男，25岁。发热、腹泻、呕吐2天。大便黄稀水样，每日10余次，量多，粪常规：白细胞0～1／HP，血常规：WBC5.2×10／L。该患者腹泻的主要原因是A.肠黏膜渗出增加B.结肠蠕动增强C.直肠刺激D.肠腔渗透压增高E.肠黏膜分泌增加

题目

男，25岁。发热、腹泻、呕吐2天。大便黄稀水样，每日10余次，量多，粪常规：白细胞0～1／HP，血常规：WBC5.2×10／L。该患者腹泻的主要原因是

A.肠黏膜渗出增加

B.结肠蠕动增强

C.直肠刺激

D.肠腔渗透压增高

E.肠黏膜分泌增加

相似考题

1.男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪检：WBC 2~5/HP，余（一）。该腹泻的主要发生机制是A．渗出性腹泻B．渗透性腹泻C．分泌性腹泻D．吸收不良性腹泻E．肠动力增强性腹泻

2.患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11;粪便常规：白细胞1个/HP。该患者诊断考虑为()A.食物中毒B.细菌性菌痢C.急性胃肠炎D.轮状病毒感染E.霍乱

3.患者，女，30岁。间断下腹痛伴腹泻2年，每日排便4～6次，为糊状便，偶见脓血，便后疼痛可自然缓解，无里急后重。结肠镜检查见肠黏膜血管纹理模糊、充血水肿，部分黏膜粗糙，呈细颗粒状。该患者腹泻的机制主要是A．肠内容物渗透压高，导致小肠渗透性腹泻B．炎性大肠黏膜对水钠吸收减少C．病变肠段炎症渗出、蠕动增强D．大肠黏膜对Na+吸收减少

4.患者，男，80岁。回肠及部分空肠切除术后出现腹泻，每日10余次稀水样便，进食后加剧。腹泻原因主要是A、肠蠕动加快;B、分泌增加;C、消化不良;D、肠道感染;E、吸收不良;

更多“ 男，25岁。发热、腹泻、呕吐2天。大便黄稀水样，每日10余次，量多，粪常规：白细胞0～1／HP，血常规：WBC5.2×10／L。该患者腹泻的主要原因是A.肠黏膜渗出增加B.结肠蠕动增强C.直肠刺激D.肠腔渗透压增”相关问题

  • 第1题：

    男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪检：WBC2～5个/HP，余(-)。该腹泻的主要发生机制是

    A．渗出性腹泻

    B．渗透性腹泻

    C．分泌性腹泻

    D．吸收不良性腹泻

    E．肠动力增强性腹泻


    正确答案：C

  • 第2题：

    服盐类泻药引起腹泻的原因是

    A．肠黏膜分泌增多

    B．肠腔内渗透压增高

    C．肠黏膜吸收障碍

    D．肠蠕动过快

    E．肠腔内渗透压低


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，24岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BP110／62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15.8×10／L，N0.88，L0.12。粪镜捡：WBC40／HP，RBC20／HP。肠道最可能的病理变化是

    A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
    B.肠黏膜出血
    C.肠黏膜隐窝小脓肿
    D.乙状结肠、直肠多发溃疡
    E.全结肠轻度充血、水肿

    答案：A
    解析：
    看到黏液脓血便，一般考虑两个疾病，一是溃疡性结肠炎，二是细菌性痢疾，细菌性痢疾是急性的，而溃疡性结肠炎是慢性的，病史区别太大，假如是溃疡性结肠炎，病史会是反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛，B、C、D、E均为溃疡性结肠炎表现。确定了菌痢就不难选出A。

  • 第4题：

    患者，男，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。

    该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为
    A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
    B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡
    C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
    D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
    E.特异性体质对细菌霉素产生强烈过敏反应

    答案：B
    解析：
    1.急性细菌性痢疾发病机制是进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡。

  • 第5题：

    患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38．5℃，2天，大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。

    明确诊断主要的检查是
    A.乙状结肠镜
    B.血培养
    C.血常规
    D.纤维肠镜
    E.便培养

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d

    应立即进行的检查是
    A.大便培养
    B.大便常规
    C.血常规
    D.血培养
    E.大便悬滴法检查+常规

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。

    地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是
    A.作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动
    B.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素
    C.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能
    D.修复消化道黏膜
    E.增强黏液屏障

    答案：A
    解析：
    地芬诺酯是哌替啶的衍生物，代替阿片制剂。对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠粘膜感受器，消除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，从而延长肠内容物与肠粘膜的接触，促进肠内水分的回吸收。配以抗胆碱药阿托品，协同加强对肠管蠕动的抑制作用。

  • 第8题：

    患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11；粪便常规：白细胞1个/HP。该患者的关键治疗措施是（）

    • A、抗病毒
    • B、抗感染
    • C、纠正低血压
    • D、补液、维持电解质平衡
    • E、扩容

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男，52岁，不洁饮食后腹泻，伴恶心、呕吐及下腹痛，大便每日7~9次，糊状或稀水状，伴粘液。血常规：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8~10/HP，红细胞3-5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是（）

