女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39．5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选A．青霉素B．红霉素C．林可霉素D．头孢曲松E．灰黄霉素

题目

女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39．5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选

A．青霉素

B．红霉素

C．林可霉素

D．头孢曲松

E．灰黄霉素

相似考题

1.诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（ ）A．尿急、尿频、腰痛B．腰痛、尿中白细胞增多C．发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D．发热、寒战、腰痛E．尿急、尿频、尿白细胞增多

2.患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院;近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢曲松E、林可霉素

3.女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急l个月，3天前开始出现全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39，5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养结果为大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗首选的抗生素为A．青霉素B．头孢曲松C．红霉素D．林可霉素E．灰黄霉素

4.女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，3天前开始发现全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39．5℃，白细胞13×l09/L，中性粒细胞86%，尿培养结果为大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗首选的抗生素为A．青霉素B．头孢曲松C．红霉素D．林可霉素E．灰黄霉素

参考答案和解析
正确答案：D
较严重的肾盂肾炎宜采用肌注式静脉应用抗生素，大肠杆菌为革兰阴性杆菌，应选用针对G-杆菌的药物，故选头孢曲松。
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  • 第1题：

    诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项

    A．尿急、尿频、腰痛

    B．腰痛、尿中自细胞增多

    C．发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

    D．发热、寒战、腰痛

    E．尿急、尿频、尿白细胞增多


    正确答案：C
    尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型，因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战，又可有上泌尿道感染证据，即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多。

  • 第2题：

    女性，36岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体：体温39．5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞0．86，尿培养大肠埃希菌阳性。治疗应首选

    A．青霉素

    B．红霉素

    C．灰黄霉素

    D．头孢曲松

    E．林可霉素


    正确答案：D
    泌尿系感染，病原体主要是大肠埃希菌，大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，首选头孢曲松。

  • 第3题：

    女，32岁，发热、尿频、尿急、腰痛一个月，近3天全身关节酸痛并尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。则以下哪种抗生素为首选

    A．青霉素

    B．红霉素

    C．灰黄霉素

    D．头孢曲松

    E．林可霉素


    正确答案：D
    95.答案[D] 解析：患者中年女性，大肠杆菌性尿路感染考虑急性肾盂肾炎。由于大肠杆菌为革兰阴性杆菌，故应选用针对革兰阴性杆菌的头孢曲松。

  • 第4题：

    女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：T 39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗应首选

    A．青霉素

    B．红霉素

    C．灰黄霉素

    D．头孢曲松

    E．林可霉素


    正确答案：D
    D【解析】根据患者发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠杆菌阳性等，诊断为大肠杆菌性尿路感染。根据抗菌谱分析，青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效，头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性菌，包括大肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对革兰阳性菌作用不及第二代。

  • 第5题：

    患者女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：肾区叩压痛，体温39.5℃，白细胞13×10/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性。诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选

    A.青霉素
    B.红霉素
    C.灰黄霉素
    D._头孢曲松
    E.林可霉素

    答案：D
    解析：
    急性肾盂肾炎可有尿频、尿急、尿痛，常有腰痛和全身感染症状如发热、恶心、血白细胞数升高等。致病菌多为大肠埃希菌。治疗可选用第三代头孢菌素类，常用的有头孢曲松钠等。故选D。

  • 第6题：

    女性，36岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体：体温39.5℃，白细胞13*109/L，中性粒细胞0.86，尿培养大肠埃希菌阳性。治疗应首选

    A:青霉素
    B:红霉素
    C:灰黄霉素
    D:头孢曲松
    E:林可霉素

    答案：D
    解析：
    泌尿系感染，病原体主要是大肠埃希菌，大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，首选头孢曲松。

  • 第7题：

    患者，女性，45岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天发热，尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞12.8×109／L，中性粒细胞82%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗

    A、青霉素
    B、红霉素
    C、庆大霉素
    D、环丙沙星
    E、林可霉素

    答案：D
    解析：
    慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。常用药物为喹诺酮类、半合成青霉素、头孢菌素类等。故选D。

  • 第8题：

    诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项（）

    • A、尿急、尿频、尿痛
    • B、腰痛、尿中白细胞增多
    • C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
    • D、发热、寒战、腰痛
    • E、尿急、尿频、尿白细胞增多

    正确答案:C

  • 第9题：

    急性肾盂肾炎的典型症状为（）

    • A、尿急、尿频、尿痛，伴发热
    • B、发热、恶心、呕吐、腰痛
    • C、尿急、尿频、尿痛，伴腰痛
    • D、尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热
    • E、低热、乏力、腰痛

