（2011）女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。该患者最可能的诊断是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

题目

（2011）女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。该患者最可能的诊断是

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

相似考题

1.根据下面内容，回答题女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是 查看材料A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肥厚型梗阻性心肌病

2.女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进。该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全

3.患者，女，25岁，劳力性呼吸困难3年，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺下野可闻及湿性啰音，最可能的诊断为A．风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭B．急性心肌梗死C．急性病毒性心肌炎D．支气管扩张症E．肺梗死

4.女，47岁。因劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是

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  • 第1题：

    女，42岁。反复心悸、气促2年余。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，Sl增强，P2亢进，分裂。该患者最可能的诊断是

    A.二尖瓣关闭不全

    B.主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄

    C.二尖瓣狭窄

    D.肺动脉瓣狭窄

    E.扩张型心肌病


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女,47岁,因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体:面部色斑,心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是

    A、二尖瓣狭窄

    B、二尖瓣关闭不全

    C、左心房黏液瘤

    D、主动脉瓣关闭不全

    E、主动脉瓣狭窄


    参考答案：A

  • 第3题：

    (共用题干)女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是

    A.二尖瓣狭窄

    B.二尖瓣关闭不全

    C.主动脉瓣狭窄

    D.主动脉瓣关闭不全

    E.肥厚型梗阻性心肌病


    正确答案：A
    1.患者心尖部舒张期隆隆样杂音，此为二尖瓣狭窄的典型体征。2.心尖部S1亢进，闻及开瓣音说明瓣膜弹性较好。3.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二狭的特征诊断。闻及开瓣音提示瓣膜弹性良好。

  • 第4题：

    男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。该患者最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄SXB

    男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。

    该患者最可能的诊断是

    A．二尖瓣狭窄

    B．二尖瓣关闭不全

    C．主动脉瓣狭窄

    D．主动脉瓣关闭不全

    E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全


    正确答案：A
    本题考查了二尖瓣狭窄的诊断，二尖瓣狭窄患者具有较为重要的确诊体征即为心尖部舒张期隆隆样杂音。

  • 第5题：

    女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
    最可能的诊断是
    A. 二尖瓣狭窄
    B. 二尖瓣关闭不全
    C.主动脉瓣狭窄
    D.主动脉瓣关闭不全
    E.肥厚型梗阻性心肌病


    答案：A
    解析：
    。

  • 第6题：

    患者女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。

    首选的辅助检查是
    A.胸部X线片
    B.核素心肌显像
    C.冠状动脉造影
    D.胸部CT
    E.超声心动图

    答案：E
    解析：

    1.患者劳力性呼吸困难3年，说明有肺淤血表现。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄的特征性体征。P亢进说明有肺动脉高压。故本例应诊断为二尖瓣狭窄，答案选D。二尖瓣关闭不全常表现为心尖部收缩期吹风样杂音。主动瓣狭窄常表现为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音。肥厚型心肌病常表现为心脏增大，胸骨左缘第3～4肋间收缩期喷射性杂音。主动脉瓣关闭不全可于胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。
    2.二尖瓣狭窄首选的辅助检查方法为超声心动图，答案选E。胸片、胸部CT为影像学检查，只能反映心脏的外形，不能确诊二尖瓣狭窄。核素心肌显影主要用于检查心肌缺血的范围。冠状动脉造影主要用于确诊冠心病。

  • 第7题：

    女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进。该患者最可能的诊断是

    A.二尖瓣关闭不全
    B.主动脉瓣狭窄
    C.肥厚型心肌病
    D.二尖瓣狭窄
    E.主动脉瓣关闭不全

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、主动脉瓣狭窄
    • C、肥厚型心肌病
    • D、二尖瓣狭窄
    • E、主动脉瓣关闭不全

    正确答案:D

  • 第9题：

    女，50岁，活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHG，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是（）

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、主动脉瓣关闭不全
    • C、主动脉瓣狭窄
    • D、室间隔缺损
    • E、二尖瓣狭窄

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    女，50岁，活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHG，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是（）
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    主动脉瓣关闭不全

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    室间隔缺损

    E

    二尖瓣狭窄


    正确答案： C
    解析： 患者中年女性，有活动后胸闷和夜间阵发性呼吸困难症状，P₂亢进（提示肺动脉高压），心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音（二尖瓣狭窄的特征性杂音），综合患者的临床表现和体格检查，该患者最可能的诊断是二尖瓣狭窄。

  • 第11题：

    单选题
    患者女，47岁，因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体：面部色斑，心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（）
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    左心房黏液瘤

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    主动脉瓣狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最可能的诊断是（）
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    梗阻性肥厚型心肌病


    正确答案： A
    解析： 呼吸困难，心尖区有典型杂音伴左心房室增大，可以拟诊二尖瓣狭窄。确诊有赖于超声心动图。故选A。

  • 第13题：

    女性，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。体检：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    最可能的诊断

