以下哪项诊断最符合该病人A.骨性关节炎B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎以下哪项诊断最符合该病人A.骨性关节炎B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.SLE

题目
以下哪项诊断最符合该病人A.骨性关节炎B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎

以下哪项诊断最符合该病人

A.骨性关节炎

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

E.SLE


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  • 第1题:

    近端指间关节呈梭形肿胀常见于( )。

    A.类风湿关节炎

    B.风湿性关节炎

    C.骨性关节炎

    D.痛风性关节炎

    E.系统性红斑狼疮


    正确答案:A
    【解析】类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病,该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布,早期有关节红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,近端指间关节呈  梭形肿胀。风湿性关节炎受累关节以大关节为主,膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕,手和足的小关节少见;骨性关节炎常侵犯膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等,腕、掌关节极少受累;痛风性关节炎以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部等其他关节;系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形。

  • 第2题:

    有晨僵的是

    A.骨性关节炎

    B.痛风

    C.银屑病关节炎

    D.类风湿关节炎

    E.风湿性关节炎


    正确答案:D
    晨僵是类风湿患者共有的临床症状,表现为晨起受累关节僵硬感,活动受限,严重时可有全身关节僵硬感,起床、活动或温暖后症状可减轻或消失。出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状,但极少像RA那样持续1小时以上;当RA病情缓解时,晨僵的持续时间缩短,程度减轻。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。

  • 第3题:

    该患者最可能的诊断是( )

    A.皮肌炎

    B.自塞病

    C.类风湿关节炎

    D.风湿性关节炎

    E.系统性红斑狼疮


    正确答案:E

  • 第4题:

    (134~136题共用题干)

    女性.50岁.半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛,化验:血沉35mm/h,RF阴性(滴度l:32):

    134.以下哪项进一步问诊对本例诊断最有

    帮助

    A.发热

    B.消瘦、盗汗

    C.关节活动情况

    D.晨僵及持续时间

    E.关节是否存在畸形

    135.若不能确诊,则以下哪项实验室检查最有意义

    A.PPD

    B.HLA-B27

    C.CRP

    D.手X线片

    E.抗链球菌溶血素“O”

    136.以下哪项诊断最符合该病人

    A.骨性关节炎

    B.风湿性关节炎

    C.类风湿关节炎

    D.强直性脊柱炎

    E.SLE


    正确答案:D,D,C
    (134~136)答案134[D]  135 [D]
    136[C]
    解析:患者中年女性,半年来双腕、掌指
    和指间关节对称性肿痛,血沉增快。通过关
    节受累部位,考虑类风湿关节炎。它的诊
    断标准,需具备4条或4条以上,此病人已
    具备3条即:①腕、掌指、近端指关节肿6
    周;②对称性关节肿6周;RF阳性(滴度>
    1: 20)。对本例诊断最有帮助的进一步问
    诊是晨僵及持续时间,即晨僵每天至少1小
    时,6周;若不能确诊,最有意义的实验室
    检查是手X线片,手X线改变也是诊断标
    准之一。

  • 第5题:

    对冷疗效果较好的是

    A.风湿性关节炎

    B.骨性关节炎

    C.创伤性关节炎

    D.类风湿关节炎

    E.关节滑膜炎


    正确答案:D

  • 第6题:

    该病人最可能的诊断为

    A.骨关节炎

    B.类风湿关节炎

    C.风湿性关节炎

    D.系统性红斑狼疮


    正确答案:B

  • 第7题:

    最可能的诊断为

    A.化脓性关节炎

    B.风湿性关节炎

    C.类风湿关节炎

    D.骨关节炎

    E.结核性关节炎


    正确答案:D

  • 第8题:

    最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.化脓性关节炎

    C.风湿性关节炎

    D.创伤性关节炎

    E.滑膜结核


    正确答案:E

  • 第9题:

