(共用题干)女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利。该病人返回病房后应采用的卧位是A.平卧6小时,改半卧位B.平卧12小时,改半卧位C.半卧位D.头低脚高位E.下肢抬高15°~20°,头部抬高20°~30°

题目

(共用题干)女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利。该病人返回病房后应采用的卧位是

A.平卧6小时,改半卧位

B.平卧12小时,改半卧位

C.半卧位

D.头低脚高位

E.下肢抬高15°~20°,头部抬高20°~30°


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  • 第1题:

    140~142 题共用题干

    女性,50岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。

    第 140 题 此时首要的处理是( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    下列各题共用题干 女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利。 {TS}该患者返回病房后应采用的卧位是

    A.平卧6小时,改半卧位

    B.平卧12小时,改半卧位

    C.半卧位

    D.头低脚高位

    E.下肢抬高15~20度,头部抬高20~30度


    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤 切除术,手术顺利。术后病人出现饮水呛咳症状,最可能的原因是
    A.喉返神经损伤
    B.喉上神经内支损伤
    C.喉上神经外支损伤
    D.喉头水肿
    E.气管塌陷


    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者在硬膜外麻醉下,行毕I式胃大部切除术,手术顺利,一般情况好。返回病房后,首先采取的卧位是

    A.右侧卧位
    B.平卧,不去枕
    C.头高足低位
    D.中凹卧
    E.头低足高位

    答案:B
    解析:
    硬膜外麻醉病人回房后不需要去枕平卧位。因为硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜,不会引起头痛,但因交感神经阻滞后,血压受影响,故回病房后亦需平卧4~6小时,但不必去枕。故答案为B。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男,26岁。椎管麻醉下行胆囊切除术,现返回病房。

    患者术后第三天,无头痛等症状,可改为
    A:去枕仰卧位
    B:中凹卧位
    C:屈膝仰卧位
    D:侧卧位
    E:半坐卧位

    答案:E
    解析:
    椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的患者,为了防止颅内压降低所引起的头痛采用去枕仰卧位。

    该患者所行的胆囊切除术属于腹部手术,为了使腹腔渗出液流入盆腔,使感染局限化,患者在无头痛的情况下,术后可采用半坐卧位。

  • 第6题:

    共用题干
    患者,女性,45岁。急性梗阻性化脓性胆管炎,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术后手术室护士送病人回病房。

    病人主诉切口疼痛难忍,测量体温39.3℃,应指导病人采取的体位是
    A:仰卧屈膝位
    B:左侧卧位
    C:半坐卧位
    D:端坐卧位
    E:俯卧位

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    共用题干
    张某,男性,50岁。在全麻下行胃大部切除术,术后问病房麻醉未清醒。

    该患者回病房后应取的体位是
    A:仰卧位
    B:去枕平卧,头偏向一侧
    C:半卧位
    D:头高卧位
    E:俯卧位

    答案:B
    解析:
    患者术后出现呼吸困难,呼吸时喉头有啰音,应考虑呼吸道分泌物过多所致。故选B。

    该患者全麻下行胃大部切除术,术后回病房麻醉未清醒,应取平卧位,头侧向一侧。故选B。

  • 第8题:

    共用题干
    女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利,术后安返病房。

    在术后48小时内,护士最主要的观察内容是
    A:呼吸
    B:脉搏
    C:体温
    D:血压
    E:伤口愈合情况

    答案:A
    解析:
    呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48小时内,是最危急的并发症,因此在术后48小时内,护士最主要的观察内容是呼吸。如发生呼吸道并发症,须立即进行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿,结扎出血的血管,若呼吸仍无改善则立即行气管切开。通常,术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。9~

  • 第9题:

    患者,女性,56岁,因乳腺癌在全麻下行乳癌根治术,手术顺利,术后返回病房。

    患者返回病房应采取的卧位是
    A.头高脚低位
    B.头低脚高位
    C.半坐卧位
    D.去枕仰卧位
    E.健侧卧位

    答案:D
    解析:

  • 第10题:

    某病人,女性,50岁,于今日上午在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术中经过顺利,回病房后应取什么卧位,有何益处?潜在的并发症有哪些?


    正确答案: (1)回病房后先取平卧位,待血压平稳后半卧位。
    (2)①利于血液循环,并增加肺适气量;②使腹肌放松,减轻腹壁张力,使病人感到舒适;③炎性渗出物可流到盆腔,避免膈下脓肿。
    (3)①出血:有内出血及外出血;②肺部并发症;③下肢静脉并发症;有血栓性静脉炎和下肢深静脉血栓形成;④伤口感染;⑤伤口裂开;⑥急性胃扩张。

  • 第11题:

    患者在硬膜外麻醉下,行毕I式胃大部切除术,手术顺利,一般情况好。返回病房后,首先采取的卧位是()

    • A、右侧卧位
    • B、平卧,不去枕
    • C、头高足低位
    • D、中凹卧
    • E、头低足高位

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    患者在硬膜外麻醉下,行毕I式胃大部切除术,手术顺利,一般情况好。返回病房后,首先采取的卧位是()
    A

    右侧卧位

    B

    平卧,不去枕

    C

    头高足低位

    D

    中凹卧

    E

    头低足高位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    今日上午在硬膜外麻醉下,行毕Ⅰ式胃大部切除术,手术顺利,一般情况好,返回病房的卧位首先是

    A.侧卧

    B.平卧,不去枕

    C.去枕平卧

    D.中凹卧

    E.半卧


    正确答案:C

  • 第14题:

    (5~6题共用题干)

    患者,女性,35岁。近8个月来情绪急躁,食欲增加但体重下降,脉率115次/分,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进,药物治疗效果不佳,入院拟行甲状腺大部切除手术。

    该患者首选的麻醉方式是

    A.蛛网膜下腔麻醉

    B.硬膜外麻醉

    C.臂丛神经阻滞

    D.颈丛神经阻滞

    E.全身麻醉


    正确答案:D

  • 第15题:

    女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤 切除术,手术顺利。病人的拆线时间为术后
    A. 2 ~ 3 天
    B.4~5 天
    C.6~7 天
    D.8~9天
    E.10~12 天


    答案:B
    解析:
    颈部手术一般术后4-5天。

  • 第16题:

    共用题干
    患者女性,急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中顺利,术后血压稳定,病情平稳,随即将患者送回病房。

    病房护士应为患者安置的体位是
    A:仰卧屈膝位6小时
    B:去枕平卧6小时
    C:侧卧位6小时
    D:中凹卧位6小时
    E:头高足低位6小时

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    共用题干
    患者,男,26岁。椎管麻醉下行胆囊切除术,现返回病房。

    应采取的卧位是
    A:去枕仰卧位
    B:中凹卧位
    C:屈膝仰卧位
    D:侧卧位
    E:半坐卧位

    答案:A
    解析:
    椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的患者,为了防止颅内压降低所引起的头痛采用去枕仰卧位。

    该患者所行的胆囊切除术属于腹部手术,为了使腹腔渗出液流入盆腔,使感染局限化,患者在无头痛的情况下,术后可采用半坐卧位。

  • 第18题:

    患者,女性,57岁,胃溃疡数年,经内科系统治疗无效,近日入院手术治疗。

    今日上午在硬膜外麻醉下,行毕Ⅰ式胃大部切除术,手术顺利,一般情况好,返回病房的卧位首先是
    A.健侧卧
    B.俯卧
    C.去枕平卧
    D.头低脚高
    E.半卧

    答案:C
    解析:
    1.成人术前12小时禁食、4小时禁水,以防因麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。 2.腹部手术皮肤准备范围上起乳头,下至耻骨联合,两侧至腋后线,包括阴毛及脐部的清洁。 3.为防止误吸,硬膜外麻醉术后去枕平卧6小时后改为半卧位。

  • 第19题:

    共用题干
    患者男,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

    术毕返回病房应采取的卧位是
    A:去枕仰卧
    B:屈膝仰卧
    C:垫枕平卧位
    D:中凹位
    E:半坐卧位

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    共用题干
    女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利,术后安返病房。

    护士指导病人在术后当天进温凉流食的目的是
    A:促进排便
    B:增进食欲
    C:观察有无呛咳
    D:预防甲状腺危象
    E:避免颈部血管扩张出血

    答案:E
    解析:
    呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48小时内,是最危急的并发症,因此在术后48小时内,护士最主要的观察内容是呼吸。如发生呼吸道并发症,须立即进行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿,结扎出血的血管,若呼吸仍无改善则立即行气管切开。通常,术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。9~

  • 第21题:

    患者,女性,37岁,因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。

    手术后,护士为患者床边准备的急救物品中,最重要的是
    A.气管插管
    B.气管切开包
    C.止血装置
    D.除颤仪
    E.胸腔穿刺包

    答案:B
    解析:
    1.甲状腺手术后最危险的并发症是呼吸困难,紧急时需做气管切开。
    2.术后24~48小时,待渗血引出后即可拔除引流管。
    3.宜进高钙、低磷饮食,不宜进食肉类、乳品、蛋黄及菜花等食,上述食品会影响钙的吸收。

  • 第22题:

    患者女性,25岁,因中度甲状腺功能亢进入院,经充分术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术,手术经过顺利。术后返回病房,护士测脉搏86次/min,血压16/11kpa,引流管接负压引流瓶,流出15ml血性液体。病人发音正常,诉切口疼痛,咽喉有痰,不易咳出。 根据病人情况,病房护士提出护理诊断三项,为:①疼痛;②清理呼吸道无效;③有窒息的危险。请根据这三项护理诊断,各写出其相关因素,并作出相应的护理措施。


    正确答案: (1)护理诊断:疼痛,因手术创伤所致。护理措施:安置舒适的体位,分散病人注意力。解释术后疼痛的规律,使病人合作。24h内使用杜冷丁,特别是首次进食前使用一次。
    (2)护理诊断:清理呼吸道无效,由于切口疼痛,痰液粘稠所致。护理措施:做好心理护理,解除病人的思想顾虑,介绍保持呼吸道通畅的重要性;鼓励和协助病人咳出痰液。适当使用止痛剂,做好雾化吸入护理,必要时负压吸痰或气管切开。
    (3)护理诊断:有窒息的危险,与术后可能有切口内出血并发症有关。护理措施:①取半卧位。②每30min测生命体征一次。③伤口引流管接负压吸引瓶,保持引流通畅,观察和记录引流量和性质。④床旁备气管切开包,拆线包,氧气等抢救物品。⑤按时正确地执行医嘱。⑥严密观察病情。如呼吸困难、紫绀、烦躁不安、颈部肿胀、伤口渗血等情况,应作出紧急处理并报告医生。

  • 第23题:

    患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉()

    • A、局麻
    • B、针麻
    • C、全麻(静脉用药)
    • D、气管插管全麻
    • E、颈丛

    正确答案:D