8岁患儿,水肿、少尿4d,近1d来诉头痛、头晕、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白(++),红细胞>100/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病,高血压脑病D.急性肾炎,高血压脑病E.急性肾炎,颅内出血

题目

8岁患儿,水肿、少尿4d,近1d来诉头痛、头晕、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白(++),红细胞>100/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.肾炎性肾病,高血压脑病

D.急性肾炎,高血压脑病

E.急性肾炎,颅内出血


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  • 第1题:

    99~100 题共用题干

    患儿,10岁,水肿、少尿4日,今日头晕,眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1次,体检:T:37.6℃,血压:165/120mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L。

    第 99 题 应考虑的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    8岁患儿,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:体温37.3℃,血压170/120 mmHg,血BUN7.8 mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.肾炎性肾病,高血压脑病

    D.急性肾炎,高血压脑病

    E.急性肾炎,颅内出血


    正确答案:D
    根据少尿、血尿(尿红细胞>100个/HP)、高血压考虑为急性肾炎;血压明显升高(170/120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐,为高血压脑病表现。

  • 第3题:

    患儿,10岁,水肿、少尿4日,当日头晕、眼花、恶心,呕吐2次,抽搐1次.体检:体温37.6℃,血压165/120mmHg,眼睑、双下肢水肿.尿常规:蛋白++,红细胞15~20/HP,血尿素氮5.8mmol/L
    诊断考虑为()
    A.急性肾炎合并肾功能不全
    B.急性肾炎合并高血压脑病
    C.急性肾炎合并循环血容量不足
    D.急进性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案:B
    解析:
    急性肾小球肾炎:患儿水肿、少尿,尿常规异常,尿蛋白++,多数红细胞,血压高.合并高血压脑病,表现头晕、眼花、抽风.原因为水钠贮留

  • 第4题:

    患儿,10岁。水肿,少尿4日,今头晕、眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1C体检:体温37.6℃,血压22/16kPa(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素5.8mmol/L。诊断考虑为()

    • A、急性肾炎合并肾功能不全
    • B、急性肾炎合并高血压脑病
    • C、急性肾炎合并循环充血
    • D、急进性肾炎
    • E、慢性肾炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    患儿,10岁。水肿,少尿4日,今头晕、眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1C体检:体温37.6℃,血压22/16kPa(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素5.8mmol/L。急诊处置原则为()

    • A、利尿、镇静、吸氧
    • B、降颅压、镇静、吸氧
    • C、控制感染、降颅压、镇静吸氧
    • D、利尿、降压、镇静、吸氧
    • E、利尿、降尿素氮

    正确答案:D

  • 第6题:

    颅内压增高的"三主症"是()

    • A、头痛、呕吐、偏瘫
    • B、头痛、呕吐、头晕
    • C、头痛、抽搐、偏瘫
    • D、头痛、呕吐、血压增高
    • E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患儿男,7岁。水肿,尿少3天入院。查体;神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。 若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现()
    A

    颅内出血

    B

    中毒性脑病

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    低钠性脑水肿

    E

    高血压脑病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(+),红细胞30个/HP,颗粒管型0~1个/、HP,诊断可能为()
    A

    肾炎性肾病

    B

    急性肾炎高血压脑病

    C

    慢性肾炎

    D

    急性肾炎循环充血

    E

    急进性肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    10岁患儿,浮肿、少尿4天。近一年来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐2次,查体:体溫37.5℃,血压168/120mmHg,血BUN7.9mmol/L,尿常规示,蛋白++,红细>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为()。
    A

    急性肾炎

    B

    肾炎性肾病,高血压脑病

    C

    慢性肾炎急性发作

    D

    急性肾盂肾炎,高血压脑病


    正确答案: B
    解析: 该患儿出现尿白细胞升高、体温升高、血尿素氮升高、尿蛋白、少尿、浮肿,提示为肾炎性肾病,另外该患者血压明显升高,而且出现头痛、呕吐、抽搐2次,为高血压脑病表现。

  • 第10题:

    单选题
    8岁患儿,水肿、少尿4d,近1d来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压22.7/16.0kPa(170/120mmHg),血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该惠儿准确的诊断为(  )。
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾炎性肾病,高血压脑病

    D

    急性肾炎,高血压脑病

    E

    急性肾炎,颅内出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    6岁患儿,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为()
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾炎性肾病,高血压脑病

    D

    急性肾炎,高血压脑病

    E

    急性肾炎,颅内出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,9岁。水肿、少尿3天,头痛、呕吐1日,因突然抽搐急来就诊,体检:意识不清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压22/16kPa(165/120mmHg),给予紧急处理,错误的是()
    A

    吸氧

    B

    肌注安定

    C

    20%甘露醇滴注

    D

    硝普钠静推

    E

    二氮嗪快速静推


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    8岁患儿,水肿、少尿4d,近1d来诉头痛、.头晕、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3 ℃,血压170/120mmH9,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白(++),红细胞>100/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为

