患者，男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应A.继续换药B.观察C.窦道造影检查后再作进一步处理D.扩大引流E.剖腹探查及引流

题目

患者，男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应

A.继续换药

B.观察

C.窦道造影检查后再作进一步处理

D.扩大引流

E.剖腹探查及引流

相似考题

1.患者男，25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术，术后3个月，直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应诊断为A、痔B、肛瘘C、肛裂D、直肠息肉E、直肠癌应如何处置A、切除B、坐浴C、栓塞D、抗感染E、挂线疗法

2.男性，38岁，间断性左下腹疼痛伴腹胀3个月。一般状况尚可，结肠镜显示：乙状结肠环周狭窄。病理诊断：乙状结肠中分化腺癌。CT显示：左肝外侧叶约1.5cm占位，考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为A．先行新辅助化疗后，再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术B．一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术C．一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术D．一期行乙状结肠癌根治术后，行肝脏辅助介入化疗

3.患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是A．横结肠造口术，二期左半结肠切除B．左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C．肿瘤切除，横结肠造口术D．横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

4.男，35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是A、穿孔处修补，横结肠造口B、单纯结肠穿孔修补术C、降结肠穿孔处切除，端端吻合术D、左半结肠切除术E、单纯腹腔引流术

参考答案和解析
正确答案：C
更多“患者,男,70岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出, ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术，术后3个月，直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。

    应诊断为
    A.痔
    B.肛瘘
    C.肛裂
    D.直肠息肉
    E.直肠癌

    答案：B
    解析：

    1.大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛，有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。肛镜下有时可发现内口，自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能，宜用软质探针。根据患者病史及检查结果可知该患者应诊断为肛瘘，故本题答案为B。
    2.挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，治疗肛瘘效果理想。故正确答案为E。

  • 第2题：

    男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）。

    • A、继续换药
    • B、观察
    • C、窦道造影检查后再作进一步处理
    • D、扩大引流
    • E、剖腹探查及引流

    正确答案:C

  • 第3题：

    男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6．4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）。

    • A、继续换药
    • B、观察
    • C、窦道造影检查后再作进一步处理
    • D、扩大引流
    • E、剖腹探查及引流

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6．4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）

    • A、继续换药
    • B、观察
    • C、窦道造影检查后再做进一步处理
    • D、扩大引流
    • E、剖腹探查及引流

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是（）。

    • A、穿孔处修补，横结肠造口
    • B、单纯结肠穿孔修补术
    • C、降结肠穿孔处切除，端端吻合术
    • D、左半结肠切除术
    • E、单纯腹腔引流术

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者男，25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术，术后3个月，直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应如何处置
    A

    切除

    B

    坐浴

    C

    栓塞

    D

    抗感染

    E

    挂线疗法


    正确答案： D
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）
    A

    横结肠造口术，二期左半结肠切除

    B

    左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术

    C

    肿瘤切除，横结肠造口术

    D

    横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

    E

    横结肠切除术


    正确答案： B
    解析： 根据题干信息可以判断该患者为左侧结肠癌并发急性肠梗阻（横结肠扩张、水肿），且无转移征象，所以应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后，早期施行手术。此时恰当的手术方式应是在梗阻部位近侧横结肠上行造口术，然后在全身及肠道充分准备的条件下，再行二期左半结肠切除术。

  • 第8题：

    单选题
    患者男，25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术，术后3个月，直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应诊断为（）
    A

    痔

    B

    肛瘘

    C

    肛裂

    D

    直肠息肉

    E

    直肠癌


    正确答案： D
    解析： 1.大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛，有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。肛镜下有时可发现内口，自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能，宜用软质探针。根据患者病史及检查结果可知该患者应诊断为肛瘘，故本题答案为B。2.挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，治疗肛瘘效果理想。故正确答案为E。

  • 第9题：

    男，25，岁，曾因肛周脓肿行胀肿切开引流术，术后3个月，直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应如何处置（）

    • A、切除
    • B、坐浴
    • C、栓塞
    • D、抗感染
    • E、挂线疗法

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者男，25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术，术后3个月，直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应如何处置（）

    • A、切除
    • B、坐浴
    • C、栓塞
    • D、抗感染
    • E、挂线疗法

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）

    • A、横结肠造口术，二期左半结肠切除
    • B、左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术
    • C、肿瘤切除，横结肠造口术
    • D、横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
    • E、横结肠切除术

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者，男，68岁，行乙状结肠癌根治术，术后一周因天气急剧变化，患者感冒，剧烈咳嗽，突感伤口疼痛，有突然松开感觉，见肠及网膜脱出，有大量淡红色液体自切口流出，试分析患者术后发生了哪种并发症？如何预防及处理？


    正确答案:①该患者发生了腹部切口裂开。
    ②防治措施如下：
    A.入手术室在良好麻醉、腹壁肌松驰条件下缝合切口。
    B.在依层缝合腹壁切口基础上，加用全层腹壁减张缝线。
    C.及时对症处理感冒咳嗽、防止因剧咳导致伤口再度裂开。
    D.加强营养，补充蛋白质，促伤口早期愈合。

  • 第13题：

    单选题
    患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻。无转移征象。横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（　　）。
    A

    横结肠造口术，二期左半结肠切除

    B

    左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术

    C

    肿瘤切除，横结肠造口术

    D

    横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

    E

    单纯肿瘤切除


    正确答案： D
    解析：
    结肠脾曲癌致结肠梗阻，即患者为左侧结肠癌并发肠梗阻，急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治；不能一期强行切除肿瘤，因一期手术易导致肠瘘，引起严重后果。而为彻底解除肠阻，应在梗阻部位的近端造瘘。

  • 第14题：

    单选题
    男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）.
    A

    继续换药

    B

    观察

    C

    窦道造影检查后再作进一步处理

    D

    扩大引流

    E

    剖腹探查及引流


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当。（）
    A

    降结肠修补

    B

    左半结肠切除

    C

    降结肠穿孔处切除端端吻合

    D

    降结肠外置

    E

    穿孔处修补、横结肠造口


    正确答案： C
    解析： 结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后第4天引流管内引流出少量脓性液体。患者可能出现了
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    吻合口瘘

    D

    术后感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案： D
    解析：

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