    本例病人的最可能诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.类风湿关节炎

    C.骨性关节炎

    D.系统性红斑狼疮

    E.强直性脊柱炎


    正确答案:B
    解析:这三道题是考查关于类风湿关节炎的诊断标准,需具备4条或4条以上,此病人已具备3条即:①腕、掌指、近端指关节肿6周;②对称性关节肿6周;③RF阳性(滴度>1:20)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间,即晨僵每天至少1小时,6周;若不能确诊,最有意义的实验室检查是手X线片,手X线改变也是诊断标准之一;本例最可能的诊断是类风湿关节炎。

  • 第10题:

    女,38岁。手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.类风湿关节炎

    C.狭窄性腱鞘炎

    D.骨性关节炎

    E.骨软骨炎


    正确答案:C
    前已述及,狭窄性腱鞘炎起病缓慢。起初,晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节,屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动,或出现弹拨、弹响。本例根据典型的临床表现可诊断为右手拇指狭窄性腱鞘炎。

  • 第11题:

    患者,女,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并有弹响。最可能的诊断是

    A.风湿性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.狭窄性腱鞘炎
    D.骨性关节炎
    E.骨软骨炎

    答案:C
    解析:
    狭窄性腱鞘炎是因反复摩擦致使鞘管肥厚、狭窄引起的疾病,以手工业工人多见。初时,晨起患者指发僵、疼痛,缓慢活动后消失,随病程延长逐渐出现弹响并伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。此患者符合狭窄性腱鞘炎或弹响指的诊断。故选C。

  • 第12题:

    单选题
    本例病人的最可能诊断是(  )。
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    骨性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    双腕关节肿痛伴晨僵最常见于A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎。C.骨性关节炎SX

    双腕关节肿痛伴晨僵最常见于

    A.风湿性关节炎

    B.类风湿关节炎。

    C.骨性关节炎

    D.系统性红斑狼疮

    E.痛风


    正确答案:B

  • 第14题:

    尿酸用于诊断

    A.类风湿关节炎

    B.强直性脊柱炎

    C.类风湿关节炎

    D.痛风性关节炎

    E.风湿性关节炎


    正确答案:D

  • 第15题:

    该患者最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.膝关节结核

    C.膝关节滑膜炎

    D.风湿性关节炎

    E.痛风性关节炎


    正确答案:BD

  • 第16题:

    近端指间关节呈梭形肿胀常见

    A.类风湿关节炎

    B.风湿性关节炎

    C.骨性关节炎

    D.痛风性关节炎

    E.系统性红斑狼疮


    正确答案:A

  • 第17题:

    诊断首先考虑

    A.风湿性关节炎

    B.类风湿关节炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.干燥综合征


    正确答案:D

  • 第18题:

    诊断首先考虑

    A.系统性硬化症

    B.骨关节炎

    C.痛风

    D.类风湿关节炎

    E.风湿性关节炎


    正确答案:D

  • 第19题:

    诊断首先考虑

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.痛风

    D.类风湿关节炎


    正确答案:D

  • 第20题:

    晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

    A.骨性关节炎

    B.类风湿关节炎

    C.强直性脊柱炎

    D.感染性关节炎

    E.风湿性关节炎


    正确答案:B

  • 第21题:

    该患者最可能的诊断是

    A.强直性脊柱炎

    B.类风湿关节炎

    C.脊柱结核

    D.髋关节骨性关节炎

    E.化脓性关节炎


    正确答案:A

  • 第22题:

    双腕关节肿痛伴晨僵最常见于
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.骨性关节炎
    D.系统性红斑狼疾
    E.痛风


    答案:B
    解析:
    。知识点:类风湿性关节炎。

  • 第23题:

    HLA-B27阳性最常见于
    A.类风湿关节炎 B.风湿性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.骨性关节炎


    答案:C
    解析:
    强直性脊柱炎多见于青壮年男性,以非对称性下肢大关节炎为主,极少累及手关节。有家族史,90%以上患者HLA-B27阳性,血清RF阴性。