腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是：A.结肠B.十二指肠球部C.胃D.回肠E.空肠

题目

腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是：

A.结肠

B.十二指肠球部

C.胃

D.回肠

E.空肠

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1.腹部闭合性损伤时，最常受到损伤的空腔脏器是( )A.乙状结肠B.胃C.十二指肠D.升结肠E.小肠(2016临床执业医师真题)

2.下述外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是A.脾破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.小肠破裂E.胰腺破裂

3.腹部闭合性损伤X线检查发现右隔肌抬高，活动受限，最可能的损伤是（ ）。A．胃破裂B．脾破裂C．肝破裂D．十二指肠破裂E．结肠肝曲破裂

4.下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输A、胸腔开放性损伤B、结肠癌肝转移C、腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂D、腹部闭合性损伤致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂

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  • 第1题：

    腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

    A、胃

    B、十二指肠球部

    C、回肠

    D、结肠

    E、空肠


    参考答案：B

  • 第2题：

    腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是

    A、直肠破裂;

    B、结肠破裂;

    C、脾破裂;

    D、肝破裂;

    E、胰腺损伤;


    答案：C

  • 第3题：

    腹部闭合损伤时,最常受到损伤的空腔脏器是()

    A. 乙状结肠

    B. 胃

    C. 十二指肠

    D. 升结肠

    E. 小肠


    参考答案：E

  • 第4题：

    腹部闭合性损伤时，最容易受损伤的是

    A．肝、脾

    B．盆腔器官

    C．胰腺

    D．胃、十二指肠第一段

    E．结肠


    正确答案：A

  • 第5题：

    腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

    A.横结肠

    B.乙状结肠

    C.直肠上端

    D.十二指肠球部

    E.十二指肠水平部


    正确答案：E
    腹膜外（后）位空腔脏器破裂，气体进入腹膜后间隙，腹部X线平片可见腹膜后积气。备选项中只有十二指肠水平部是腹膜外位。横结肠和乙状结肠是腹膜内位器官，直肠上部和十二指肠球部为腹膜间位器官。

  • 第6题：

    腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

    A、横结肠
    B、乙状结肠
    C、直肠上段
    D、十二指肠球部
    E、十二指肠水平部

    答案：E
    解析：
    十二指肠损伤较多见于水平部和降部，二者均属腹膜间位器官，即位于腹膜后，故十二指肠损伤早期X线平片可见腹膜后积气。

  • 第7题：

    腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是


    A.横结肠
    B.乙状结肠
    C.十二指肠球部
    D.十二指肠水平部

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂描述正确的是

    A.肝破裂死亡率最高
    B.肝破裂较脾破裂多见
    C.实质性脏器破裂的突出表现为腹痛
    D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血
    E.空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎

    答案：E
    解析：
    腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂最容易导致的是腹膜炎。

  • 第9题：

    知识点：腹部闭合性损伤探查手术
    腹部闭合性损伤探查手术时，应最先探查
    A.胃十二指肠
    B.胰腺
    C.肝、脾
    D.结肠
    E.小肠


    答案：C
    解析：
    闭合性腹部损伤中，脾破裂最常见。而 且多易发生休克。肝左叶破裂与脾破裂原因类似。 胰腺位置较深，损伤发生几率小。胃十二指肠很少累 及。小肠受伤机会多，但是症状明显，多可诊断。

  • 第10题：

    腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是（）

    • A、胃破裂
    • B、脾破裂
    • C、肝破裂
    • D、十二指肠破裂
    • E、结肠肝曲破裂

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是（　　）。
    A

    直肠破裂

    B

    结肠破裂

    C

    脾破裂

    D

    肝破裂

    E

    胰腺损伤


    正确答案： C
    解析：
    脾脏损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%～50%；在腹部闭合性损伤中，脾脏破裂占20%～50%。脾是腹部闭合性损伤中最易受损的器官。脾是腹部内脏最易受损的器官。肝是腹部开放性损伤中最易受损的器官。

