男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130／90mmHg;，心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是：A.肺炎B.左心衰竭C.右心衰竭D.心肌炎E.支气管哮喘

题目

男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130／90mmHg;，心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是：

A.肺炎

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.心肌炎

E.支气管哮喘

相似考题

1.男，68岁，1年前因急性前壁心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，经积极治疗后好转，现啰音消失，平地缓步步行50米左右即感喘憋，可平卧，其心功能为：A.K4B.K3C.N3D.N2E.K2

2.男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T36.5℃,BP160／60mmHg。双肺可闻及湿哕音及哮鸣音,心率97次／分,心律齐。血气分析示PaO260mmHg,PaCO235mmHg。该患者喘憋的最可能原因是()A.肺血栓栓塞B.急性肺水肿C.支气管哮喘D.气胸E.再发心肌梗死

3.某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死 病史2年，近1个月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐，位休息后可以缓解，最可能的原因是（ ）。

4.男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体；BP130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是A、支气管哮喘B、左心衰竭C、右心衰竭D、心肌炎E、肺炎

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  • 第1题：

    患者女性,68岁 。夜间阵发性呼吸困难1个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP 130／90mmHg,心率98次／分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是()

    A、左心衰竭

    B、右心衰竭

    C、支气管哮喘

    D、心肌炎

    E、肺炎


    参考答案：A
    【答案解析】 夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底湿啰音，为左心衰典型的临床表现。

  • 第2题：

    患者男，56岁，有慢性支气管炎病史，冠心病病史，于夜间突然出现：呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰最可能的诊断是A、支气管哮喘

    B、喘息型支气管炎

    C、心肌梗死

    D、心源性哮喘

    E、肺结核

    应采用下列哪些药物治疗A、地高辛+舒喘灵

    B、青霉素+氨茶碱

    C、吗啡+西地兰+速尿

    D、糖皮质激素+氨茶碱

    E、先锋霉素+地高辛


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    某男，54岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，一个月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性哕音，P2A2，心率l20次／分，律齐，肝肋下2cm可触及并有压痛，腹水征（+），双下肢水肿（++）。诊断应考虑（ ）。


    正确答案：D

  • 第4题：

    呼吸困难案例：
    简要病史：患者，女性，23岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是支气管哮喘引起阵发性呼吸困难，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)呼吸困难发生缓急，每次发作诱因、持续时间、发作时情况(呼气性呼吸困难、有哮鸣音)和缓解方法，缓解后情况(如正常人)，以便了解呼吸困难的特点。
    2)咳嗽是否有痰、咯血、发绀、发热，有无夜间阵发性呼吸困难和呈端坐性呼吸，以利于鉴别诊断。
    3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，何种治疗能使呼吸困难缓解。
    2．相关病史
    (1)药物过敏和其他过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作、发作季节和诱因，有无心脏病、甲状腺疾病、支气管和肺疾患史及过敏性疾病(如过敏性鼻炎等)史、个人职业和吸烟史。

  • 第5题：

    男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不 能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，査体:BP130/90mraHg，心率98次/分,无颈静 脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿， 该患者喘憋的最可能原因是：
    A.肺炎
    B.左心衰竭
    C.右心衰竭
    D.心肌炎
    E.支气管哮喘


    答案：B
    解析：
    由患者临床表现且心肌梗死病史推断为心 衰患者,且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静 脉怒张，故为左心衰竭。

  • 第6题：

    简要病史：患者，女性，23岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是支气管哮喘引起阵发性呼吸困难，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)呼吸困难发生缓急，每次发作诱因、持续时间、发作时情况(呼气性呼吸困难、有哮鸣音)和缓解方法，缓解后情况(如正常人)，以便了解呼吸困难的特点。
    2)咳嗽是否有痰、咯血、发绀、发热，有无夜间阵发性呼吸困难和呈端坐性呼吸，以利于鉴别诊断。
    3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，何种治疗能使呼吸困难缓解。
    2．相关病史
    (1)药物过敏和其他过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作、发作季节和诱因，有无心脏病、甲状腺疾病、支气管和肺疾患史及过敏性疾病(如过敏性鼻炎等)史、个人职业和吸烟史。

  • 第7题：

    患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗沙丁胺醇（舒喘灵）等β2受体激动剂是由下列哪种药物发展而来（）

