女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是A.十二指肠溃疡B.胃癌C.应激性溃疡D.门静脉高压症E.慢性胃炎

题目

女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是

A.十二指肠溃疡

B.胃癌

C.应激性溃疡

D.门静脉高压症

E.慢性胃炎


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  • 第1题:

    男性,60岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕,乏力,但无腹痛,给予奥美拉唑治疗,而且每次发作有上腹胀痛,多数在进餐后半小时疼痛,近2个月来厌食,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛渐重,不易缓解,可考虑

    A.胃溃疡出血

    B.十二指肠溃疡伴出血

    C.胃溃疡癌变

    D.幽门梗阻

    E.胃窦炎


    正确答案:C
    解析:可考虑胃溃疡癌变。癌变时体重下降,疼痛无规律,不易缓解。

  • 第2题:

    患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为

    A、上腹胀痛伴呕吐、腹泻
    B、间歇性心窝部剧痛伴嗳气
    C、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
    D、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气
    E、上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至左肩部

    答案:E
    解析:
    腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。

  • 第3题:

    患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。
    最可能的诊断是
    A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌


    答案:C
    解析:
    夜间痛是十二指肠溃疡的典型表现,黑便为并发出血的表现。慢性胃炎多无症状,有症状者表现为上腹痛或不适,胞胀、恶心等,一般无夜间痛,反酸,黑便等症状。胃渍疡多表现为饱餐痛(进食一疼痛一缓解)的规律,少有夜间痛。胃癌无典型节律性腹痛特点。

  • 第4题:

    男性,48岁。过去因痔疮间断有大便带血,近两个月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是()

    • A、钡灌肠
    • B、直肠指诊
    • C、纤维结肠镜检查
    • D、腹部B超
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第5题:

    女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是()

    • A、十二指肠溃疡
    • B、胃癌
    • C、应激性溃疡
    • D、门静脉高压症
    • E、慢性胃炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    女性,50岁,上腹胀痛5年,近1个月来进食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查:幽门部可见血管网,最可能的诊断是()
    A

    浅表性胃炎

    B

    萎缩性胃炎

    C

    早期胃癌

    D

    急性胃粘膜病变

    E

    胃粘膜脱垂症


    正确答案: A
    解析: 患者胃镜下可见血管网,是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。

  • 第7题:

    单选题
    女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断,检查首选()
    A

    大便隐血

    B

    胃镜检查

    C

    钡剂造影

    D

    腹部CT

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,50岁。上腹胀痛5年,近1个月来食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查:幽门区可见血管网,最可能的诊断是

    A、浅表性胃炎

    B、萎缩性胃炎

    C、早期胃癌

    D、急性胃黏膜病变

    E、胃黏膜脱垂症


    参考答案:B

  • 第9题:

    患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。
    若患者出现黑便,每日出血量最少应超过
    A.30ml B.50ml C.150ml D.300ml


    答案:B
    解析:
    出血为消化性溃疡最常见的并发症。若出血量 5ml/d,表现为大便隐血试验阳性。若出血量 50~100ml/d,表现为黑便。

  • 第10题:

    女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断,检查首选()

    • A、大便隐血
    • B、胃镜检查
    • C、钡剂造影
    • D、腹部CT
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:B

  • 第11题:

    女性,50岁,上腹胀痛5年,近1个月来进食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查:幽门部可见血管网,最可能的诊断是()

    • A、浅表性胃炎
    • B、萎缩性胃炎
    • C、早期胃癌
    • D、急性胃粘膜病变
    • E、胃粘膜脱垂症

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是()
    A

    十二指肠溃疡

    B

    胃癌

    C

    应激性溃疡

    D

    门静脉高压症

    E

    慢性胃炎


    正确答案: A
    解析: 该患者间断性上腹痛,进餐后加重,考虑胃溃疡。近两个月病情加重,大便潜血,结合患者年龄偏大,考虑胃溃疡发展为胃癌。

  • 第13题:

    单选题
    患者,男,60岁,胃溃疡病史20年,常于餐后半小时出现上腹疼痛。近3个月来食欲较差,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,粪便检查示大便隐血阳性。可考虑(    )
    A

    胃溃疡出血

    B

    十二指肠溃疡伴出血

    C

    胃溃疡癌变

    D

    胰腺癌

    E

    胃穿孔


    正确答案: A
    解析: