女性，59岁。因患乳腺瘤在硬膜外麻醉下流行根治术，出血较多，即输"AB"型红细胞悬液2个单位，当输入20ml左右时出现畏寒、胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39℃，排尿一次，呈浓茶样，最少。最可能的输血不良反应是A.非溶血性发热性输血反应B.输血相关的急性肺损伤C.即发性的溶血性输血反应D.细菌污染反应E.过敏反应

题目

女性，59岁。因患乳腺瘤在硬膜外麻醉下流行根治术，出血较多，即输"AB"型红细胞悬液2个单位，当输入20ml左右时出现畏寒、胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39℃，排尿一次，呈浓茶样，最少。最可能的输血不良反应是

A.非溶血性发热性输血反应

B.输血相关的急性肺损伤

C.即发性的溶血性输血反应

D.细菌污染反应

E.过敏反应

相似考题

1.男性，50岁，甲状腺肿瘤手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，呼吸脉搏血压正常，应A．输注全血2单位B．输注红细胞悬液，2单位C．输注新鲜冰冻血浆400mlD．继续观察，暂不输血E．输注少白细胞的红细胞2单位

2.女性，36岁。因前置胎盘大出血人院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100g／L，血小板90×109／L，凝血酶原时间（PT）为21s（正常对照为11～15s），血浆纤维蛋白原0．6g／L。此时应输注A.全血B.红细胞悬液C.浓缩血小板D.新鲜冷冻血浆E.浓缩白（粒）细胞

3.男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hbl25gL，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液l000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该（ ）。A．输注全血2单位B．输注红细胞悬液2单位C．输注新鲜冰冻血浆400mlD．继续观察，暂不输血E．输注少白细胞的红细胞2个单位

4.男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml以补充丢失的血量C、输注红细胞悬液600mlD、输注血浆和红细胞各300mlE、输注血浆600ml，不输红细胞

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  • 第1题：

    在得不到与患者ABO血型相同的血液时，患者需要相容性输血，不正确的观点是

    A、A型患者可以输注O型红细胞

    B、A型患者可以输注AB型血浆

    C、B型患者可以输注AB型红细胞

    D、B型患者可以输注AB型血浆

    E、AB型患者可以输注O型红细胞


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸20次/分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是

    A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

    B.输全血600ml以补充丢失的血量

    C.输注红细胞悬液600ml

    D.输注血浆和红细胞各300ml

    E.输注血浆600ml，不输红细胞


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性，36岁，患严重内痔长期出血，自觉乏力，易倦，心慌，查Hb 55g/L，除需治疗内痔外，应

    A．静脉输全血

    B．静脉输入血白蛋白

    C．静脉输入红细胞悬液

    D．静脉输新鲜冰冻血浆

    E．静脉输明胶类制剂


    正确答案：C
    解析：慢性贫血患者，血容量一般正常，有明显贫血症状时，有输血指征，输成分血制品红细胞悬液即可。

  • 第4题：

    男性，61岁，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤人院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是（ ）。


    正确答案：D

  • 第5题：

    造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最佳

    • A、洗涤红细胞悬液
    • B、经60Co照射红细胞悬液
    • C、浓缩红细胞悬液
    • D、冷冻红细胞悬液

    正确答案:B

  • 第6题：

    一位61岁男性患者。患慢性支气管炎伴肺气肿已10年，此次因主动脉瘤入院手术。手术中出血约1500ml，手术中，输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主。未输全血，其主要理由是（）

    • A、全血宝贵，应节约用血
    • B、红细胞悬液黏性小，输注速度快
    • C、输全血容易引起发热性输血反应
    • D、输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷
    • E、输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

    正确答案:D

  • 第7题：

    下列关于成分输血的描述，哪项是错误的？（）

    • A、是指把人血中的各种不同成分输注给病人
    • B、严重贫血患者适宜输注浓缩红细胞悬液
    • C、大面积烧伤患者可输入白细胞悬液
    • D、出血性疾病可选择输入血小板悬液
    • E、可增强治疗的针对性，提高疗效

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    女性，68岁，因胰头癌，在全麻下行胰十二指肠切除术，手术过程顺利。术中出血2000ml，输红细胞悬液800ml，血浆400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。术毕出现苏醒延迟，同时出现脉搏血氧饱和度下降。下列哪项因素与术后苏醒延迟无关（）。
    A

    麻醉过深

    B

    肌松药残留效应

    C

    肺通气量不足

    D

    麻醉后体温过低

    E

    肾功能不全


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的（）。
    A

    输注晶体液补充血容量，原则上不输血

    B

    输全血600ml补充丢失的失血量

    C

    输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.

