男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10／L.N0.72，Hb110g／L，ESR36mm／h。【假设信息】该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为：A.胸膜固定术B.手术治疗C.反复穿刺抽液D.全身化疗E.免疫治疗

题目

男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10／L.N0.72，Hb110g／L，ESR36mm／h。【假设信息】该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为：

A.胸膜固定术

B.手术治疗

C.反复穿刺抽液

D.全身化疗

E.免疫治疗

相似考题

1.患者，女，58岁。刺激性咳嗽，咯血，左侧胸痛1月来院检查，胸片示左侧大量胸腔积液。暂不必进行的检查是A、胸水检查B、胸部CTC、纤维支气管镜检查D、痰脱落细胞检查E、肺功能

2.(共用题干) 男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9x109／L．N 0．72．Hb1 10g／L，ESR36mm／h。 131．为明确诊断首先应进行的检查是A.支气管镜B.胸腔穿刺C.胸腔镜D.纵隔镜E.胸部CT

3.女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部×线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括A.胸水细胞学及生化B.胸部cTC.胸膜活检D.支气管镜E.肺功能

4.女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括A、胸腔积液细胞学及生化B、胸部CTC、胸膜活检D、支气管镜E、肺功能

更多“ 男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10／L.N0.72，Hb110g／L，ESR36mm／h。【假设信息】该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直”相关问题

  • 第1题：

    男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径3cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是

    A、反复穿刺抽液
    B、免疫治疗
    C、手术治疗
    D、全身化疗
    E、胸膜固定术

    答案：E
    解析：
    患者存在有胸腔积液需胸腔穿刺抽液化验明确诊断。高龄患者，肺部占位，纵隔淋巴结肿大，单侧胸腔积液，血常规无异常，体温不高，周围性肺癌可能性较大，但是不典型结核不能完全除外。应该选择穿刺抽液化验。髙龄患者全身化疗应该慎重,全身化疗对肺癌胸腔积液疗效不好，胸腔局部注药疗效较好。胸膜固定术包含各种手段,包括胸腔化疗，腔镜下、手术下胸膜固定术，对肺大疱、胸腔积液均有治疗作用。

  • 第2题：

    （假设信息）该患者胸部CT示左侧支气管通畅， 左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1 ~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最 有效的措施为：
    A.胸膜固定术
    B.手术治疗
    C.反复穿刺抽液
    D.全身化疗
    E.免疫治疗


    答案：D
    解析：
    胸腔积液不明原因的患者，硬座积液常规生化 解析,确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊 断是肺癌并纵隔淋巴结转移，所以首选全身化疗。

  • 第3题：

    男性，55岁.既往体健。吸烟20余年，20支/日。咳嗽、痰中带血2周，左侧胸闷、气短1周，无发热和胸痛。
    患者X线胸片示有左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查是


    A.血常规
    B.血沉
    C.膜腔穿刺抽液检查
    D.胸部CT

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。

    为明确诊断首先应进行的检查是
    A.支气管镜
    B.胸腔穿刺
    C.胸腔镜
    D.纵隔镜
    E.胸部CT

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是（）。

    • A、胸膜活检
    • B、胸部CT
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、肺功能
    • E、胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。考虑诊断为（）

    • A、肺部感染
    • B、术后胸腔积液、积气
    • C、术后肺部感染合并脓胸
    • D、术后肺不张
    • E、术后脓胸合并支气管胸膜瘘

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。 （假设信息）该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为（）
    A

    胸膜固定术

    B

    手术治疗

    C

    反复穿刺抽液

    D

    全身化疗

    E

    免疫治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括（　　）。
    A

    胸水细胞学及生化检查

    B

    胸部CT

    C

    胸膜活检

    D

    支气管镜检查

    E

    肺功能检查


    正确答案： D
    解析：
    胸腔积液病因很多，胸水脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学检查、纤维支气管镜检查及胸腔镜检查均有助于诊断和鉴别诊断。E项，肺功能检查用于哮喘和COPD的患者。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男。咳嗽、咳痰6个月余，胸痛、乏力1个月。查体：左下肺呼吸音无。X线平片示：上纵隔影增宽，左侧中量胸腔积液。胸部CT如下图所示。 该病例最可能的诊断是（）
    A

    神经源性肿瘤

    B

    畸胎瘤

    C

    胸腺瘤

    D

    淋巴瘤

    E

    脂肪瘤

    F

    胸内甲状腺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。即刻要进行的最佳治疗措施是（）
    A

    吸氧，应用抗生素

    B

    左侧胸腔穿刺

    C

    左侧开胸探查

    D

    左侧胸腔闭式引流

    E

    排痰，体位引流


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发 热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血 WBC8.9 X lO9/L.NO72，Hbll0g/L,ESR36mm/h。

    为明确诊断首先应进行的检查是：
    A.支气管镜
    B.胸腔穿剌
    C.胸腔镜
    D.纵隔镜
    E.胸部CT


    答案：B
    解析：
    胸腔积液不明原因的患者，硬座积液常规生化 解析,确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊 断是肺癌并纵隔淋巴结转移，所以首选全身化疗。

  • 第12题：

    男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。为明确诊断首选下列哪种检查

    A、胸腔穿刺
    B、支气管镜
    C、胸部CT
    D、纵隔镜
    E、胸腔镜

    答案：A
    解析：
    胸穿抽取积液，可以送病检明确性质。

  • 第13题：

    男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。

    (2011)（假设信息）该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为
    A.胸膜固定术
    B.手术治疗
    C.反复穿刺抽液
    D.全身化疗
    E.免疫治疗

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

    A.胸腔积液细胞学及生化
    B.胸部CT
    C.胸膜活检
    D.支气管镜
    E.肺功能

    答案：E
    解析：
    胸腔积液病因很多，胸液脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学、纤维支气管镜及胸腔镜检查均有助于诊断和鉴别诊断。

  • 第15题：

    患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。为明确诊断，最没有价值的实验室检查是（）

    • A、左侧胸腔B型超声检查
    • B、胸部CT
    • C、支气管镜检查
    • D、支气管碘油造影
    • E、胸腔积液的实验室检查

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，58岁。刺激性咳嗽，咯血，左侧胸痛1月来院检查，胸片示左侧大量胸腔积液。暂不必进行的检查是（）
    A

    胸水检查

    B

    胸部CT

    C

    纤维支气管镜检查

    D

    痰脱落细胞检查

    E

    肺功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×109/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。即刻要进行的最佳治疗措施是（）.
    A

    吸氧，应用抗生素

    B

    左侧胸腔穿刺

    C

    左侧开胸探查

    D

    左侧胸腔闭式引流

    E

    排痰，体位引流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×109/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。为明确诊断，最没有价值的实验室检查是（）.
    A

    左侧胸腔B型超声检查

    B

    胸部CT

    C

    支气管镜检查

    D

    支气管碘油造影

    E

    胸腔积液的实验室检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    【假设信息】该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径l～2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为（　　）。
    A

    胸膜固定术

    B

    手术治疗

    C

    反复穿刺抽液

    D

    全身化疗

    E

    免疫治疗


    正确答案： D
    解析：
    不明原因胸腔积液的患者，应做积液常规生化分析，确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊断是肺癌并纵隔淋巴结转移，所以首选全身化疗。

  • 第20题：

    单选题
    男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。 为明确诊断首先应进行的检查是（）
    A

    支气管镜

    B

    胸腔穿刺

    C

    胸腔镜

    D

    纵隔镜

    E

    胸部CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容