  • 第12题：

    单选题
    腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是（　　）。
    A

    结肠

    B

    十二指肠球部

    C

    胃

    D

    回肠

    E

    空肠


    正确答案： B
    解析：
    十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。

  • 第13题：

    症状体征发展较慢，主要表现为细菌性腹膜炎的是

    A.肝破裂

    B.脾破裂

    C.胰腺挫伤断裂

    D.十二指肠破裂

    E.结肠破裂


    参考答案：E

  • 第14题：

    腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是()

    A.直肠下端

    B.乙状结肠

    C.回肠末端

    D.胃窦小弯侧

    E.空肠上段


    【参考答案】A

  • 第15题：

    早期症状轻，常只有局限性腹膜炎

    A．外伤性胆道出血

    B．胃破裂

    C．肝破裂

    D．十二指肠损伤断裂

    E．乙状结肠破裂


    正确答案：E

  • 第16题：

    在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时，下列论述正确的是

    A、实质性脏器破裂的突出表现为腹痛

    B、肝破裂较脾破裂多见

    C、肝破裂死亡率最高

    D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血

    E、空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎


    参考答案：E

  • 第17题：

    腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高,活动受限,最可能的损伤是A.胃破裂B.脾破裂SXB

    腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是

    A.胃破裂

    B.脾破裂

    C.肝破裂

    D.十二指肠破裂

    E.结肠肝曲破裂


    正确答案：C

  • 第18题：

    腹部闭合性损伤手术探查时发现横结肠系膜根部有较多气泡,应高度怀疑的创伤是

    A.横结肠破裂
    B.十二指肠破裂
    C.空肠破裂
    D.直肠破裂

    答案：B
    解析：
    外科P340。腹部闭合性损伤手术探查时如发现十二指肠附近腹膜后有血肿，组织被胆汁染黄或在横结肠系膜根部有捻发音（由气泡产生），应高度怀疑十二指肠腹膜后破裂的可能，此时应切开十二指肠外侧后腹膜或横结肠系膜根部后腹膜，以便探查十二指肠降部与横部。

  • 第19题：

    腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是
    A.横结肠 B.乙状结肠 C.十二指肠水平部破裂D.十二指肠球部破裂


    答案：C
    解析：
    十二指肠分四部，即球部、降部、水平部及升部。球部及升部属于腹膜内位，破裂后肠内容物会 进入游离腹腔，引起典型空腔脏器穿孔的表现，腹部X线平片可发现膈下游离气体。降部及水平部属于 腹膜后位，破裂后肠内容物流向腹膜后，临床症状和体征均不明显，腹部X线平片可发现腹膜后积气。

  • 第20题：

    关于腹部闭合性损伤的叙述，不正确的是
    A.实质性器官损伤主要表现腹腔内出血 B.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎 C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜剌激征 D.小肠破裂时大多数病人出现气腹征


    答案：D
    解析：
    小肠破裂后在早期可出现明显的腹膜炎症状和体征，但只有少数病人有气腹征（D错）。

  • 第21题：

    腹部闭合性损伤中，最容易损伤的空腔脏器是( )。

    A.胃
    B.十二指肠
    C.小肠
    D.结肠
    E.直肠

    答案：C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是（）
    A

    胃破裂

    B

    脾破裂

    C

    肝破裂

    D

    十二指肠破裂

    E

    结肠肝曲破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是（　　）。
    A

    直肠上端

    B

    胰腺

    C

    乙状结肠

    D

    横结肠

    E

    十二指肠水平部


    正确答案： E
    解析：
    闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂早期症状体征多不明显，如有下述情况应提高警惕：①右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重，可向右肩及右睾丸放散；②右上腹及右腰部有明显的固定压痛；③腹部体征相对轻微而全身情况不断恶化；④有时可有血性呕吐物；⑤血清淀粉酶升高；⑥X线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊，有时可见腹膜后呈花斑状改变（积气）并逐渐扩展；⑦胃管内注入水溶性碘剂可见外溢；⑧CT显示腹膜后及右肾前间隙有气泡；⑨直肠指检有时可在骶前有捻发音，提示气体已达到盆腔腹膜后间隙。患者腹部X线平片发现腹膜后积气，最有可能是十二指肠腹膜后部，如水平部损伤。

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