病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难,查体:气管向左移位皮下气肿(+),呼吸音消失,×线片见右3~5肋骨双处骨折,右胸腔大量气体,肺纹理消失,紧急处理方法是A.立即吸氧,胶布固定B.局部压力包扎C.肋骨牵引固定D.锁骨中线第2肋间穿刺排气E.腋后线第8肋间闭式引流

题目

病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难,查体:气管向左移位皮下气肿(+),呼吸音消失,×线片见右3~5肋骨双处骨折,右胸腔大量气体,肺纹理消失,紧急处理方法是

A.立即吸氧,胶布固定

B.局部压力包扎

C.肋骨牵引固定

D.锁骨中线第2肋间穿刺排气

E.腋后线第8肋间闭式引流


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  • 第1题:

    患者女,35岁,因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体:患者呼吸困难,烦躁不安。BP85/60mmHg,脉搏细速,气管向左侧移位,颈静脉怒张,颈部皮下气肿,右胸廓饱满,呼吸音消失。该患者最可能诊断为()

    • A、连枷胸
    • B、闭合性气胸
    • C、反常呼吸运动
    • D、张力性气胸
    • E、心脏压塞

    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是()

    • A、牵引固定
    • B、胸带固定
    • C、胸腔闭式引流
    • D、剖胸探查术
    • E、气管插管,辅助呼吸

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    患者女,35岁,因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体:患者呼吸困难,烦躁不安。BP85/60mmHg,脉搏细速,气管向左侧移位,颈静脉怒张,颈部皮下气肿,右胸廓饱满,呼吸音消失。该患者最可能诊断为().
    A

    连枷胸

    B

    闭合性气胸

    C

    反常呼吸运动

    D

    张力性气胸

    E

    心脏压塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是()
    A

    牵引固定

    B

    胸带固定

    C

    胸腔闭式引流

    D

    剖胸探查术

    E

    气管插管,辅助呼吸


    正确答案: E
    解析: 患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,故应选C。

  • 第5题:

    多选题
    男性,23岁,咳嗽、呼吸困难3天,胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液,查体体征可包括:( )
    A

    右胸肋间隙变窄

    B

    气管向健侧移位

    C

    右胸叩诊浊音

    D

    右胸呼吸动度减弱

    E

    右肺呼吸音减弱


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左侧呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑()

    • A、支气管或肺广泛裂伤
    • B、食管裂伤
    • C、引流管位置过高
    • D、血心包
    • E、并发血胸

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗。体检示:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是()
    A

    立即吸氧

    B

    开胸探查

    C

    输血、补液

    D

    胸腔穿刺排气减压

    E

    气管插管辅助呼吸


    正确答案: D
    解析: 该病人因胸部损伤致肋骨骨折,逐渐出现逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗,血压偏低,气管向健侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,符合气胸体征,应考虑病人为张力性气胸,目前胸腔内压力较高,应及时行胸腔穿刺排气减压。

  • 第8题:

    单选题
    病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难。查体:气管向左移位,皮下气肿(+),呼吸音消失,X线片见右3~5肋骨双处骨折,右胸腔大量气体,肺纹理消失,紧急处理方法是()
    A

    立即吸氧,胶布固定

    B

    局部压力包扎

    C

    肋骨牵引固定

    D

    锁骨中线第2肋间穿刺排气

    E

    腋后线第8肋间闭式引流


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,28岁。右胸外伤后2小时,呼吸困难渐加重、发绀,气管明显左偏,胸壁皮下气肿,伤侧肺叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断首先考虑(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析