男孩，8岁，发热1周，体温38℃～40℃之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做A.咽拭子培养B.ASO、C反应蛋白C.血沉D.血电解质E.心电图

题目

男孩，8岁，发热1周，体温38℃～40℃之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做

A.咽拭子培养

B.ASO、C反应蛋白

C.血沉

D.血电解质

E.心电图

相似考题

1.(53～55题共用题干)男孩，10岁，发热2周余，1周来左膝关节肿痛，4天来双踝关节肿痛，发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体：T38℃，胸部有淡红色充血性皮疹，部分呈环形红斑，心率96次/分，左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验：血红蛋白110g/L，白细胞14× 109/乙中性0.86，淋巴0.12，血沉63mm/ 1h，类风湿因子阴性。最恰当的下一步检查是A．血培养B．PPDC．ASOD．补体C3E．心电图运动试验

2.患者男,38岁,因“反复双膝、双腕、近端指间关节、双踝关节肿痛伴乏力、低热、晨僵半年余”来诊。实验室检查:RF 106 kU／L,ESR 69 mm／h。拟诊类风湿关节炎。可能出现的X线表现为A、关节端骨质疏松B、关节间隙狭窄C、关节面穿凿样破坏D、软骨下骨质硬化E、关节骨性强直

3.类风湿关节炎常见的关节表现是A．对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B．膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛C．膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D．单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E．胸锁关节肿痛

4.女,32 岁。发热伴面部皮疹 2 个月,双膝、双踝关节肿痛 1 个月四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白 78g／L,血小板 42X109／L,网织红细胞 0.01,尿蛋白(＋＋＋),ESR40mm／h, Coombs 试验阳性。最可能的诊断是()A.系统性红斑狼疮B.慢性肾小球肾炎C.风湿热D.败血症E.淋巴瘤

参考答案和解析
正确答案：D
更多“男孩,8岁,发热1周,体温38℃~40℃之间,双膝、双踝关节红肿痛,心慌气短,静点抗生素无好转,2周前曾患化 ”相关问题

  • 第1题：

    男，50 岁。右大腿被撞伤 12 天。局部肿痛，行走困难。近 3 天寒战，发
    热，体温高达 40℃，伴恶心、烦躁。查体：P110 次/分，R22 次/分,BP100/70mmHg，重病容。扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），局部无波动感。血 WBC24*109.

    若采取多种治疗未好转，体温每日仍波动于 38℃-40℃之间，呼吸深快，右大腿肿痛加剧，有波动感。P120 次/分，BP90/50mmHg,应采取的主要治疗措施是

    A.联和静脉内应用抗生素
    B.积极补液抗休克
    C.大剂量应用肾上腺皮质激素
    D.右大腿脓肿穿刺并切开引流
    E.纠正酸中毒

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患儿入院前7天咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，发热，体温最高38℃，门诊以上呼吸道感染治疗，症状不见好转，出现喘大气，自诉胸闷，以病毒性心肌炎收入院。主要的治疗措施是给予大剂量的（）

    • A、抗生素
    • B、洋地黄制剂
    • C、肾上腺皮质激素
    • D、维生素C
    • E、葡萄糖液

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。为明确诊断，此患者应完善下列哪些化验以及检查（）

    • A、血常规
    • B、肝肾功化验
    • C、胸片
    • D、双膝关节X线
    • E、腹部B超
    • F、骨髓涂片

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。急性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是急性骨髓纤维化的特点（）

    • A、临床急进凶险
    • B、年轻人多见
    • C、巨脾多见
    • D、外周血易见泪滴样红细胞
    • E、骨髓主要以网硬蛋白纤维增生为主，有时有少量的胶原纤维沉积
    • F、晚期伴新骨质形成

    正确答案:A,B,E

  • 第5题：

    患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的（）

    • A、吸氧
    • B、快速洋地黄化
    • C、静点抗生素
    • D、静注钙剂
    • E、应用利尿剂

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃，心率90次／分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mm/h，抗"O"800U。治疗应首选（）

    • A、糖皮质激素
    • B、阿司匹林
    • C、消炎痛
    • D、硫唑嘌呤
    • E、环磷酰胺

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是（）。
    A

    强直性脊柱炎

    B

    肠病性关节炎

    C

    银屑病关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    痛风性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。患者确诊后，应选用的治疗药物是（）。
    A

    柳氮磺胺吡啶片

    B

    环磷酰胺片

    C

    异烟肼

    D

    来氟米特

    E

    沙利度胺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。为明确诊断，可选用下列哪组检查（）
    A

