32岁妇女,阴道不规则出血半年,妇科检查:阴道内可扪及自宫颈口脱出的4 cm×5 cm肿物。最适宜的处理A.推至官腔内后,立即开腹切除子宫B.抗感染,待其自然还纳C.经阴道摘除送病理检查D.行开腹探查术E.行分段诊刮送病理检查

题目

32岁妇女,阴道不规则出血半年,妇科检查:阴道内可扪及自宫颈口脱出的4 cm×5 cm肿物。最适宜的处理

A.推至官腔内后,立即开腹切除子宫

B.抗感染,待其自然还纳

C.经阴道摘除送病理检查

D.行开腹探查术

E.行分段诊刮送病理检查


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  • 第1题:

    32岁,妇女,不规则阴道出血半年,妇查:阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物,最适宜的处理

    A.推至宫腔内后,立即开腹切除子宫

    B.经阴道摘除送病理检查

    C.抗感染,待其自然还纳

    D.行开腹探查术

    E.行分段诊刮送病理检查


    正确答案:B

  • 第2题:

    可脱出于宫颈口或阴道内的是( )


    正确答案:B

  • 第3题:

    33岁,妇女,不规则阴道出血半年,妇查:阴道内可扪及白宫颈口脱出的4cm×5cm肿物,最适宜的处理

    A、推至宫腔内后,立即开腹切除子宫
    B、经阴道摘除送病理检查
    C、抗感染,待其自然还纳
    D、行开腹探查术
    E、行分段诊刮送病理检查

    答案:B
    解析:
    本例高度怀疑黏膜下子宫肌瘤,但首先需要明确肿物的性质,才能决定是否需要切除子宫。而分段诊刮主要用于子宫内膜癌的诊断。

  • 第4题:

    患者,女,58岁,绝经4年,近半年阴道不规则出血2次;妇检:子宫正常大小,左侧可扪及正常卵巢,右侧可扪及5cm×5cm大小实质性肿块,阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期变化,下列哪项诊断最可能

    A.子宫体癌
    B.内胚窦瘤
    C.颗粒细胞瘤
    D.功能失调性子宫出血
    E.卵巢纤维瘤

    答案:C
    解析:
    这是一道分析题,考核学生对绝经后出血的鉴别诊断能力。常见错误为选A或D。选择A者认为阴道细胞学检查有雌激素影响、子宫内膜组织学检查为增生期变化提示患者绝经后仍有雌激素分泌,子宫内膜长期受雌激素刺激,易发生癌变,故应考虑宫体癌;选择D者认为患者表现为绝经后出血,子宫正常大小,子宫内膜组织学检查未见癌细胞,为增生期变化,阴道细胞学检查有雌激素影响,故考虑功能失调性子宫出血。两种错误都在于未考虑右侧附件实质性肿块与绝经后出血的关系。正确答案为C。颗粒细胞瘤为实性或部分囊性肿瘤,能分泌雌激素,可引起绝经后患者不规则阴道流血,本患者右侧附件5cm×5cm大小实质性肿块为颗粒细胞瘤,在肿瘤分泌的雌激素持续刺激下出现绝经后出血、阴道细胞学检查有雌激素影响、子宫内膜增生期变化,而子宫大小正常,完全符合颗粒细胞瘤的临床表现。

  • 第5题:

    40岁妇女,不规则阴道出血半年。检查宫颈光滑,外口松,宫口内含有3~4cm红色实性肿物,质地硬,表面光滑。最适宜的处理是()

    • A、开腹切除子宫
    • B、经阴道肿物切除
    • C、经阴道肿物活检
    • D、止血抗感染治疗
    • E、分段诊刮术

    正确答案:B

  • 第6题:

    40岁,不规则阴道出血,内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出,最恰当的处理是()。

    • A、立即剖腹探查
    • B、还纳后抗感染治疗
    • C、还纳后行经腹子宫切除术
    • D、经阴道切除
    • E、继续观察

    正确答案:D

  • 第7题:

    子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为()

    • A、阴道内见紫蓝结节
    • B、宫颈口有脱出肿物,质脆,触之流血
    • C、子宫增大质软
    • D、子宫固定不活动
    • E、盆腔内可触及不规则结节状肿物

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    女性,34岁,不规则阴道出血,妇科检查:宫颈口脱出5cm大肿物,质软,应( )
    A

    经阴道摘除

    B

    开腹探查

    C

    宫颈锥切

    D

    应用抗生素

    E

    先活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    40岁妇女,不规则阴道出血半年。检查宫颈光滑,外口松,宫口内含有3~4cm红色实性肿物,质地硬,表面光滑。最适宜的处理是()
    A

    开腹切除子宫

    B

    经阴道肿物切除

    C

    经阴道肿物活检

    D

    止血抗感染治疗

    E

    分段诊刮术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    配伍题
    患女,30岁,1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年,屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口,宫颈长度约4cm,伴有阴道前、后壁膨出|患女,55岁,4-0-1-4。外阴部有肿物脱出1年,屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,伴阴道前、后壁膨出
    A

