女，45岁：反复剑突下疼痛3年。呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是A.高血钾，代谢性碱中毒B.低血钾，代谢性碱中毒C.低血钾，代谢性酸中毒D.高血钾，代谢性酸中毒E.低血钙，代谢性碱中毒

题目

女，45岁：反复剑突下疼痛3年。呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是

A.高血钾，代谢性碱中毒

B.低血钾，代谢性碱中毒

C.低血钾，代谢性酸中毒

D.高血钾，代谢性酸中毒

E.低血钙，代谢性碱中毒

相似考题

1.尿毒症患者最易发生的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调为A:脱水或水肿B:高钙和低磷血症C:高镁血症D:低镁血症E:碱中毒

2.男性,61岁,以"反复呕吐、腹痛10天"主诉入院,呕吐多发生在下午和晚间,呕吐量大,一次可达1000~2000ml,呕吐物中含大量宿食,呕吐后患者自觉症状缓解。入院后经检查提示,该患者为胃窦癌。该患者可能出现哪些电解质平衡紊乱( )A、低渗性脱水、低钾血症B、低渗性脱水、高钾血症C、等渗性脱水、低钾血症D、等渗性脱水、高钾血症E、高渗性脱水、低钾血症

3.女，43岁，剑突下持续疼痛8小时，寒战、高热、黄疸，既往有反复发作史3年。查：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/64mmHg，神志淡漠，剑突下压痛、肌紧张，肝区叩击痛。WBC25×10/L，N90%。目前该患者最主要的处理措施是A.补充血容量 B.应用抗生素 C.禁饮食，持续胃肠减压 D.抗休克同时紧急手术减压引流胆道 E.纠正水、电解质和酸碱失衡

4.女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A、慢性胃炎B、幽门梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜烂性胃炎

参考答案和解析
正确答案：B
“反复剑突下疼痛3年，呕吐10天，呕吐物有隔夜宿食”提示慢性胃炎伴幽门不全性梗阻可能，由于呕吐丢失大量钾，故患者低血钾，低钾碱中毒，高钾酸中毒。
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  • 第1题：

    患者，女，78岁，进食后出现恶心、呕吐，对于该患者的评估正确的是：（）

    • A、恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因
    • B、呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等
    • C、呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果
    • D、水电解质紊乱、酸碱平衡失调
    • E、生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。本患者应何种作检查（）。

    • A、血常规
    • B、肝功能
    • C、血淀粉酶
    • D、肿瘤标记物
    • E、呕吐物常规检查

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。最急需的辅助检查是（）

    • A、肝脏CT检查
    • B、腹部X线检查
    • C、血电解质、酸碱平衡及生化检查
    • D、肝功能检查
    • E、血气分析

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是（）
    A

    凝血功能

    B

    肿瘤标志物

    C

    血电解质水平和酸碱平衡状况

    D

    肝功能检查

    E

    肾功能检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    尿毒症患者最易发生的酸碱平衡失调是什么?其发生的原因是什么?

    正确答案： 代谢性酸中毒。其发生的原因是：由于酸性代谢产物排泄障碍而潴留；肾小管分泌H+及NH3的功能障碍；肾小管重吸收HCO障碍，致血阴离子间隙增加，这是尿毒症酸中毒的特征。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。该患者最可能发生的并发症是（）
    A

    上消化道出血

    B

    穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    癌变

    E

    肝性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是（）
    A

    慢性胃炎

    B

    幽门梗阻

    C

    急性肝炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性糜烂性胃炎


    正确答案： C
    解析： 幽门梗阻吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含胆汁，有腐败酸味。呕吐逐渐变得频繁，患者因惧腹胀，晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉舒适。

  • 第8题：

    尿毒症患者最易发生的酸碱平衡失调是什么?其发生的原因是什么?


    正确答案: 代谢性酸中毒。其发生的原因是：由于酸性代谢产物排泄障碍而潴留；肾小管分泌H+及NH3的功能障碍；肾小管重吸收HCO障碍，致血阴离子间隙增加，这是尿毒症酸中毒的特征。

  • 第9题：

    频繁大量呕吐引起电解质紊乱及酸碱平衡失调可表现为（）、（）、（），还可导致（）和（）。


    正确答案:低氯血症；低钾血症；代谢性碱中毒；脱水；营养障碍

  • 第10题：

    男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是（）

    • A、凝血功能
    • B、肿瘤标志物
    • C、血电解质水平和酸碱平衡状况
    • D、肝功能检查
    • E、肾功能检查

    正确答案:C

  • 第11题：

    多选题
    患者，女，78岁，进食后出现恶心、呕吐，对于该患者的评估正确的是：（）
    A

    恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因

    B

    呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等

    C

    呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果

    D

    水电解质紊乱、酸碱平衡失调

    E

    生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。 本患者应何种作检查（　）
    A

    血常规

    B

    肝功能

    C

    血淀粉酶

    D

    肿瘤标记物

    E

    呕吐物常规检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是（）
    A

    慢性胃炎

    B

    幽门梗阻

    C

    急性肝炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性糜烂性胃炎


    正确答案： D
    解析： 幽门梗阻吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含胆汁，有腐败酸味。呕吐逐渐变得频繁，患者因惧腹胀，晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉舒适。

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