    A．二尖瓣狭窄

    B．二尖瓣关闭不全

    C．主动脉瓣狭窄

    D．主动脉瓣关闭不全

    E．肥厚型梗阻性心脏病


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A．心尖部收缩期吹风样杂音

    B．心尖部舒张期叹息样杂音

    C．心尖部舒张期乐鸣样杂音

    D．心尖部收缩期隆隆样杂音

    E．心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案：E

  • 第15题：

    （2011）女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。首选的辅助检查是

    A.胸部X线片

    B.核素心肌显像

    C.冠状动脉造影

    D.胸部CT

    E.超声心动图


    正确答案：E
    略

  • 第16题：

    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。

    最可能的诊断是
    A.二尖瓣狭窄
    B.二尖瓣关闭不全
    C.主动脉瓣狭窄
    D.主动脉瓣关闭不全
    E.梗阻性肥厚型心肌病

    答案：A
    解析：

    1.呼吸困难，心尖区有典型杂音伴左心房室增大，可以拟诊二尖瓣狭窄。确诊有赖于超声心动图。故选A。
    2.开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件，故选A。
    3.A、B、C、D都为二尖瓣狭窄的检查，其中超声心动图有确诊价值。故选B。

  • 第17题：

    女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    最可能的诊断是
    A.二尖瓣狭窄
    B.二尖瓣关闭不全
    C.主动脉瓣狭窄
    D.主动脉瓣关闭不全
    E.肥厚型梗阻性心肌病

    答案：A
    解析：
    1.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型体征，考虑患者为二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全瓣叶挛缩所致者，有自第一心音后立即开始、与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。主动脉瓣狭窄的典型杂音为收缩期喷射性杂音。梗阻型肥厚型心肌病产生收缩中或晚期喷射性杂音，胸骨左缘最响，不向颈部传导。主动脉瓣关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音
    2.二尖瓣心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好、二尖瓣弹性良好。如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失
    3.超声心动图M型示二尖瓣城墙样改变（EF斜率降低，A峰消失），后叶向前移及瓣叶增厚。超声心动图是诊断二尖瓣狭窄重要的无创检查方法

  • 第18题：

    患者女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。

    该患者最可能的诊断是
    A.二尖瓣关闭不全
    B.主动脉瓣狭窄
    C.肥厚型心肌病
    D.二尖瓣狭窄
    E.主动脉瓣关闭不全

    答案：D
    解析：

    1.患者劳力性呼吸困难3年，说明有肺淤血表现。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄的特征性体征。P亢进说明有肺动脉高压。故本例应诊断为二尖瓣狭窄，答案选D。二尖瓣关闭不全常表现为心尖部收缩期吹风样杂音。主动瓣狭窄常表现为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音。肥厚型心肌病常表现为心脏增大，胸骨左缘第3～4肋间收缩期喷射性杂音。主动脉瓣关闭不全可于胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。
    2.二尖瓣狭窄首选的辅助检查方法为超声心动图，答案选E。胸片、胸部CT为影像学检查，只能反映心脏的外形，不能确诊二尖瓣狭窄。核素心肌显影主要用于检查心肌缺血的范围。冠状动脉造影主要用于确诊冠心病。

  • 第19题：

    患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S增强，P亢进，分裂。

    该患者最有可能的诊断为
    A.二尖瓣狭窄
    B.主动脉瓣关闭不全
    C.二尖瓣关闭不全
    D.肥厚性心肌病
    E.肺动脉瓣狭窄

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最可能的诊断是（）

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、二尖瓣关闭不全
    • C、主动脉瓣狭窄
    • D、主动脉瓣关闭不全
    • E、梗阻性肥厚型心肌病

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。首选的辅助检查是（）

    • A、胸部X线片
    • B、核素心肌显像
    • C、冠状动脉造影
    • D、胸部CT
    • E、超声心动图

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。该患者最可能的诊断是（）
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    主动脉瓣狭窄

    C

    肥厚型心肌病

    D

    二尖瓣狭窄

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案： A
    解析： 1.患者劳力性呼吸困难3年，说明有肺淤血表现。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄的特征性体征。P亢进说明有肺动脉高压。故本例应诊断为二尖瓣狭窄，答案选D。二尖瓣关闭不全常表现为心尖部收缩期吹风样杂音。主动瓣狭窄常表现为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音。肥厚型心肌病常表现为心脏增大，胸骨左缘第3～4肋间收缩期喷射性杂音。主动脉瓣关闭不全可于胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。2.二尖瓣狭窄首选的辅助检查方法为超声心动图，答案选E。胸片、胸部CT为影像学检查，只能反映心脏的外形，不能确诊二尖瓣狭窄。核素心肌显影主要用于检查心肌缺血的范围。冠状动脉造影主要用于确诊冠心病。

  • 第23题：

    单选题
    女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进。该患者最可能的诊断是（）
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    主动脉瓣狭窄

    C

    肥厚型心肌病

    D

    二尖瓣狭窄

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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