    • A、作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动
    • B、吸附消化道内气体和各种病原体、毒素
    • C、平衡消化道正常菌群，提高免疫功能
    • D、修复消化道黏膜
    • E、增强黏液屏障

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是（）

    • A、直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
    • B、直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成
    • C、盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常
    • D、直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿
    • E、病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是（）
    A

    直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

    B

    直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成

    C

    盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常

    D

    直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿

    E

    病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪检：WBC（2～5）个/HP，余（-）。该腹泻的主要发生机制是（）
    A

    渗出性腹泻

    B

    渗透性腹泻

    C

    分泌性腹泻

    D

    吸收不良性腹泻

    E

    肠动力增强性腹泻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病例摘要：患儿，男，8个月。腹泻、发热伴呕吐2天，加重1天伴尿少。于当年10月就诊。2天前开始腹泻，每日10余次，为蛋花状水样便，量多，无脓血，无腥臭味。有发热，轻咳，时有呕吐，为奶汁。1天来呕吐加重，达5～6次。精神差，尿量明显减少，近6小时无尿。查体：T38℃、P126次／分，呈嗜睡状，皮肤干燥，弹性差，眼窝、前囟深凹，手脚凉。唇干、色红，咽充血明显。呼吸较深长，心率126次／分，心音低钝，律齐，未闻杂音。肠鸣音10次／分，肝脾未触及。无脑膜刺激征。辅助检查：血常规：WBC6.0×10/L，N0.30，L0.70。血钠126mmol／L，血钾3.6mmol/L。粪常规：黄色稀便，白细胞0～1个/HP。


    参考答案：分析步骤：1．初步诊断与诊断依据(1)婴儿腹泻病（轮状病毒肠炎可能性大）：①发病年龄与季节：8个月婴儿，秋季起病；②消化道症状：腹泻，日10余次，蛋花状水样便，无腥臭，无脓血，伴有呕吐；③低热伴上呼吸道感染症状：轻咳，咽红；④粪便常规有少量白细胞，血常规示WBC正常。(2)重度低渗性脱水：①重度脱水：皮肤干燥、弹性差，手脚凉，眼窝、前囟深凹，唇干，心音低钝，尿少，近6小时无尿；②低渗性脱水：血钠降低，的量，先给予半量，再根据病情与血气分析结果考虑是否继续补充。(3)有尿后补钾：根据血钾结果，调整补钾量。

  • 第14题：

    患者，男，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。粪培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

    A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

    B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

    C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短

    D．胃肠黏膜分泌过多的液体

    E．肠内容物渗透压增高


    正确答案：B

  • 第15题：

    甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

    A．肠蠕动增强
    B．肠内容物渗透压增高
    C．肠腔内渗出物增加
    D．肠液分泌增多
    E．VIP的作用

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出，为协助诊断，应立即进行下列哪项检查

    A.便常规
    B.大便培养
    C.血液生化
    D.大便悬滴+便常规
    E.血常规

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，63岁。恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38.5℃，2天。大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。

    明确诊断主要的检查是
    A.血常规
    B.大便培养
    C.血培养
    D.乙状结肠镜
    E.纤维肠镜

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    男性，16岁，发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38℃，P80次/分，BP120/80mmHg，诊断首选的检查方法是

    A.血常规
    B.尿常规
    C.便常规
    D.腹部B超
    E.结肠镜

    答案：C
    解析：
    考虑急性肠胃炎，首选大便常规及培养。

  • 第19题：

    男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪检：WBC（2～5）个/HP，余（-）。该腹泻的主要发生机制是（）

    • A、渗出性腹泻
    • B、渗透性腹泻
    • C、分泌性腹泻
    • D、吸收不良性腹泻
    • E、肠动力增强性腹泻

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11；粪便常规：白细胞1个/HP。该患者诊断考虑为（）

    • A、食物中毒
    • B、细菌性菌痢
    • C、急性胃肠炎
    • D、轮状病毒感染
    • E、霍乱

    正确答案:E

  • 第21题：

    患儿，8个月，男，进食大量含糖饮料后出现腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为（）

    • A、cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻
    • B、肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻
    • C、肠液中渗透压增加导致腹泻
    • D、吸收障碍性腹泻
    • E、肠道功能紊乱性腹泻

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    一学生，8月15日从沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。该患者发生水样腹泻的发病机制为（）
    A

    肠黏膜杯状细胞分泌亢进

    B

    霍乱肠毒素抑制肠液吸收

    C

    肠黏膜上皮细胞分泌亢进

    D

    肠黏膜广泛炎症渗出

    E

    肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。 在肠道门诊接诊时应如何进行隔离和治疗?

    正确答案： 应按霍乱疑似病例处理：填写霍乱疑似病例疫情报告，待细菌培养结果后更正报告；消化道隔离；一级护理；送大便培养；抽血检血电解质和二氧化碳结合力；按重度失水静脉补液原则，先快后慢，先盐后糖；多西环素0.2g，2次/天。
    解析： 暂无解析

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