患者,男,70岁,发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本-周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是A.肾活检B.骨髓穿刺C.核素骨扫描D.全身X线骨摄片E.血清蛋白电泳

题目

患者,男,70岁,发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本-周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是

A.肾活检

B.骨髓穿刺

C.核素骨扫描

D.全身X线骨摄片

E.血清蛋白电泳


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  • 第1题:

    男65岁,腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2.0g/d,本周氏蛋白阳性,其蛋白尿类型为:

    A 肾小球性蛋白尿

    B 肾小管性蛋白尿

    C 组织性蛋白尿

    D 溢出性蛋白尿

    E 分泌性蛋白尿


    答案:D

  • 第2题:

    男性,70岁。发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本-周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是

    A、肾活检

    B、骨髓穿刺

    C、核素骨扫描

    D、全身骨骼X线摄片

    E、血清蛋白电泳


    参考答案:B

  • 第3题:

    (共用题干)

    患者男性,65岁。腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本-周蛋白(+)。

    其尿蛋白尿类型为

    A.肾小球性蛋白尿

    B.肾小管性蛋白尿

    C.组织性蛋白尿

    D.溢出性蛋白尿

    E.分泌性蛋白尿


    正确答案:D
    [答案] D

  • 第4题:

    患者男性,25岁。反复检查尿蛋白阳性,尿液分析以白蛋白为主,此种蛋白尿属于

    A、肾前性蛋白尿

    B、肾后性蛋白尿

    C、肾小管性蛋白尿

    D、肾小球性蛋白尿

    E、肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿


    参考答案:D

  • 第5题:

    男,70岁。发现大量蛋白尿2周入院。入院后査本周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是
    A.肾活检 B.骨髓穿刺 C.核素骨扫描 D.血清蛋白电泳


    答案:B
    解析:
    本周蛋白尿为溢出性蛋白尿,常见于多发性骨髓瘤,为明确诊断应首选骨髓穿刺检查。

  • 第6题:

    患者;男,20岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。査体:血压120/80mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
    该患者最可能的病理类型晕
    A.膜性肾病 B.微小病变型肾病
    C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化


    答案:B
    解析:
    电镜下广泛脏层上皮细胞足突消失,为轻徽病变型肾病的病理特点。膜性肾病的病理特点为钉突形成,广泛足突融合。系膜增生性肾小球肾炎的病理特点为肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生,电镜下在系膜区可见到电子致密物。局灶性节段性肾小球硬化的病理特点是电镜下足突广泛融合、足突与基底膜分离。

  • 第7题:

    男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为:微小病变型。给予波尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能减退。此时应该考虑
    A.感染
    B.肾静脉血栓形成
    C.加用细胞毒药物
    D.糖皮质激素冲击
    E.急性肾衰蝎


    答案:B
    解析:
    肾病综合症患者血液呈高凝状态,易出现血栓。糖皮质激素,利尿剂等可加重高凝状态,促进血栓形成。

  • 第8题:

    共用题干
    患者男性,65岁。腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本-周蛋白(+)。

    其尿蛋白尿类型为
    A:肾小球性蛋白尿
    B:肾小管性蛋白尿
    C:组织性蛋白尿
    D:溢出性蛋白尿
    E:分泌性蛋白尿

    答案:D
    解析:
    溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离轻链),经肾小球滤过后,原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力,而大量出现在尿液中形成的蛋白尿(如本周蛋白尿),本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

  • 第9题:

    患者男性,20岁,门诊初步诊断为急性肾小球肾炎收住入院,作为住院医师你在做病史采集时,应重点检查患者有无哪些表现或体征()

    • A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
    • B、蛋白尿、血尿、心功能不全
    • C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压
    • D、血尿、肾区叩痛、发热
    • E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

    正确答案:C

  • 第10题:

    男,40岁,因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。即予泼尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑()

    • A、感染
    • B、肾静脉血栓形成
    • C、加用细胞毒药物
    • D、糖皮质激素冲击
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    男,40岁,因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。即予泼尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑()
    A