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）
    A

    尿急、尿频、腰痛

    B

    腰痛、尿中白细胞增多

    C

    发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

    D

    发热、寒战、腰痛

    E

    尿急、尿频、尿白细胞增多


    正确答案： A
    解析： 尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型，因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战，又可有上泌尿道感染证据即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多，所以发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型诊断急性肾盂肾炎最有意义。

  • 第11题：

    单选题
    女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为尿路感染，应首选的抗生素是（）
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    灰黄霉素

    D

    头孢曲松

    E

    林可霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，32岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个/HP。多饮水对于此病的用途是（）。
    A

    降低体温

    B

    缓解尿频

    C

    营养需要

    D

    冲洗尿路

    E

    治疗腰痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,女性,27岁,因发热伴尿频、尿急一个月入院;近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5.C,白细胞13×109／L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗()

    A、青霉素

    B、红霉素

    C、庆大霉素

    D、头孢曲松

    E、林可霉素


    【正确答案】D
    【答案解析】 较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物。故选头孢曲松。

  • 第14题：

    女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3d全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39．5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86％，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选

    A.青霉素

    B.红霉素

    C.灰黄霉素

    D.头孢曲松

    E.林可霉素


    正确答案：B

  • 第15题：

    女，21岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体验：体温39.5℃，白细胞13×l09/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选

    A．青霉素

    B．红霉素

    C．灰黄霉素

    D．头孢曲松

    E．林可霉素


    正确答案：D
    D【解析】根据患者的发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠埃希菌阳性等，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素G相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效。头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性杆菌，包括肠埃希菌类和铜绿假单胞菌厌氧菌有较强作用，对阳性菌作用不及第二代。大肠埃希菌属革兰阴性菌。

  • 第16题：

    男，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急半个月，近2天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：T39.5℃，WBC15×10／L，N86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选

    A.青霉素

    B.红霉素

    C.灰黄霉索

    D.头孢曲松

    E.林可霉素


    正确答案：D
    较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠杆菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物，如头孢类、喹诺酮类，必要时联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性大，应慎用。故本题选D。

  • 第17题：

    女性，32岁.发热、腰痛、尿频、尿急]个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检:T39.5°C，囟细胞13X109/L,中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗应首选
    A.青霉素
    B.红霉素
    C.灰黄霉素
    D.头孢曲松
    E.林可霉素


    答案：D
    解析：
    考核要点是头孢类抗生素的抗菌特点。根据患者发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠杆菌阳性等，诊断为大肠杆菌性尿路感染。根据抗菌谱分析，青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效，头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性菌，包括大肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对革兰阳性菌作用不及第二代。

  • 第18题：

    男，35岁，发热、腰痛、尿频、尿急半个月，近2天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞15×10/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选

    A.青霉素
    B.红霉素
    C.灰黄霉素
    D.头孢曲松
    E.林可霉素

    答案：D
    解析：
    较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠杆菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物，如头孢类、喹诺酮类，必要时联合用药。氨基糖甙类抗生素肾毒性大，应慎用。故本题选D。

  • 第19题：

    女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×10/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选

    A.青霉素
    B.红霉素
    C.灰黄霉素
    D.头孢曲松
    E.林可霉素

    答案：D
    解析：
    大肠杆菌所致泌尿道感染可选择三代头孢菌素。

  • 第20题：

    女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为尿路感染，应首选的抗生素是（）

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、灰黄霉素
    • D、头孢曲松
    • E、林可霉素

    正确答案:D

  • 第21题：

    诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）

    • A、尿急、尿频、腰痛
    • B、腰痛、尿中白细胞增多
    • C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
    • D、发热、寒战、腰痛
    • E、尿急、尿频、尿白细胞增多

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    女，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检；体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选（　　）。
    A

    青霉素

    B

    庆大霉素

    C

    灰黄霉素

    D

    头孢曲松

    E

    林可霉素


    正确答案： C
    解析：
    对急性肾盂肾炎患者应选用血、尿药物浓度均高的药物。常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类及半合成青霉素类，重症患者可联合应用两类药物，如半合成青霉素类与头孢菌素类或氨基糖苷类合用。多采用静脉给药，治疗持续2周或更长。

  • 第23题：

    单选题
    男，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急半个月，近2天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：T 39.5℃，WBC 15×109/L，N 0.86，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选（　　）。
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    灰黄霉素

    D

    头孢曲松

    E

    林可霉素


    正确答案： D
    解析：
    较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物，如头孢类、喹诺酮类，必要时联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性大，应慎用。

  • 第24题：

    单选题
    急性肾盂肾炎的典型症状为（）
    A

    尿急、尿频、尿痛，伴发热

    B

    发热、恶心、呕吐、腰痛

    C

    尿急、尿频、尿痛，伴腰痛

    D

    尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热

    E

    低热、乏力、腰痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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