男，46岁，因双眼脸及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115／65mmHg，该患者可能出现的输血反应为A.非溶血性发热性输血反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血性输血反应E.循环超负荷

题目

男，46岁，因双眼脸及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115／65mmHg，该患者可能出现的输血反应为

A.非溶血性发热性输血反应

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.溶血性输血反应

E.循环超负荷

相似考题

1.2010年美国血浆置换学会制定的血浆置换适应证,其中I类疾病指( )A、血浆置换是标准的首选治疗方案或有价值的一线辅助疗法B、血浆置换为普遍应用的辅助治疗且疗效肯定C、血浆置换治疗提示有效，但在有效性或风险/效益比上证据尚显不足D、根据病人个体情况谨慎选择血浆置换治疗

2.男孩6岁，双眼上睑下垂1d入院，入院当天下午突然出现呼吸微弱，进食困难，吞咽不能，四肢无力。最可能的诊断是A、重症肌无力危象B、急性脊髓炎C、脑干脑炎D、多发性神经根炎E、肌营养不良最紧急的治疗是A、大剂量甲基泼尼龙治疗B、血浆置换C、立即气管插管或气管切开D、肌注新斯的明E、免疫球蛋白(IgG)

3.下列哪项不是血浆置换和淋巴血浆置换的适应证A、高黏滞综合征B、肺出血肾炎综合征C、恶性肿瘤的过继免疫治疗D、重症肌无力E、家族性高胆固醇血症

4.重症肌无力病人的治疗原则是（ ）A．药物治疗B．血浆置换法C．淋巴细胞置换法D．手术E．放射治疗

更多“男,46岁,因双眼脸及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中, ”相关问题

  • 第1题：

    A、2h B、12h C、5天 D、1周 E、2周

    血浆置换法应用正常人血浆或血浆代用品置换重症肌无力病人的血浆，以去除病人血液中的AchR抗体，其效果仅维持多长（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，46岁，因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37．6℃，血压l15／65 mmHg，该患者可能出现的输血反应为（）
    A.非溶血性发热性输血反应
    B.细菌污染反应
    C.过敏反应
    D.溶血性输血反应
    E.循环超负荷


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男性65岁，住院号：1252865。因“四肢无力一天”入院。诊断为：“急性格林—巴利综合征”。神志清醒，HR90次/分，血压110/75mmHg，P95次/分，T37℃，四肢肌力0级，化验室检查呈蛋白-细胞分离，今日来我科行血浆置换术。置换血浆量2000mL，代血浆白蛋白1000mL。治疗过程中出现发热、畏寒、胸闷、气促、四肢及躯干出现皮疹，进行性加重。 为避免该情况出现应采取什么措施？


    正确答案:应采取以下措施：
    ①在血浆置换前常规使用地塞米松5-10mg静脉注射或盐酸异丙嗪12.5-25mg肌肉注射。
    ②尽量使用制备时间短的新鲜血浆。
    ③一旦在PE过程中出现过敏反应，则首先立即减慢血浆输注速度，同时加用抗过敏药物、吸氧等对症处理。
    ④必要时停止治疗。

  • 第4题：

    李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。该病人最主要的治疗措施应为（）

    • A、糖皮质激素治疗
    • B、雄激素治疗
    • C、血浆置换
    • D、补充凝血因子
    • E、细胞毒性药物治疗

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男性65岁，住院号：1252865。因“四肢无力一天”入院。诊断为：“急性格林—巴利综合征”。神志清醒，HR90次/分，血压110/75mmHg，P95次/分，T37℃，四肢肌力0级，化验室检查呈蛋白-细胞分离，今日来我科行血浆置换术。置换血浆量2000mL，代血浆白蛋白1000mL。治疗过程中出现发热、畏寒、胸闷、气促、四肢及躯干出现皮疹，进行性加重。 患者出现了什么情况？