    曼氏手术

    B

    阴道前、后壁修补术

    C

    经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术

    D

    子宫托

    E

    阴道纵隔形成术


    正确答案: E,C
    解析: (1)宫颈脱出阴道口外为子宫Ⅱ度脱垂,应行阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,即:曼氏手术。(2)屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,为子宫Ⅲ度脱垂,患者55岁,无生育要求,不需保留子宫,故应行经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术。

  • 第11题:

    单选题
    女,61岁,绝经5年,用激素替代疗法4年,阴道出血5天,量少。妇科检查:子宫常大,左附件区可及4cm×3cm×5cm肿物。哪项不是出血原因?()
    A

    颗粒细胞瘤

    B

    卵泡膜细胞瘤

    C

    药物引起

    D

    输卵管癌

    E

    子宫内膜癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,31岁。痛经5年。妇科检查:阴道后穹隆可扪及触痛结节,宫体后壁有多个小结节,右附件可扪及5cm×4cm×4cm大小囊肿,欠活动,压痛,下列处理不恰当的是(  )。
    A

    达那唑治疗

    B

    孕三烯酮治疗

    C

    子宫及右附件切除术

    D

    诺雷德治疗

    E

    腹腔镜手术


    正确答案: B
    解析:
    该患者未达到手术切除子宫及右附件的标准。

  • 第13题:

    子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为

    A.阴道内见紫蓝结节

    B.宫颈口有脱出肿物,质脆,触之流血

    C.子宫增大质软

    D.子宫固定不活动

    E.盆腔内可触及不规则结节状肿物


    正确答案:C

  • 第14题:

    子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为

    A.阴道内见紫蓝结节
    B.宫颈口有脱出肿物,质脆,触之出血
    C.子宫常大或稍增大
    D.子宫固定不活动
    E.盆腔内可及不规则结节状块物

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    女,56岁,G4P2。绝经5年,阴道脱出肿物4年,脱出肿物增大3个月。不能自行回缩,伴排尿困难。妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。妇科超声及泌尿系统超声均未提示异常。适宜的处理为

    A.阴道全封闭术
    B.经腹圆韧带缩短术
    C.阴道半封闭术
    D.盆底修复及子宫切除术
    E. Manchester手术

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    女,58岁。绝经后出现阴道少量流血1个月。妇科检查见宫口脱出红色肿物,直径约4.0cm,蒂直径0.5cm,子宫正常大,双附件来扪及。

    若检查排除恶性可能,最恰当的处理措施为

    A、经阴道肿物切除术
    B、全子宫切除术
    C、宫腔镜下肿物切除术
    D、全子宫及双附件切除术
    E、宫颈锥形切除术

    答案:A
    解析:
    肌瘤切除术:适用于年轻或有生育要求的患者。肌壁间及浆膜下肌瘤可开腹或行腹腔镜手术。粘膜下肌瘤(<5cm)突向宫腔者,可在宫腔镜下切除;突出宫颈口或阴道内者,可经阴道切除。术中疑肌瘤恶变者,应立即行冷冻切片组织学检查,必要时扩大手术范围。

  • 第17题:

    患女,30岁,1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年,屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口,宫颈长度约4cm,伴有阴道前、后壁膨出


      正确答案:A

    • 第18题:

      43岁,不规则阴道出血,内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出,最恰当的处理是()

      • A、行经阴子宫切除术
      • B、阴道镜下活检明确肿物性质
      • C、经阴道切除+术中快速病理
      • D、还纳后行经腹子宫切除术
      • E、继续观察

      正确答案:C

    • 第19题:

      单选题
      子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为()
      A

      阴道内见紫蓝结节

      B

      宫颈口有脱出肿物,质脆,触之流血

      C

      子宫增大质软

      D

      子宫固定不活动

      E

      盆腔内可触及不规则结节状肿物


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      32岁,妇女,不规则阴道出血半年,妇查:阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物,最适宜的处理()。
      A

      推至宫腔内后,立即开腹切除子宫

      B

      经阴道摘除送病理检查

      C

      抗感染,待其自然还纳

      D

      行开腹探查术

      E

      行分段诊刮送病理检查


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      女性,30岁,痛经5年。妇科检查:阴道后穹隆可扪及触痛结节,宫体后壁有多个小结节,右附件可扪及5cm×4cm×4cm大小囊肿,欠活动,压痛。下列处理哪项不恰当?(  )
      A

      达那唑治疗

      B

      孕三烯酮治疗

      C

      子宫及右附件切除术

      D

      诺雷德治疗

      E

      腹腔镜手术


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      43岁,不规则阴道出血,内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出,最恰当的处理是()
      A

      行经阴子宫切除术

      B

      阴道镜下活检明确肿物性质

      C

      经阴道切除+术中快速病理

      D

      还纳后行经腹子宫切除术

      E

      继续观察


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      32岁妇女,不规则阴道出血半年。妇科检查:阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物。最适宜的处理是(  )。
      A

      抗感染,待其自然还纳

      B

      经阴道摘除送病理检查

      C

      推至宫腔内后,立即开腹切除子宫

      D

      行开腹探查术

      E

      行分段诊刮送病理检查


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      40岁,不规则阴道出血,内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出,最恰当的处理是()。
      A

      立即剖腹探查

      B

      还纳后抗感染治疗

      C

      还纳后行经腹子宫切除术

      D

      经阴道切除

      E

      继续观察


      正确答案: C
      解析: 暂无解析