    感染

    B

    肾静脉血栓形成

    C

    加用细胞毒药物

    D

    糖皮质激素冲击

    E

    急性肾衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,40岁。因大量蛋白尿、高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑()
    A

    感染

    B

    肾静脉血栓形成

    C

    加用细胞毒药物

    D

    糖皮质激素冲击

    E

    急性肾衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为:微小病变型。给予泼尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能减退。此时应该考虑

    A、感染

    B、肾静脉血栓形成

    C、加用细胞毒药物

    D、糖皮质激素冲击

    E、急性肾衰竭


    参考答案:B

  • 第14题:

    男,70岁,发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是

    A.肾活检

    B.骨髓穿刺

    C.核素骨扫描

    D.全身X线骨摄片

    E.血清蛋白电泳


    正确答案:B

  • 第15题:

    男,70岁。发现大量蛋白尿2周人院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是

    A.肾活检

    B.骨髓穿刺

    C.核素骨扫描

    D.全身x线骨摄片

    E.血清蛋白电泳


    正确答案:B
    解析:本周蛋白即浆细胞产生的克隆性免疫球蛋白的轻链部分。尿中出现此蛋白多反映恶性浆细胞增生,多发性骨髓瘤,确诊应首选骨髓穿刺。

  • 第16题:

    患者,男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:"微小病变型"。即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑

    A.感染

    B.肾静脉血栓形成

    C.加用细胞毒药物

    D.糖皮质激素冲击

    E.急性肾衰竭


    正确答案:E

  • 第17题:

    患者;男,20岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。査体:血压120/80mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
    首选的治疗方法是
    A.单用糖皮质激素 B.单用细胞毒药物
    C.糖皮质激素联合用细胞毒药物 D.单用环孢素A


    答案:A
    解析:
    轻微病变型肾病常对糖皮质激素治疗敏感,初治者可单用激素治疗。只有疗效差或反复发作者,才联合使用细胞毒药物。环孢素A能选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞,仅用于治疗激素及细胞毒药物无效的难治性肾病综合征患者。

  • 第18题:

    患者男性,20岁,门诊初步诊断为急性肾小球肾炎收住入院,作为住院医师你在做病史采集时,应重点检查患者有无哪些表现或体征

    A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
    B.蛋白尿、血尿、心功能不全
    C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
    D.血尿、肾区叩痛、发热
    E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

    答案:C
    解析:
    急性肾小球肾炎最常见的临床表现是(口诀:蛋高血水)蛋白尿、高血压、血尿、水肿,所以C是正确的。因为病程短,故血浆白蛋白不会下降,一般不会有心功能不全.而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见表现。
      【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】

  • 第19题:

    患者男,20岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院。查尿蛋白(+++),胆固醇轻度升高,血清蛋白20g/L。入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是

    A.感染
    B.动脉粥样硬化
    C.肾功能不全
    D.心功能不全
    E.心力衰竭

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    患者女,66岁。发现大量蛋白尿3周入院。入院后查尿本周蛋白阳性。为明确诊断,检查意义最大的是()

    • A、核素骨扫描
    • B、骨髓穿刺
    • C、肾活检
    • D、全身X线骨摄片
    • E、MRI

    正确答案:B

  • 第21题:

    女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。为明确诊断,对该患者最有价值的检查项目为()

    • A、移植肾CT
    • B、床旁移植肾B超
    • C、移植肾MRI
    • D、IVU
    • E、腹部X线平片

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者女,66岁。发现大量蛋白尿3周入院。入院后查尿本周蛋白阳性。为明确诊断,检查意义最大的是()
    A

    核素骨扫描

    B

    骨髓穿刺

    C

    肾活检

    D

    全身X线骨摄片

    E

    MRI


    正确答案: B
    解析: 尿本周蛋白阳性为骨髓瘤表现,故用骨髓穿刺。

  • 第23题:

    单选题
    尿含铁血黄素试验哪项有错误()
    A

    实验原理是应用普鲁士蓝反应原理

    B

    阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大

    C

    阳性提示尿中有铁排出

    D

    患者有血红蛋白尿本实验就呈阳性结果

    E

    PNH患者本实验阳性,并可持续数周


    正确答案: D
    解析: 暂无解析