    正确答案: 患者出现了血浆过敏反应。

  • 第6题：

    患者，男66岁，因“乙肝标志物阳性10年，口苦，尿黄20余天”入院，查体：ALT：265.3μ/L，AST：271μ/L，ALB：41.38g/L，TBIL：25.65μmg/L，DBIL：18.93μmg/L。诊断“病毒性肝炎（乙型）慢性重型”，遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲，血流速度120ml/min，血浆分离速度25ml/min，置换液量3500ml，采用低分子肝素2500U抗凝.当血浆置换至2500ml时，TMP短时间升至300mmHg，血浆分离器膜外出现红色血丝。 患者可能发生了什么并发症？


    正确答案: 此患者在治疗中发生了血浆分离器破膜。

  • 第7题：

    患者男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为（）

    • A、非溶血性发热性输血反应
    • B、细菌污染反应
    • C、过敏反应
    • D、溶血性输血反应
    • E、循环超负荷

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充（）

    • A、葡萄糖酸钙
    • B、氯化钾
    • C、碳酸氢钠
    • D、林格液
    • E、葡萄糖

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查，心电图应显示（）
    A

    P-T延长

    B

    Q-T延长

    C

    T波高尖

    D

    P-R廷长

    E

    S-T段下移


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。 应给患者补充（）。
    A

    葡萄糖酸钙

    B

    氯化钾

    C

    碳酸氢钠

    D

    林格液

    E

    葡萄糖


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    有关单重血浆置换治疗不正确的是（）
    A

    开机自检，按照机器要求连接管路，预冲管路及血浆分离器

    B

    遵医嘱设置血浆置换参数、报警参数，连接体外循环

    C

    血浆置换治疗开始时，应尽早设置全血流速至正常值，以保证治疗效率

    D

    观察患者生命体征和机器运转情况

    E

    置换量达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变化及血浆置换治疗的参数


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男孩6岁，双眼上睑下垂1d入院，入院当天下午突然出现呼吸微弱，进食困难，吞咽不能，四肢无力。最紧急的治疗是（）
    A

    大剂量甲基泼尼龙治疗

    B

    血浆置换

    C

    立即气管插管或气管切开

    D

    肌注新斯的明

    E

    免疫球蛋白（IgG）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （2006）男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115／65mmHg。该患者可能出现的输血反应为

    A.非溶血性发热性输血反应

    B.细菌污染反应

    C.变态反应

    D.溶血性输血反应

    E.循环超负荷


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性，50岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为

    A.非溶血性发热性输血反应
    B.细菌污染反应
    C.过敏反应
    D.溶血性输血反应

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男30岁，因“乙肝标志物阳性7年，乏力纳差腹胀尿黄10余天”入院，查体：ALT：456μ/L，AST：346μ/L，ALB：25.6g/L，总胆红素：461.3μmol/L，直接胆红素264μmol/L.诊断慢性加急性肝功能衰竭疗。遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲，血流速度120ml/min，血浆分离速度25ml/min，置换液为新鲜血浆2000ml，采用低分子肝素4000U抗凝.治疗30min后患者出现口麻，腿麻及小腿肌肉抽搐。 引起此类并发症的可能原因都有哪些及如何预防处理并发症的发生。


    正确答案: 引起患者低血钙的原因：新鲜血浆中含有枸橼酸钠，血浆中枸橼酸络合大量钙离子，使血中钙离子降低，尤其肝衰竭时，枸橼酸代谢迟缓，更容易发生枸橼酸中毒和低血钙。
    防护措施：治疗前常规查血钙，枸橼酸进入病人体内导致低血钙或枸橼酸中毒，治疗中询问观察病人有无口周麻木等中毒反应，及时补充10%葡萄糖酸钙，并减慢血浆置换速度，四肢抽搐时给予热敷按摩等对症处理。