    D

    输红细胞悬液600ml，不必输注全血

    E

    输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞


    正确答案： C
    解析： 对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

  • 第10题：

    女性,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下施行根治术,出血较多,即输"AB"型红细胞悬液2个单位,当输入20ml左右时出现畏寒,胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是

    A、非溶血性发热性输血反应

    B、输血相关的急性肺损伤

    C、即发性溶血性输血反应

    D、细菌污染反应

    E、过敏反应


    参考答案：C

  • 第11题：

    男性，50岁。因患甲状腺肿瘤人院行手术治疗，术前查Hbl25g／L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输人平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该

    A．输注全血2单位

    B．输注红细胞悬液2单位

    C．输注新鲜冰冻血浆400ml

    D．继续观察，暂不输血

    E．输注少白细胞的红细胞2个单位


    正确答案：D
    解析：输血的标准为Hb低于70g/L，失血主要丢失的是红细胞，故A、C、E排除，失血量400ml为少量失血，患者呼吸、脉搏和血压正常，此时应该继续观察，暂不输血。

  • 第12题：

    一位6l岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤人院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400m1，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是

    A．全血宝贵，应节约用血

    B．红细胞悬液粘性小，输注速度快

    C．输全血容易引起发热性输血反应

    D．输液加红细胞足以处置此手术出血输大量全血容易导致循环超负荷

    E．输全血传播病毒性疾病的危险相对较大


    正确答案：D
    解析：患者两次输血均出现过敏反应，而洗涤红细胞是去除了全部血浆和90％白纽胞及血小板的血液制品，适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，因此应选D。

  • 第13题：

    女性，59岁。因患乳腺瘤在硬膜外麻醉下流行根 治术，出血较多，即输“ AB”型红细胞悬液2个单 位，当输入20ml左右时出现畏寒、胸闷,胸背疼 痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输 血，经处理1小时体温升至39℃ ,排尿一次，呈浓 茶样，量少。最可能的输血不良反应是
    A.非溶血性发热性输血反应
    B.输血相关的急性肺损伤
    C.即发性的溶血性输血反应
    D.细菌污染反应
    E.过敏反应


    答案：C
    解析：
    排尿一次，呈浓茶样，量少，提示血红蛋白尿， 提示溶血反应。

  • 第14题：

    造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最合适（）

    • A、洗涤红细胞悬
    • B、经60℃照射红细胞悬液
    • C、浓缩红细胞悬液
    • D、冷冻红细胞悬液
    • E、新鲜红细胞悬液

    正确答案:B

  • 第15题：

    女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）。

    • A、输注全血2单位
    • B、输注红细胞悬液2单位
    • C、输注新鲜冰冻血浆400ml
    • D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品
    • E、输注白蛋白制剂

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。复查患者血型为O型，证实为ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应。患者经抗休克、防肾衰后，拟行换血疗法。应给予（）

    • A、O型库存全血
    • B、O型新鲜全血
    • C、O型红细胞悬液、O型血浆
    • D、O型洗涤红细胞、AB型血浆
    • E、B型洗涤红细胞、AB型血浆

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）
    A

    输注晶体液补充血容量，原则上不输血

    B

    输全血600ml以补充丢失的血量

    C

    输注红细胞悬液600ml

    D

    输注血浆和红细胞各300ml

    E

    输注血浆600ml，不输红细胞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术，出血较多，即输AB型红细胞悬液2个单位。当输20ml左右时出现畏寒，胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39℃，排尿一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是（）
    A

    非溶血性发热性输血反应

    B

    输血相关的急性肺损伤

    C

    急性溶血性输血反应

    D

    细胞污染反应

    E

    过敏反应


    正确答案： C
    解析： 当输入少量血液时即出现畏寒、胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，并出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，故诊断是急性溶血性输血反应。过敏反应迅速发生，但不会出现发热。细胞污染反应症状常在开始输血后迅速出现，但也可能延迟至数小时后发生。轻者以发热为主，易误诊为非溶血性发热反应；重者可因严重败血症休克、急性肾衰竭和DIC而死亡。但不会出现胸闷，胸背疼痛等症状。

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