男，48岁。体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g／L，白细胞150×10／L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×10／L，NAP（-）。该患者最可能的诊断是A.自发性血小板增多症B.慢性粒细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.肝硬化E.慢性嗜酸性粒细胞白血病

题目

男，48岁。体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g／L，白细胞150×10／L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×10／L，NAP（-）。该患者最可能的诊断是

A.自发性血小板增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.肝硬化

E.慢性嗜酸性粒细胞白血病

相似考题

1.患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/LWBCl25×109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21%，中性晚幼粒细胞22%，中性杆状核粒细胞27%，中性分叶核粒细胞l0%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，血小板295×109/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是

2.男性，30岁。常规体检时发现脾大平脐，化验血红蛋白135g/L，白细胞85×109/L，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，血小板350×109/L，为确定诊断，首选的检查是A．骨髓穿刺B．腹部B超C．腹部CTD．肝功能E．食管钡剂造影

3.男，30岁。常规体格检查时发现脾肿大平脐，化验Hb 135g/L，WBC 85×109/L，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，PLT 350×109/L。为确定诊断，首选的检查是A．骨髓穿刺B．腹部B超C．腹部CTD．肝功能E．食管钡剂造影

4.男，30岁，常规体检时发现脾肿大平脐，化验Hbl35g/L，WBC85×109／L，分类杆状核粒细胞8％，分叶核粒细胞70％，中幼粒细胞2％，晚幼粒细胞6％，嗜酸粒细胞5％，嗜碱粒细胞2％，淋巴细胞7％，Plt350x109／L。为确定诊断，首选的检查是A．骨髓穿刺B．腹部B超C．腹部CTD．肝功能E．食管钡剂造影

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  • 第1题：

    男，30岁。常规体检时发现脾大平脐，化验血红蛋白135g／L，白细胞85×109／L，分类杆状核粒细胞8％，分叶核粒细胞70％，中幼粒细胞2‰晚幼粒细胞6％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱粒细胞2％，淋巴细胞7％，血小板350×109／L，为确定诊断，首选的检查是

    A.骨髓穿刺

    B.腹部B超

    C.腹部CT

    D.肝功能

    E.食管钡剂造影


    正确答案：A
    考点：血液系统的辅助检查

  • 第2题：

    男，30岁。常规体检时发现脾肿大平脐，化验 Hbl35g/L，WBC 85 x 109/L，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%， plt350 X1O9/L,为确定诊断，首选的检查是
    A.骨髓穿刺

    B.腹部B超

    C.腹部CT

    D.肝功能

    E.食管钡剂造影


    答案：A
    解析：
    患者脾大，血象正常，确定诊断应看骨髓象，看是否符合白血病的诊断标准。

  • 第3题：

    患儿，8岁，发热、脾肋下5cm，白细胞26*109/L，分类原始淋巴细胞0.6，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.14，分叶核粒细胞0.08，嗜碱性粒细胞0.06，嗜酸性粒细胞0.02，该患者最有可能的诊断是

    A:慢性粒细胞白血病
    B:嗜碱性粒细胞白血病
    C:急性巨核细胞白血病
    D:急性粒细胞白血病
    E:急性淋巴细胞白血病

    答案：E
    解析：
    考点：急性淋巴细胞白血病的主要特征。解析：患者发热、巨脾，白细胞26*109/L，说明患者可能有感染、髓外造血，再根据细胞分类，可初步判断为急性淋巴细胞白血病。

  • 第4题：

    血涂片所见白细胞为（）。

    • A、单核细胞
    • B、嗜酸性粒细胞
    • C、中性晚幼粒细胞
    • D、中性杆状核粒细胞
    • E、中性分叶核粒细胞

    正确答案:D

  • 第5题：

    男48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g/L，白细胞150×10/L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×10/L，NAP（-）最有可能的治疗是（）

    • A、干扰素
    • B、同种异基因骨髓移植
    • C、自体外周血干细胞移植
    • D、亚砷酸
    • E、脾切除-CML

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性患者，33岁。头昏、乏力半年。体检：全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下4.5cm。血常规：血红蛋白115g/L，白细胞70×109/L，血小板250×109/L；白细胞分类：中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.10，杆状核细胞0.20，分叶核细胞0.50，嗜酸粒细胞0.05，嗜碱粒细胞0.02。本例最可能的诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、类白血病反应
    • C、慢性粒细胞白血病
    • D、骨髓纤维化
    • E、恶性组织细胞病