    • A、黄芪
    • B、洋金花
    • C、甘草
    • D、麻黄碱（麻黄素）
    • E、冬虫夏草

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，56岁，有慢性支气管炎病史，冠心病病史，于夜间突然出现：呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。应采用下列哪些药物治疗（）。

    • A、地高辛+舒喘灵
    • B、青霉素+氨茶碱
    • C、吗啡+西地兰+速尿
    • D、糖皮质激素+氨茶碱
    • E、先锋霉素+地高辛

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，56岁，有慢性支气管炎病史，冠心病病史，于夜间突然出现：呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。最可能的诊断是（）

    • A、支气管哮喘
    • B、喘息型支气管炎
    • C、心肌梗死
    • D、心源性哮喘
    • E、肺结核

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。对此患者最有意义的影像学检查（）
    A

    胸部CT

    B

    肝、肾B超

    C

    冠脉造影

    D

    心脏核素检查

    E

    超声心动图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，56岁，有慢性支气管炎病史，冠心病病史，于夜间突然出现：呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。最可能的诊断是（）
    A

    支气管哮喘

    B

    喘息型支气管炎

    C

    心肌梗死

    D

    心源性哮喘

    E

    肺结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，56岁，有慢性支气管炎病史，冠心病病史，于夜间突然出现：呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。应采用下列哪些药物治疗（）。
    A

    地高辛+舒喘灵

    B

    青霉素+氨茶碱

    C

    吗啡+西地兰+速尿

    D

    糖皮质激素+氨茶碱

    E

    先锋霉素+地高辛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，男，10岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是

    A．高血压脑病

    B．急性肾衰竭

    C．急性胸膜炎

    D．气胸

    E．严重循环充血


    正确答案：E
    由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血的可能。

  • 第14题：

    男性患者，75岁，有高血压、冠心病史20余年，近1个月来有夜间阵发性呼吸困难，2h前突然出现胸闷、心慌、呼吸困难、咳嗽，咳痰

    A．粉红色泡沫痰

    B．铁锈色痰

    C．分层的脓臭痰

    D．砖红色痰

    E．铜绿色痰 根据下述病史推断患者的痰液特点


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者男性， 48 岁，反复发作性喘憋 8 年，加重 1 周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮叫音，呼吸 30 次／分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇 ( 舒喘灵 ) 等治疗

    舒喘灵β-2 受体激动剂等是由下列哪种药物发展而来

    A、洋金花
    B、甘草
    C、麻黄碱(麻黄素)
    D、冬虫夏草
    E、黄芪

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

    A.心力衰竭
    B.急性心肌炎
    C.慢性支气管炎急性发作
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘

    答案：A
    解析：
    本例进行性活动后心悸、气短，心界扩大，考虑为扩心病。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧，双肺细湿啰音，P亢进，考虑呼吸道感染诱发急性左心衰。

  • 第17题：

    患儿，男，10岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是

    A、急性肾衰竭
    B、急性胸膜炎
    C、气胸
    D、严重循环充血
    E、高血压脑病

    答案：D
    解析：
    由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。

  • 第18题：

    患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸 困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是

    A、左心衰竭
    B、右心衰竭
    C、支气管哮喘
    D、心肌炎
    E、肺炎

    答案：A
    解析：
    夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底湿啰音，为左心衰典型的临床表现。

  • 第19题：

    患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（）

    • A、有癫痫病史
    • B、发热的病人
    • C、合并使用西米替丁时
    • D、合并使用大环内酯类抗生素时
    • E、以上说法均是

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。对此患者最有意义的影像学检查（）

    • A、胸部CT
    • B、肝、肾B超
    • C、冠脉造影
    • D、心脏核素检查
    • E、超声心动图

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。 最有意义的器械检查（　）
    A

    胸部CT

    B

    肝、肾B超

    C

    心脏核素检查

    D

    超声心动图

    E

    冠脉造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病人男性，65岁，主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是（）
    A

    氯沙坦

    B

    依那普利

    C

    硝苯地平

    D

    呋塞米

    E

    硝普钠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。 对此患者预后最有价值的化验（　）
    A

    血清心肌酶

    B

    肾功能

    C

    肝功能

    D

    脑钠素

    E

    血电解质


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。 目前不宜使用哪类药物（　）
    A

    血管紧张素转换酶抑制剂

    B

    β受体阻滞剂

    C

    洋地黄

    D

    利尿剂

    E

    安体舒通


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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