女性,30岁,原有风心病重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音A. 右心室容量负荷过重B. 心脏舒张受限C. 左心室容量负荷过重D. 右心室压力负荷过重E. 机械性肺淤血状态下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制

题目

女性,30岁,原有风心病重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音

A. 右心室容量负荷过重

B. 心脏舒张受限

C. 左心室容量负荷过重

D. 右心室压力负荷过重

E. 机械性肺淤血状态下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制


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  • 第1题:

    葡萄球菌肺炎的临床表现是( )

    A.寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰

    B.刺激性干咳,气急和胸痛

    C.低热,盗汗,病程长

    D.高热,咳嗽,咯脓性痰

    E.胸闷喘憋,咯粉红色泡沫痰


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,34岁,重度二次瓣狭窄,淋雨后突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓急诊入院。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音,考虑患者目前出现哪种情况()

    • A、右心室容量负荷过重
    • B、心脏舒张受限
    • C、左心室容量负荷过重
    • D、右心室压力负荷过重
    • E、肺淤血状态

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女性,23岁,风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()

    • A、肺血管病变在早期,右心功能尚佳
    • B、肺血管病变在晚期,右心功能代偿
    • C、肺血管病变在早期,右心功能差
    • D、肺血管病变在晚期,右心功能差
    • E、肺血管无病变,右心功能差

    正确答案:A

  • 第4题:

    下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性,30岁,原有风湿性心脏病重度二次瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。查体:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音()。

    • A、右心室容量负荷过重
    • B、心脏舒张受限
    • C、左心室容量负荷过重
    • D、右心室压力负荷过重
    • E、机械性肺淤血状态

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()

    • A、白色浆液样痰
    • B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    • C、痰中带血丝
    • D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    • E、频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

    正确答案:E

  • 第6题:

    配伍题
    女性,12岁,自幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第2肋间收缩期杂音Ⅱ级,呈吹风样,P2亢进伴分裂,并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞()。|女性,30岁,原有风心病重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音()。
    A

    右心室容量负荷过重

    B

    心脏舒张受限

    C

    左心室容量负荷过重

    D

    右心室压力负荷过重

    E

    机械性肺淤血状态


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性,30岁,原有风湿性心脏病重度二次瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。查体:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音()。
    A

    右心室容量负荷过重

    B

    心脏舒张受限

    C

    左心室容量负荷过重

    D

    右心室压力负荷过重

    E

    机械性肺淤血状态


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    咳嗽、咯粉红色泡沫样痰见于(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,34岁,重度二次瓣狭窄,淋雨后突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓急诊入院。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音,考虑患者目前出现哪种情况()
    A

    右心室容量负荷过重

    B

    心脏舒张受限

    C

    左心室容量负荷过重

    D

    右心室压力负荷过重

    E

    肺淤血状态


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    葡萄球菌肺炎的临床表现是
    A

    寒战,高热,胸痛,咯嗽,咯铁锈色痰

    B

    刺激性干咳,气急和胸痛

    C

    低热,盗汗,病程长

    D

    高热,咳嗽,咯脓性痰

    E

    胸闷喘憋,咯粉红色泡沫痰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女性,30岁,原有风湿性心脏病.重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急.咳嗽,咯粉红色泡沫样痰.大汗淋漓入院急诊.体检: 心率120次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音,两肺满布哮鸣音及湿啰音,此病例发生心力衰竭属于:

    A. 右心室容量负荷过重
    B. 心脏舒张受限
    C. 左心室容量负荷过重
    D. 右心室压力负荷过重
    E. 急性肺淤血,肺水肿状态

    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    患者女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()

    • A、白色浆液样痰
    • B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    • C、频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
    • D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    • E、痰中带血丝

    正确答案:C

  • 第13题:

    女性,30岁。原有风心重度二尖瓣狭窄,因与人争执,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/min,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音和湿性啰音()

    • A、右心室容量负荷过重
    • B、心脏舒张受限
    • C、左心室容量负荷过重
    • D、右心室压力负荷过重
    • E、机械性静脉淤血状态

    正确答案:E

  • 第14题:

    下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现()

    • A、急起、寒战、高热
    • B、咳嗽、咯铁锈色痰
    • C、病变部语颤增强
    • D、病变部语音传导减弱
    • E、咯粉红色泡沫样痰

    正确答案:A,B,C

  • 第15题:

    女性,30岁,原有风心病重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音()

    • A、右心室容量负荷过重
    • B、心脏舒张受限
    • C、左心室容量负荷过重
    • D、右心室压力负荷过重
    • E、机械性肺淤血状态

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    输血相关性急性肺损伤表现是(  )。
    A

    咳嗽、咯白色泡沫样痰

    B

    咳嗽、咯粉红色泡沫样痰

    C

    咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰

    D

    呛咳、咯血

    E

    干咳、无痰


    正确答案: C
    解析:
    一些输血不良反应均有呼吸困难、咳嗽、咯痰等呼吸道的症状,应注意鉴别。咳嗽伴咯非泡沫样稀血水样痰是输血相关性急性肺损伤的特点,应选择C;咳嗽伴咯粉红色泡沫样痰为循环负荷过重的特点;呛咳、咯血是肺血管微栓塞的特点;干咳无痰是细菌污染反应的表现。A项与输血不良反应无关,是慢性支气管炎的症状。

  • 第17题:

    配伍题
    女性,12岁,自幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级,呈吹风样,P2亢进伴分裂,并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞()|女性,30岁,原有风心病重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音()|男性,19岁,自幼有心脏杂音。体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级,向左上胸部传导。P2几乎消失()|男性,40岁,因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚,心室腔正常()
    A

    右心室容量负荷过重

    B

    心脏舒张受限

    C

    左心室容量负荷过重

    D

    右心室压力负荷过重

    E

    机械性肺淤血状态

    F

    下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,30岁,原有风心病重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音()
    A

    右心室容量负荷过重

    B

    心脏舒张受限

    C

    左心室容量负荷过重

    D

    右心室压力负荷过重

    E

    机械性肺淤血状态


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    配伍题
    女性,12岁,自幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级,P亢进伴分裂,并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞()。| 女性,30岁,原有风心病、重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音()。| 男性,19岁,自幼有心脏杂音。体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级,向左上胸部传导。P2几乎消失()。| 男性,40岁,因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚,心室腔正常()。
    A

    右心室容量负荷过重

    B

    心脏舒张受限

    C

    左心室容量负荷过重

    D

    右心室压力负荷过重

    E

    机械性肺淤血状态


    正确答案: A,B
    解析: 几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭(心衰)。心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍,也就是心肌的舒缩功能不全。从病理生理的角度来看,心肌舒缩功能障碍大致上可分为由原发性心肌损害及由于心脏长期容量及(或)压力负荷过重,导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿两大类: 1.原发性心肌损害:①缺血性心肌损害,冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一;②心肌炎和心肌病;③心肌代谢障碍性疾病。 2.心脏负荷过重:(1)压力负荷(后负荷)过重,见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿,心脏排血量下降。(2)容量负荷(前负荷)过重,见于以下两种情况:①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外,伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进等,心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期,心室腔代偿性扩大,心肌收缩功能尚能维持正常,但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。本题中4例患者的诊断分别为肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄左房失代偿、肥厚型心肌病和室间隔缺损。