女,31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血该患者抗感染治疗首选的抗生素是A.头孢曲松B.氨苄西林C.头孢他啶D.青霉素E.阿米卡星

题目

女,31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血该患者抗感染治疗首选的抗生素是

A.头孢曲松

B.氨苄西林

C.头孢他啶

D.青霉素

E.阿米卡星


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  • 第1题:

    女,63岁。有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉后发热,咳嗽剧烈,咳黄色脓痰且不易咳出,伴气促、听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为

    A、控制感染

    B、平喘

    C、止咳

    D、祛痰

    E、吸氧


    参考答案:A

  • 第2题:

    (共用题干) 女,31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血 该患者最可能的诊断是

    A.先天性肺囊肿

    B.大叶性肺炎

    C.支气管扩张

    D.肺脓肿

    E.慢性支气管炎


    正确答案:C
    咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年,提示支气管扩张。肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰;慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者,多为白色粘液痰。先天性肺囊肿多在体检、或合并急性感染时发现,X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润,胸部CI检查和支气管造影可助诊断。控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时,抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.59;重症患者,常需静脉联合用药。

  • 第3题:


    患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

    此时患者的饮食原则为
    A.暂禁食
    B.少量温热流质饮食
    C.少量温凉流质饮食
    D.少量温热软食
    E.普食

    答案:C
    解析:

    咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。

  • 第4题:


    患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

    判断该患者咯血量为
    A.痰中带血
    B.少量咯血
    C.中等量咯血
    D.大量咯血
    E.不能确定,需进一步评估

    答案:B
    解析:

    咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。

  • 第5题:

    患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

    如该患者经治疗后病情继续恶化,出现咯血增多,考虑大咯血,咯血量

    A.>5ml/24小时
    B.>50ml/24小时
    C.>100ml/24小时
    D.>300ml/24小时
    E.>500ml/24小时

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是()

    • A、COPD
    • B、肺结核
    • C、支气管扩张症
    • D、肺脓肿
    • E、肺癌

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    女性,23岁。咳嗽、咳大量脓痰,反复咯血10年。近2天,因受凉后出现咳痰加剧,反复咯血,最大量50ml/天。体检:体温37℃,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白101g/L。胸部CT显示:左下肺柱状扩张支气管。患者止血首选的药物是()
    A

    祛痰药

    B

    镇咳药

    C

    抗血纤溶芳酸

    D

    硫酸鱼精蛋白

    E

    卧床休息、观察咯血情况


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。判断该患者咯血量为()。
    A

    痰中带血

    B

    少量咯血

    C

    中等量咯血

    D

    大量咯血

    E

    不能确定,需进一步评估


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,23岁。咳嗽、咳大量脓痰,反复咯血10年。近2天,因受凉后出现咳痰加剧,反复咯血,最大量50ml/天。体检:体温37℃,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白101g/L。胸部CT显示:左下肺柱状扩张支气管。患者经充分内科止血治疗仍反复咯血,入院后4小时内再次咯血150ml,这时宜选用的措施是()
    A

    适当使用止血药

    B

    加强抗感染治疗

    C

    体位引流

    D

    纤维支气管镜下止血

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。如该患者经治疗后病情继续恶化,出现咯血增多,考虑大咯血,咯血量()。
    A

    >5ml/24小时

    B

    >50ml/24小时

    C

    >100ml/24小时

    D

    >300ml/24小时

    E

    >500ml/24小时


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女,31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音。学WBC13×10/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌。该患者抗感染治疗首选的抗生素是

    A.头孢曲松

    B.头孢呋辛

    C.头孢他啶

    D.阿莫西林

    E.阿米卡星


    正确答案:C

  • 第12题:

    女,35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年,再发2天入院。咯血总量约600ml,经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影,部分囊腔内可见液平,余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

    A、支气管动脉栓塞
    B、规律使用流感疫苗
    C、感染时联合使用抗生素
    D、手术切除病变肺叶
    E、抗生素预防感染

    答案:A
    解析:
    患者间断咳嗽、咳痰、咯血多年,胸片示多发囊状及柱状影,可见液平,应诊断为支气管扩张症。对于反复咯血的支扩患者,若咯血量少,可口服安络血、云南白药;若出血量中等,可静滴垂体后叶素;若出血量大,内科治疗无效,可考虑介人拴塞或手术治疗。本例反复咯血10余年,近2天咯血600ml,说明咯血量极大,应行介人治疗或手术治疗,因此答案可能为A或D。手术切除病肺治疗支扩,目前极少应用,仅适用于局限于1?2个肺叶的支扩、大咯血经支气管动脉栓塞无效者。只有当栓塞治疗无效时,才考虑手术,且要求为局限性支扩,因此答案为A,而不是D;支扩患者仅在儿童期规律使用流感疫苗有益,本例为35岁妇女,故不答B。当支扩急性感染期出现痰量增多时才考虑联合使用抗生素,本例为咯血量增加,故不答C。抗生素预防感染可减少支扩急性发作的次数,不能用于咯血的治疗

  • 第13题:


    患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

    若经积极抗感染及排痰等治疗,患者体温正常,痰量、咯血量均减少。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。考虑患者病程长,反复发作,该患者下一步宜选用的治疗措施是
    A.继续使用抗菌药物
    B.应用止血药物
    C.手术治疗
    D.继续体位引流排痰
    E.出院

    答案:C
    解析:

    咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。

  • 第14题:


    患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

    护士观察患者病情时,以下哪项不属于观察的重点内容
    A.咯血情况
    B.体温变化
    C.痰液情况
    D.缺氧表现
    E.体重变化

    答案:E
    解析:

    咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。

  • 第15题:

    患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。判断该患者咯血量为()。

    • A、痰中带血
    • B、少量咯血
    • C、中等量咯血
    • D、大量咯血
    • E、不能确定,需进一步评估

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×109/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。 该患者抗感染治疗首选的抗生素是()
    A

    头孢曲松

    B

    阿米卡星

    C

    头孢呋辛

    D

    头孢他啶

    E

    阿莫西林


    正确答案: E
    解析: 年轻女性,咳嗽,咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张,痰培养示铜绿假单胞菌,需使用第三代头孢菌素。

  • 第17题:

    单选题
    患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0°C,每日咯血量约50ml。判断该患者咯血量为(   )
    A

    痰中带血

    B

    少量咯血

    C

    中等量咯血

    D

    大量咯血

    E

    不能确定,需进一步评估


    正确答案: A
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×109/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。 该患者最可能的诊断是()
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    肺血栓栓塞症

    C

    肺脓肿

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案: C
    解析: 年轻女性,咳嗽,咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张,痰培养示铜绿假单胞菌,需使用第三代头孢菌素。

  • 第19题:

    单选题
    女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是()
    A

    COPD

    B

    肺结核

    C

    支气管扩张症

    D

    肺脓肿

    E

    肺癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析