    A.急迸性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.肾炎性肾病,高血压脑病

    D.急性肾炎,高血压脑病

    E.急性肾炎,颅内出血


    正确答案:D
    患儿急性起病,以血尿,少尿、水肿,高血压为主要表现,同时还有蛋白尿(++),应考虑肾病综合征和急性肾小球肾炎,急进型肾炎等症。急进型肾炎初发表现可似肾炎综合征,但肾功能急剧进行性恶化,表现为BUN,Cr迅速升高。该患儿BUN7.8mmol/L,升高不明显,现不能诊断。小儿急性起病,未诉既往相关病史,不支持慢性肾炎急性发作表现。肾病综合征主要以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。故患儿诊断肾病综合征不成立。急性肾炎一般表现为血尿、少尿、水肿、高血压,有蛋白尿多为轻中度,患儿病情表现符合肾炎综合征表现,其血压>140/90mmH9,同时伴有惊厥,故应属于严重病例中的高血压脑病。一般急性肾炎不并发颅内出血,且颅内出血常表现意识丧失,肢体麻木肌力减退,生命体征不稳,脑膜刺激征阳性,患儿表现不支持此诊断。考点:小儿血尿蛋白尿鉴别

  • 第14题:

    10岁男性患儿,一周前受凉,后出现血尿、水肿3天,近1天加重,同时出现头痛、头昏呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN 7.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿可能的诊断为

    A.急进性肾炎
    B.慢性肾炎急性发作
    C.肾炎性肾病,高血压脑病
    D.急性肾炎,高血压脑病
    E.急性肾炎,颅内出血

    答案:D
    解析:
    急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎,临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现,尿液检查均有红细胞增多,尿蛋白+~+++。根据该患儿表现可能为急性肾炎;在此基础上出现头痛,头昏,呕吐伴抽搐,血压较高,考虑为急性肾炎严重病例高血压脑病。

  • 第15题:

    10岁男孩,浮肿、少尿3天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

    A.急性肾炎,高血压脑病
    B.慢性肾炎急性发作
    C.肾炎性肾病,高血压脑病
    D.急进性肾炎
    E.急性肾炎,颅内出血

    答案:A
    解析:
    急性肾炎的典型表现:前驱感染后急性起病,根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白,可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。

  • 第16题:

    患儿,9岁。水肿、少尿3天,头痛、呕吐1日,因突然抽搐急来就诊,体检:意识不清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压22/16kPa(165/120mmHg),给予紧急处理,错误的是()

    • A、吸氧
    • B、肌注安定
    • C、20%甘露醇滴注
    • D、硝普钠静推
    • E、二氮嗪快速静推

    正确答案:D

  • 第17题:

    10岁男孩,水肿、少尿3天,近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为()。

    • A、急性肾炎,高血压脑病
    • B、慢性肾炎急性发作
    • C、肾炎性肾病,高血压脑病
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾炎,颅内出血

    正确答案:A

  • 第18题:

    女,8岁。水肿、少尿3天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:T 37,3℃,BP 160/110mmHg,血BUN 7.8mmol/L,尿常规:蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断应是()

    • A、急进性肾炎
    • B、慢性肾炎急性发作
    • C、肾炎性肾病,高血压脑病
    • D、急性肾炎,高血压脑病
    • E、急性肾炎,肾功能不全

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    9岁女孩,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体。体温37.5℃,血压165/115mmHg,BUN7.9mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为()
    A

    急性肾炎,高血压脑病

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾炎性肾病,高血压脑病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾炎,颅内出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    配伍题
    男,7岁,2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿,尿量减少,尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐,半小时前突然抽搐,急诊来院。最可能的诊断是( )|女,12岁,反复水肿、尿少5年。2周前感冒,近10天来水肿、尿少、恶心、呕吐。一直应用呋塞米等利尿药,并限制盐类摄入。从昨天起嗜睡,今晨抽搐2次,手足凉。急检尿常规:蛋白(AAAA),RBC15个/HP。血BIJN7.5mmol/L。最可能的诊断是( )
    A

    脑膜炎

    B

    脑出血

    C

    高血压脑病

    D

    尿毒症

    E

    低钠血症


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    8岁患儿,水肿、少尿4d,近1d来诉头痛、头晕、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白(++),红细胞>100/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为()。
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾炎性肾病,高血压脑病

    D

    急性肾炎,高血压脑病

    E

    急性肾炎,颅内出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3度,血压l70/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为(  )。
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾炎性肾病,高血压脑病

    D

    急性肾炎,高血压脑病

    E

    急性肾炎,颅内出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    10岁男孩,水肿、少尿3天,近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为()
    A

    急性肾炎,高血压脑病

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾炎性肾病,高血压脑病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾炎,颅内出血


    正确答案: D
    解析: 急性肾炎的典型表现:前驱感染后急性起病,根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白,可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。