    血培养+双份血清抗体滴度测定

    B

    类风湿因子+抗核抗体

    C

    ASO+ESR

    D

    CRP+MPT

    E

    ECG+B超


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人应做的检查是（）
    A

    大便常规及培养

    B

    血常规及红细胞沉降率

    C

    脑脊液检查

    D

    血淀粉酶测定

    E

    腹部B超


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。为了预防本病的复发，应采取下列哪项措施（）
    A

    每天肌注青霉素40～80万U连用2周

    B

    每月肌注长效青霉素120万U

    C

    长期口服SMZ-CO

    D

    定期肌注丙种球蛋白

    E

    扁桃体摘除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。为明确诊断，需进一步完善的检查是（）。
    A

    胸部X线片

    B

    骶髂关节CT

    C

    粪培养

    D

    C-反应蛋白

    E

    结核菌素试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。

    下述病史中对诊断意义较大的是( )
    A.2年前曾患肺炎
    B.吸烟40年，20支/日
    C.5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈
    D.40年前曾患气胸
    E.其父死于肺癌

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。该患儿至少需卧床休息（）

    • A、3天
    • B、1周
    • C、10天
    • D、2周
    • E、4周

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。患者治疗可采取下列哪些措施（）

    • A、化疗
    • B、脾切除
    • C、脾区照射
    • D、干扰素
    • E、骨髓移植

    正确答案:A,E

  • 第16题：

    患者双膝血友病性关节炎多年，双膝肿痛，伴形体消瘦，腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，少寐，咽干舌燥，五心烦热。舌质红，苔少而干，脉细数。治疗应首选的方剂是（）

    • A、归脾汤
    • B、左归丸
    • C、化瘀通痹汤
    • D、龙胆泻肝汤
    • E、温胆汤

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现瘀点、瘀斑，双足后跟出现血疱。 还应采取的其他治疗措施包括（提示予泼尼松40mg/d，2周后患者病情好转，体温恢复正常，皮疹好转。）（）

    • A、抗组胺药
    • B、补钙
    • C、外用药
    • D、羟氯喹
    • E、补钾
    • F、补充多种维生素
    • G、保护胃黏膜

    正确答案:B,C,D,E,F,G

  • 第18题：

    单选题
    8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。该患儿至少需卧床休息（）
    A

    3天

    B

    1周

    C

    10天

    D

    2周

    E

    4周


    正确答案： A
    解析： 急性期需卧床休息2周，有心脏炎表现应绝对卧床4周，患儿心率快，与体温升高不成比例，而且有心尖区SMⅠ～Ⅱ级，提示有风湿性心肌炎存在。

  • 第19题：

    单选题
    患儿入院前7天咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，发热，体温最高38℃，门诊以上呼吸道感染治疗，症状不见好转，出现喘大气，自诉胸闷，以病毒性心肌炎收入院。主要的治疗措施是给予大剂量的（）
    A

    抗生素

    B

    洋地黄制剂

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    维生素C

    E

    葡萄糖液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    类风湿关节炎常见的关节表现是（）
    A

    对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

    B

    膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛

    C

    膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

    D

    单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

    E

    胸锁关节肿痛


    正确答案： A
    解析： 类风湿关节炎的特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续反复发作过程，关节受累以手部指掌、腕、足趾等小关节最常见。故选A。

  • 第21题：

    单选题
    男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。你即刻要做的是（）
    A

    病情危重向家属交待预后不良

    B

    立即静点高效，广谱低毒抗生素

    C

    立即采血验血白细胞和分类、肾功能等

    D

    立即静点血管活性药物并补液

    E

    即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃.心率90次／分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mm／h，抗“O”800单位。治疗应首选（　　）。
    A

    糖皮质激素

    B

    阿司匹林

    C

    消炎痛

    D

    硫唑嘌呤

    E

    环磷酰胺


    正确答案： B
    解析：
    抗“O”升高，初步怀疑为链球菌感染，结合患者咽痛发热史、膝踝腕关节红肿热痛，血沉快，可以诊断为风湿热，治疗常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素，但对无心、脑炎症的患者不必使用糖皮质激素。故本题选B。

  • 第23题：

    单选题
    8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    化脓性关节炎

    B

    风湿热

    C

    小儿类风湿病

    D

    败血症

    E

    病毒性心肌炎


    正确答案： D
    解析： 风湿热以心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结为主要表现，次要表现有发热、关节痛、风湿热既往史、红细胞沉降率增快、CRP增高，P-R间期延长；在链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴2项次要表现则可诊断。

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