男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是：A.克罗恩病穿孔B.阑尾炎穿孔C.肠套叠坏死D.肠伤寒穿孔E.胃穿孔

题目

男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是：

A.克罗恩病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.肠套叠坏死

D.肠伤寒穿孔

E.胃穿孔

相似考题

1.急性阑尾炎最典型的症状为()。A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹痛C.固定性脐周疼痛D.固定的右下腹痛E.腹痛位置无规律

2.患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴呕吐B、腹痛伴无排气排便C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹痛伴发热

3.男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 （ ）A．腹痛伴发热B．腹痛伴无排气排便C．腹痛伴呕吐D．腹痛伴黄疸E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失

4.男性，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.阑尾周围脓肿D.肠结核E.溃疡性结肠炎

参考答案和解析
正确答案：B
转移性右下腹痛，腹膜刺激征、腹穿出脓性液体，考虑阑尾炎穿孔。
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  • 第1题：

    男,27 岁,腹痛伴有呕吐 10 小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史,查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是()

    A.克罗恩病穿孔

    B.阑尾炎穿孔

    C.肠套叠坏死

    D.肠伤寒穿孔

    E.胃穿孔


    【答案】B【解析】患者起初疼痛在脐周，转移性右下腹疼痛，腹膜刺激征、腹穿出脓性液体，考虑阑尾炎穿孔。

  • 第2题：

    急性阑尾炎最主要的症状是( )

    A．全身疼痛

    B．脐周疼痛

    C．恶心呕吐

    D．转移性右下腹痛

    E．全腹压痛和反跳痛


    正确答案：D

  • 第3题：

    蛔虫病蛔厥证的腹痛特征是

    A.满腹疼痛，拒按

    B.下腹部疼痛，拒按

    C.腹痛绵绵喜按，得温则舒

    D.腹痛绕脐喜按，得食则减

    E.突然右上腹部疼痛伴呕吐


    正确答案：E
    肠虫证，轻者可无症状，或时有绕脐腹痛，食欲缺乏，日渐消瘦。重者面色萎黄，精神委靡，形体消瘦，腹部疼痛，时作时止。蛔厥证，突发剧烈腹痛，以右胁下及胃脘部疼痛为主，恶心呕吐，常吐蛔虫，肢冷汗出，发作间歇时，痛止如常人。重者腹痛持续不止。考点：蛔虫病的腹痛表现。

  • 第4题：

    男性，27岁，腹痛伴呕吐10个小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是

    A．克罗恩病穿孔

    B．肠套叠坏死

    C．肠伤寒穿孔

    D．阑尾炎穿孔

    E．右侧结肠癌破溃


    正确答案：D
    患者有转移性右下腹痛，麦氏点压痛明显提示为阑尾炎。出现腹膜刺激征，并抽出脓血液体则提示可能发生了穿孔。

  • 第5题：

    女性，25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐，之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹，发热。查体：体温 39℃，全腹紧张，压痛、反跳痛，右下腹最明显。
    阑尾解剖位置的体表投影应当是

    A. 通过脐横线与右锁骨中线的交点
    B. 脐与右髂前上棘连线中内1/3处
    C. 右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
    D. 脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
    E. 位置不定，经常变异

    答案：D
    解析：
    脐与右髂前上棘连线的中外1/3处称为麦氏(Mcburney)点是阑尾的体表投影位置。

  • 第6题：

    患儿男，12岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而有下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约3cm肿块，边界不清，明显触痛，最可能的诊断是

    A、肠套叠
    B、克罗恩病
    C、阑尾周围脓肿
    D、溃疡性结肠炎
    E、肠结核

    答案：C
    解析：
    患儿有转移性右下腹痛，应考虑急性阑尾炎。5天后右下腹出现一触痛性包块，提示为炎性包块，应诊断为阑尾周围脓肿。

  • 第7题：

    男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐部周围，继而右下腹部疼痛加剧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出脓性液体，首先考虑（）

    • A、克罗恩病穿孔
    • B、肠套叠坏死
    • C、肠伤寒穿孔
    • D、阑尾炎穿孔
    • E、结肠癌破溃

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（）

    • A、结肠癌
    • B、克罗恩病
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、肠易激综合征

