

  • 第16题:

    关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂,哪项说法是正确的

    A、水肿严重者应迅速利尿
    B、应选用作用轻的利尿剂
    C、出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失
    D、应采取缓慢、持续利尿的原则
    E、出现水肿,即可使用

    答案:B
    解析:
    慢性肺心病病人一般经积极抗感染,改善呼吸功能后,心衰便可缓解,无效者,可适当应用利尿剂,但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。由此可见,最佳答案B。

  • 第17题:

    治疗慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是

    A.纠正低氧血症和电解质紊乱
    B.使用洋地黄
    C.使用利尿剂降低心脏前负荷
    D.使用血管扩张剂降低心脏后负荷

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    慢性肺源性心脏病急性加重的主要诱因为

    A.使用镇静剂
    B.服用利尿剂
    C.过劳
    D.呼吸道感染
    E.使用支气管扩张剂

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是

    A.卧床休息、低盐饮食
    B.使用小剂量作用缓和的利尿剂
    C.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
    D.积极控制感染和改善呼吸功能
    E.使用正性肌力药

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的()

    • A、出现水肿即可使用
    • B、浮肿严重者应迅速利尿
    • C、血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾
    • D、为避免出现代谢性碱中毒,常用醋唑磺胺
    • E、足量,持续使用有效果较好

    正确答案:C

  • 第21题:

    慢性肺源性心脏病使用利尿剂的原则是小剂量,短疗程,间断使用


    正确答案:正确

  • 第22题:

    判断题
    慢性肺源性心脏病使用利尿剂的原则是小剂量,短疗程,间断使用
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂,下列哪项是正确的()
    A

    水肿严重者应迅速利尿

    B

    出现浮水即可使用

    C

    血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾

    D

    为避免出现代碱,常用醋唑磺胺

    E

    足量,持续使用效果较好


    正确答案: D
    解析: 暂无解析