  • 第16题：

    男孩6岁，双眼上睑下垂1d入院，入院当天下午突然出现呼吸微弱，进食困难，吞咽不能，四肢无力。最紧急的治疗是（）

    • A、大剂量甲基泼尼龙治疗
    • B、血浆置换
    • C、立即气管插管或气管切开
    • D、肌注新斯的明
    • E、免疫球蛋白（IgG）

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男66岁，因“乙肝标志物阳性10年，口苦，尿黄20余天”入院，查体：ALT：265.3μ/L，AST：271μ/L，ALB：41.38g/L，TBIL：25.65μmg/L，DBIL：18.93μmg/L。诊断“病毒性肝炎（乙型）慢性重型”，遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲，血流速度120ml/min，血浆分离速度25ml/min，置换液量3500ml，采用低分子肝素2500U抗凝.当血浆置换至2500ml时，TMP短时间升至300mmHg，血浆分离器膜外出现红色血丝。 引起此类并发症的可能原因都有哪些及如何预防此类并发症的发生。


    正确答案: 引起血浆分离器破膜的原因：
    ①置换时血流量过大或置换量过大；
    ②管路打折致血液回路受阻，造成压力急剧升高，血液停滞引起凝血或破膜；
    ③血液高凝状态时，行血浆置换治疗中易发生血浆分离器凝血或破膜；
    ④肝素用量不足，导致凝血发生破膜；
    ⑤临床操作不当，如预冲未按标准程序进行，血管钳敲打血浆分离器等，均可引起破膜；
    预防：
    ⑥正确安装血路管道，勿打折，勿缠绕，妥善固定好管道；
    ⑦治疗前完善患者的各项检查，包括凝血4项及血红蛋白的测定，根据患者的实际情况选择合适的抗凝方法；
    ⑧预冲管路及分离器时采用肝素盐水；
    ⑨治疗中随时测定活化凝血时间以调整肝素用量；
    ⑩合理设置置换参数，治疗初期血流量宜慢，观察5-10min后逐渐加大流量，分浆流速不宜超过25ml/min严格按照操作规程操作，细心严谨，确认管路接头连接紧密，对于治疗中各种报警及时发现并给予正确处理。

  • 第18题：

    患者，男30岁，因“乙肝标志物阳性7年，乏力纳差腹胀尿黄10余天”入院，查体：ALT：456μ/L，AST：346μ/L，ALB：25.6g/L，总胆红素：461.3μmol/L，直接胆红素264μmol/L.诊断慢性加急性肝功能衰竭疗。遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲，血流速度120ml/min，血浆分离速度25ml/min，置换液为新鲜血浆2000ml，采用低分子肝素4000U抗凝.治疗30min后患者出现口麻，腿麻及小腿肌肉抽搐。 分析患者发生了什么并发症？


    正确答案:此患者出现了低血钙。

  • 第19题：

    病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。治疗要点中错误的为（）。

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、血浆置换疗法
    • C、应用大量免疫球蛋白
    • D、糖皮质激素
    • E、环磷酰胺
    • F、甘露醇
    • G、辅酶A
    • H、ATP

    正确答案:F

  • 第20题：

    患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查，心电图应显示（）

    • A、P-T延长
    • B、Q-T延长
    • C、T波高尖
    • D、P-R延长
    • E、S-T段下移

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115／65mmHg。该患者可能出现的输血反应为（）。
    A

    非溶血性发热性输血反应

    B

    细菌污染反应

    C

    变态反应

    D

    溶血性输血反应

    E

    循环超负荷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。该病人最主要的治疗措施应为（）
    A

    糖皮质激素治疗

    B

    雄激素治疗

    C

    血浆置换

    D

    补充凝血因子

    E

    细胞毒性药物治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。治疗要点中错误的为（）。
    A

    保持呼吸道通畅

    B

    血浆置换疗法

    C

    应用大量免疫球蛋白

    D

    糖皮质激素

    E

    环磷酰胺

    F

    甘露醇

    G

    辅酶A

    H

    ATP


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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