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，25岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。以下哪种体征支持消化性溃疡合并穿孔的诊断？（　　）
    A

    腹痛伴黄疸

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴呕吐

    E

    腹痛伴发热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐部周围，继而右下腹部疼痛加剧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出脓性液体，首先考虑（）
    A

    克罗恩病穿孔

    B

    肠套叠坏死

    C

    肠伤寒穿孔

    D

    阑尾炎穿孔

    E

    结肠癌破溃


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。
    A

    腹痛伴呕吐

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴黄疸

    E

    腹痛伴发热


    正确答案： A
    解析： 【考点】腹腔内空腔脏器穿孔的体征。该例青年男性病人患消化性溃疡（空腔脏器）合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。

  • 第12题：

    单选题
    急性阑尾炎最典型的症状为（）
    A

    转移性脐周疼痛

    B

    转移性右下腹痛

    C

    固定性脐周疼痛

    D

    固定的右下腹痛

    E

    腹痛位置无规律


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男,27 岁。腹痛伴恶心 6 天。6 小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体:右下腹部可触及一直径约 5cm 肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()

    A 结肠癌

    B 克罗恩病

    C 阑尾周围脓肿

    D 溃疡性结肠炎

    E 直肠癌


    【答案】C

  • 第14题：

    男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是

    A、结肠癌

    B、克罗恩病

    C、阑尾周围脓肿

    D、溃疡性结肠炎

    E、阑尾残株炎


    参考答案：C

  • 第15题：

    男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史：查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠呜音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是

    A.克罗恩病

    B.肠套叠坏死

    C.肠伤寒穿孔

    D.阑尾炎穿孔

    E.溃疡性结肠炎


    正确答案：D
    转移性右下腹痛，腹膜刺激征、腹穿出脓性液体，考虑阑尾炎穿孔。

  • 第16题：

    男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周。继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体最可能的诊断是液体，最可能的诊断是：( )

    A.克罗恩病穿孔
    B.肠套叠坏死
    C.肠伤寒穿孔
    D.阑尾炎穿孔

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    知识点：阑尾周围脓肿
    男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清,明显触痛，最可能的诊断是
    A.结肠癌
    B.克罗恩病
    C.阑尾周围脓肿
    D.溃疡性结肠炎
    E.直肠癌


    答案：C
    解析：
    男性病人,脐周疼痛，继而右下腹痛，包快界不清，明显触痛，从备选项分析，阑尾周围脓肿的可

  • 第18题：

    男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胃穿孔
    • D、胆道蛔虫症
    • E、胆结石

    正确答案:A

  • 第19题：

    急性阑尾炎最典型的症状为（）

    • A、转移性脐周疼痛
    • B、转移性右下腹痛
    • C、固定性脐周疼痛
    • D、固定的右下腹痛
    • E、腹痛位置无规律

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    急性阑尾炎最典型的症状为（）
    A

    转移性脐周疼痛

    B

    转移性右下腹痛

    C

    固定性脐周疼痛

    D

    固定的右下腹痛

    E

    腹痛位置不定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    急性阑尾炎最主要的症状是（　）
    A

    全身疼痛

    B

    脐周疼痛

    C

    恶心呕吐

    D

    转移性右下腹痛

    E

    全腹压痛和反跳痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，最可能的诊断是（　　）。
    A

    克罗恩病穿孔

    B

    阑尾炎穿孔

    C

    肠套叠坏死

    D

    肠伤寒穿孔

    E

    胃穿孔


    正确答案： A
    解析：
    青年男性患者，腹痛伴呕吐，转移性腹痛，腹膜刺激征阳性，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，考虑初步诊断为阑尾炎穿孔。

  • 第23题：

    单选题
    男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（）.
    A

    结肠癌

    B

    克罗恩病

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    肠易激综合征


    正确答案： A
    解析： 急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

  • 第24题：

    单选题
    男，27岁。腹痛伴恶心6天。6小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（）
    A

    结肠癌

    B

    克罗恩病

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    直肠癌


    正确答案： E
    解析： 急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

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