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男性，36岁。全身乏力，低热，腹胀已半年。体温37.7℃，脾肋下6cm。血红蛋白100g/L，白细胞340×109/L。血常规分类：原粒细胞0.01，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.16，杆状核粒细胞0.21，分叶核粒细胞0.32，淋巴细胞0.05，嗜酸粒细胞0.04，嗜碱粒细胞0.06，血小板260×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。本例最可能的诊断是（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    慢性粒细胞白血病急性变

    D

    类白血病反应

    E

    骨髓纤维化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×109/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×109/L。 确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符（）
    A

    骨髓有核细胞增生极度活跃

    B

    以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主

    C

    嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

    D

    原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%

    E

    巨核系增生基本正常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g/L，白细胞150×10/L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×109/L，NAP（-）最有可能的治疗是（）
    A

    干扰素

    B

    同种异基因骨髓移植

    C

    自体外周血干细胞移植

    D

    亚砷酸

    E

    脾切除-CML


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列正常血细胞的超微结构中，表面没有微绒毛的是（）
    A

    中性分叶核粒细胞

    B

    嗜酸中幼粒细胞

    C

    嗜酸分叶核粒细胞

    D

    嗜碱分叶核粒细胞

    E

    中性中幼粒细胞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，30岁。常规体检时发现脾肿大平脐，化验Hb 135g／L，WBC ／L，分类杆状核粒细胞8％，分叶核粒细胞70％，中幼粒细胞2％，晚幼粒细胞6％，嗜酸粒细胞5％，嗜碱粒细胞2％，淋巴细胞7％，Plt ／L，为确定诊断，首选的检查是（）
    A.骨髓穿刺
    B.腹部B超
    C.腹部CT
    D.肝功能
    E.食管钡剂造影


    答案：A
    解析：
    试题点评：脾肿大、白细胞数超过／L，血片可见各阶段粒细胞，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多，查骨髓象若见增生明显活跃，以粒系为主，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多，可以确定为慢性粒细胞白血病。

  • 第12题：

    男性，32岁，乏力、纳呆，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

    骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变
    A.原粒加早幼粒细胞通常>0．10(>10％)而＜0．20(＜20％)
    B.骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主
    C.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
    D.巨核细胞系增生基本正常
    E.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    下列正常血细胞的超微结构中，表面没有微绒毛的是（）

    • A、中性分叶核粒细胞
    • B、嗜酸中幼粒细胞
    • C、嗜酸分叶核粒细胞
    • D、嗜碱分叶核粒细胞
    • E、中性中幼粒细胞

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）

    • A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主
    • B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
    • C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
    • D、原粒加早幼粒细胞通常>0.10（>10％）而<0.20（<20％）
    • E、巨核细胞系增生基本正常

    正确答案:D

  • 第15题：

    男48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g/L，白细胞150×109/L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×109/L，NAP（-） 最有可能的治疗是（）

    • A、干扰素
    • B、同种异基因骨髓移植
    • C、自体外周血干细胞移植
    • D、亚砷酸
    • E、脾切除-CML

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验Hb135g/L，WBC85×109/L，分类：杆状粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，Plt350×109/L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    药物或食物过敏

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    嗜碱粒细胞白血病

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g/L，白细胞150×109/L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×109/L，NAP（-） 该患者最可能的诊断是（）
    A

    自发性血小板增多症

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    肝硬化

    E

    慢性嗜酸性粒细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，35岁，发现左上腹包块1年余，高热、全身骨关节痛7天。查体：脾大脐下4cm。m象：Hb125g/L，WBC3.21×109/L。分类：晚幼粒0.11，中幼粒0.09，早幼粒0.03，血小板36×109/L，骨髓象：原粒0.34，早幼粒0.21，杆状0.11，分叶0.06，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶活性轻度增高，此病人诊断（）
    A

    肝硬化合并腹腔感染

    B

    慢性粒细胞白血病急性变

    C

    脾功能亢进

    D

    类白血病反应

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验Hb135g/L，WBC85×109/L，分类：杆状粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，Plt350×109/L。最有效的治疗是（）
    A

    DA方案

    B

    CHOP方案

    C

    同种异基因骨髓移植

    D

    VP方案

    E

    脾切除


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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